Mito ou Verdade – Diurético faz mal pro rim?

Clínica Dra. Juliana Medeiros Mourão

Quadro mito ou verdade e no quadro de hoje diurético faz mal para o rim bom então um pedido de uma de uma paciente minha para falar um pouquinho melhor aí sobre o uso do diurético bebe água não bebe água usa diurético não usa diurético e aí um pedido para mim é uma ordem vamos lá vamos falar um pouquinho aí se diurético faz mal ou não para o rim mito ou verdade

A resposta é depende as horas a resposta né então depende porque vamos lá vamos entender um pouquinho sobre o diurético tá e sobre bulimia e para você se começarem a entendeu o corpo como é que é esse negócio de beber água não bebe água com diurético não gosta de ir é tipo a gente precisa entender que o rim ele tem que trabalhar um equilíbrio tá então se

Você tá muito seco tá o seu ruim trabalha mal tá você tem um de maureen e chega a menor quantidade de sangue com uma menor pressão no rim tá e se você tá muito com muito volume dentro do corpo o que que acontece primeiro é você acaba encharcando você tem falta de ar cansaço tá então isso não faz bem para o seu corpo e ao longo prazo uma pressão muito alta

No volume muito alto no rio também lesa esse rim resumindo então é um equilíbrio o nosso corpo ele é voltado para o equilíbrio bom então jurídicos a gente tem algumas classes de diuréticos o diurético ele é muito usado na hipertensão arterial pelo seu efeito denatured o que que é isso de perder sódio tá pelo rei então fez isso é feita de na floresta é a

Principal ação do diurético na pressão gostei reduz a pressão arterial porque existem alguns tipos de diuréticos tem alguns tipos de diuréticos que estes promovem uma maior durese maior perda de urina um exemplo a furosemida a furosemida é um diurético de alça e faz com que você ter tem uma perda lá de águas do que do próprio sódio e até a tendência subiu

Sódio no sangue olha que legal e tem algum diurético que é o médico o poupador de potássio que entra a espironolactona e ela é usada para que ela tem ser feito de naturelle só que ela tem um efeito poupador de potássio tão quem tem e tem que ter muito cuidado nesse direct porque o quem é renal já tem uma tendência a reter potássio tá então é um risco muito

Alto só que esse pelo letônia ela ela faz muito bem ela tem uma ação protetora do coração e para quem tem insuficiência hepática também ela é importante no controle então por isso que o méxico é muito importante para poder escolher o melhor diurético e às vezes é necessário subir. suspender por um momento e depois reintroduzir que são muitos parâmetros

A serem analisados tá então quando que a gente coloca tira enfim quando você está com muito muito com muito cheio de água que isso é uma avaliação clínica é a questão da volemia e não é fácil tá você determinar a bulimia tem avaliação clínica e algumas coisas é demais hein laboratorial que te ajudam a determinar a volemia do paciente e não é uma coisa

Fácil mas vamos falar que ele nunca menti para você entender então chega um paciente muito inchado tá e com falta de ar com uma você escuta uma estertoração nas bases pulmonares isso fala favor de que está com muito volume de água então fica esse paciente tem que fazer a gente vai avaliar ele vai precisar de um diurético de alça que é o direct do que pede mais

Volume outra coisa toda vez que o paciente precisa de um diurético para perder o volume ele tem que fazer uma restrição de líquido que não adianta ele toma um remédio para perder volume e tocava o nome para dentro não tem lógica tá gente então menos é mais é melhor você restringir o líquido oral do que usar o diurético claro que o paciente que tem que a gente

Fala que a insuficiência renal oligúrica que a essência renal que urina pouco é bom você usar o diurético para manter uma função renal residual mantém uma urina residual porque isso ajuda de chegar é por isso que a questão do diurético é tão complexa você tem que avaliar vários fatores do paciente mas não faltou o número um outro que vocês entenderem é

Isso quando o paciente está com muito cheio de líquido né que algumas patologias levam a isso tipo a ciência cardíaca e insuficiência renal oligúrica a seu nome nefrótica também é perda de proteína pelo xixi que eu vou falar um pouquinho disso sobre sobre a perda de proteína no xixi em outro vídeo faz com que o paciente ixi então esses pacientes geralmente

Tem que fazer o uso do diurético de alça né que eles que perde mais água tá do que sódio só que o que que acontece quando você usa esse diurético ele também tem que ser usado com cautela porque seu paciente perde o volume é muito rápido isso também tá eu do rir porque você diminui a pressão que tá chegando no rim muito rápido então rio ruim filtra menos

Só a questão do diurético depende e o que eu quero que vocês grave e se precisar de uso de diurético para perder volume o que você tem uma patologia que tende a inchar você tem que fazer restrição de líquido ok se você tá muito seco tá aí você o médico vai ter que avaliar vamos socorro o paciente chega para mim usando diurético tá e ele tava muito seco eu

Não conheço esse paciente não sei como ele vai reagir que que eu faço eu suspendo diurético dele e peço para ele manter quanto de água ele já está bebendo ok ele vai arrumar chega na próxima consulta ok e fala assim olha o doutorando achei eu examinei ele acha que ele tá seco eu vou falar lá então você bebe mais líquido e a gente ainda continua sendo rack

Não ele chegou numa próxima consulta tá um pouquinho mais inchado o que que eu falo olha você restringe o seu líquido e por enquanto ainda não precisa diurético aí chegou na consulta que tá muito inchado falta de ar ó esse trem e aí agora foi precisar introduzir o direto então só para vocês entenderem que é algo realmente complexo tá e que um médico que

Vai analisar a necessidade do diurético e a quantidade de volume que você pode ou não beber e de recado que eu quero deixar para vocês é assim quem precisa de diurético de alça que a frozen ida tem que beber pouca água tá se você não precisa do diurético de alta aí essa questão vai ser analisada pelo seu médico pode ser que você tem que ver bastante água

Ou pouca tá bom espero que eu tenha esclarecido um pouco tá é realmente complexo mas pelo menos que você entenda aí que precisa ir no médico que é o médico que vai definir essa questão com você tá bom um beijo até o próximo vídeo e aí

Transcrito do video
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