Farmacologia: Antieméticos – Ondansetrona

Vídeo sobre a farmacologia completa da ONDANSETRONA, um antiemético de uso clínico no pós operatório, gravidez e durante quimioterapia. Vamos discutir detalhes do mecanismo de ação, usos clínicos na prática, recomendações na gravidez, efeitos colaterais detalhados e outros!

Sobre farmacologia completa da honda acetona medicamento utilizado basicamente para o tratamento de náuseas e vômitos e situações clínicas específicas como por exemplo no pós-operatório ou uma gravidez antes de mais nada inscreva-se no canal curta o vídeo e compartilhe com seus colegas se você achar que esse conteúdo foi relevante para você é e aí e se você

Nunca tratou pacientes com náusea e vômitos você provavelmente nunca pisou dentro de um hospital com certeza eu tenho que todo médico deve saber e para falar bem a verdade qualquer profissional de saúde deveria estar bem informado sobre como usar esse medicamento quais efeitos colaterais ele pode causar e atualizações a medicação como por exemplo se pode ou não

Usar na gravidez então vamos direto ao assunto a substância cloridrato de ondansetrona pertence à categoria farmacológica dos anos genéticos faz parte do grupamento químico derivado e cá vazou que é justamente essa estrutura com 2 anéis aromáticos unidos por um anel de nitrogênio no meio em relação seu mecanismo de ação da acetona potente antagonista altamente

Seletivo dos receptores 5-ht 3d hidroxitriptamina ou serotonina sua exato mecanismo de ação da inibição do vômito ainda não é totalmente esclarecido calma e vamos entender rapidamente sobre os receptores e fazer sua correlação com a clínica primeiro a serotonina é um neurotransmissor está relacionado com inúmeras funções da fisiologia humana como por exemplo

Termorregulação motilidade gastrintestinal dor ciclo sono-vigília e outros suas múltiplas funções podem ser explicadas pela existência de vários subtipos de receptores de serotonina ou por exemplo 5-ht 15 ht2 53 54 que são amplamente distribuídos pelo corpo sendo que cada um desses setores ser responsável por um efeito específico o subtítulo especial que inclusive

Bem diferente dos seus irmãos é o executor 5-ht três que atua como canal e o seu lado pela serotonina esses receptores 5-ht três estão presentes em estruturas centrais e periféricas mais especificamente na área postrema do burgo e nervos com o nervo vago é a área do sistema é uma região altamente vascularizada do sistema nervoso central localizados na região

Posterior do google o tronco encefálico sendo altamente relacionado o centro do vômito o nervo vago por sua vez é o décimo par de nervos cranianos e responsável pela inervação parassimpática de vísceras abdominais nesse contexto os estudos indicam que os possíveis mecanismos para que você toma existisse o efeito até metro estejam focados no antagonismo destas

Estruturas centrais e periféricas todo esse mecanismo de ação é mais complexo que isso mas como ainda há poucas evidências científicas sobre esse assunto vamos para a prática do uso da medicação tu vamos começar disponíveis no brasil podemos citar nausedron por o flash sofram como os mais comuns as vias de administração possíveis descritas nas bulas e põe

Endovenoso intramuscular via oral às vezes é vm tênis e os filhos posição sustenta equivalente descrita em estudos como mostra esse gráfico concentração plasmática e já no caso da via oral a droga demora cerca de uma hora e meia para o serviço de ação a dose recomendada é de cerca de quatro a oito trigramas e adultos 10 15 miligramas por quilo na população

Pediátrica sendo que a farmacocinética da droga parece ser muito similar em crianças e adultos doses únicas maiores de 16 mg não são recomendadas segundo fm 2012 devido ao risco de prolongamento do intervalo qt ter que o efeito colateral antes da droga mas se não discutir mais para frente do vídeo a meia-vida da droga é cerca de 3 a 4 horas noturnas grande estudioso

Da farmacologia argumenta que essa informação tem pouco significado prático uma vez que os efeitos anti-eméticos precisem mais tempo após o desaparecimento do fármaco da situação isso sugere uma interação contínua do fármaco receptor indica que a pode ser usada de maneira eficaz em uma pose é uma vez ao dia apesar das bulas encaram possibilidade fracionar em

Até 3 vezes a dose diária do paciente em relação as insufi ciências não a ajustes para idosos e pacientes com insuficiência renal entretanto pacientes com insuficiência hepática o cliente da droga é extremamente reduzido ea meia-vida plasmática muito folgada portanto a dose máxima diária ser utilizado nesses pacientes é menor e deve ser cerca de oito milhões

Bom se você já está se cansando desse vídeo ou se acha que eu estou falando muito devagar acelera a velocidade aqui para ver se dois mas assiste até o final porque o mais interessante tá no fio minutos que passamos indicações clínicas por mais seu uso clínico foi liberado pela fm 991 e desde então tem duas indicações náuseas e vômitos no pós-operatório em

Pacientes em uso quimioterapia e radioterapia a todos os outros são considerados off-label o fora da bula não quer dizer que é errado não quer dizer que é um crime sair da bula só quer dizer que não houveram estudos científicos específicos e suficiente para que essa indicação seja inscrita e no contexto de pós-operatório aproximadamente um a cada três pacientes

Desenvolvem náuseas e vômitos sendo que isso é é desses como principal fator para a satisfação do paciente durante a internação hospitalar esse número para chegar até oitenta porcento de chance de nós e votos se estivermos falando de uma mulher não fumante com história prévia de náuseas e vómitos e uso de opióides no intraoperatório esses inclusive são

Os famosos critérios a few para classificação de risco e mc no pós-operatório e no caso de quimioterápicos altamente nitrogênio ou seja com mal noventa porcento de risco de e meses como a cisplatina é um medicamento para câncer de mama usando acetona é bem indicado principalmente enologia da quimioterapia de combinação outros horas no caso dos dias depois da

Quimioterapia o uso desse neurogenetico não é recomendado sendo que existem outras opções ecológicas melhores para o tratamento as principais indicações off-label ou fora da bula incluem por exemplo náuseas e vômitos severos em causa especificada gastroparesia cinetose síndrome carcinoide e por fim e perenes david ter em relação a farmacocinética da ondansetrona

Amplamente distribuída com o volume de distribuição de cerca de 160 litros de ligação à proteínas plasmáticas moderada que cerca de 70 116 por cento a minha vida de três pontos enzimáticas e sim a nova espetada inalterada no rio os efeitos colaterais e reações mais comuns que podem ocorrer e mais 10 por cento dos pacientes a cefaleia como efeitos menos frequentes

Podemos incluir a tonteira a sensação de calor constipação e as suas locais e até mesmo sério com reações adversas graves mas pouco mais raras podemos incluir três principais e das a primeira prolongamento do intervalo qt cegueira transitória e síndrome serotoninérgica vamos curtir um pouco mais de cada um deles primeiro em relação ao intervalo qt só para

Contextualizar esse é um intervalo eletrocardiográfico que corresponde ao complexo qrs segmento é cê e a onda t tendo uma correlação estreita com a regularização ventricular a sua duração limite geralmente é de 440 milissegundos e homens e450 e460 – segundos e mulheres e o que é um dos cetona causa é um prolongamento desse intervalo de forma transitória idosos

Independentes ou seja quanto maior a dose usada maior movimento tudo qualificaram inclusive que os efeitos de prolongamento foram e até 20 ele segundos e duraram até 120 minutos em pacientes submetidos a acetona grande risco dessa situação é que o qt longo pode pressupor o aparecimento de arritmias malignas fatais como a taquicardia ventricular polimórfica torsades de

Pointes que é basicamente nicho de parada cardiorrespiratória que necessita tecido relação imediata e e compressões torácicas a grande questão clínicas não é deixar de usar o do setor hora nos seus pacientes por causa do que te mas evitar o seu uso faz quais que também prolongou esse intervalo ou por exemplo situações que distúrbios hidroeletrolíticos como os

Ipos hipomagnesemia hipocalemia e expansões de uso concomitante de outras drogas e também esse intervalo atentar para as mulheres que vão ser mais suscetíveis a esses efeitos por jatene naturalmente e valores que tem mais um abraço em relação à cegueira passageira ela descrita principalmente injeções endovenosos mas tem uma duração máxima de 20 minutos a maioria

Dos casos e por fim a síndrome serotoninérgica como um grande efeito colateral possível mais raro que é um conjunto de sintomas manifestados pelo aumento da atividade de serotonina no sistema nervoso central os sintomas incluem hipertermia agitação delírio de autonomia acaba tendo uma taquicardia ela habilidade pressórica pode haver até e números outros sintomas

Essa cima pode ocorrer caçar quando se associam da acetona a uma lista de medicações seram dominados a ondansetrona é categoria b em relação à classe de risco na gravidez c este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação o segundo essa categoria não a gerência de riscos ao feto humano estudos científicos entretanto em novembro

De 2019 foi publicado um alerta em relação ao uso da acetona o primeiro trimestre da gravidez pela anvisa devido alguns recentes estudos têm identificado um pequeno risco a mais dos movimentos malformações congênitas hora sociais ou uma fissura palatina e deixar claro no primeiro lugar o alerta emitido não proibiu o uso da substância e gestão do brasil mas tem o

Intuito de gerar uma cautela a mais para o uso nessa população conforme novos estudos foram publicados foi aventada a possibilidade da substância mudar para categoria d em que haveria de densas positivas de risco ao feto humano mas ainda com abertura para utilizar situações nos benefícios justificam os riscos a federação brasileira de ginecologia obstetrícia febrasgo

Se posicionou também 2019 a presidência contra divulgação de resultados de estudos polêmicos que ainda não foram consolidados na literatura médica indicou que não vê motivo para não uso da acetona na gravidez a sociedade o cliente a prestação de esclarecimentos para gestantes quanto abaixo o risco de malformações deixe seu uso reservado preferencialmente para

Quando o das medidas de apoio dietéticas e fármacos não mostrarem sucessos em relação às interações medicamentosas a única que é somente contra indicada para administração tramitando acetona é a apomorfina a medicação muito pouco usada geralmente prédios oeste e os antagonistas de 53 pode aumentar o efeito hipotensivo na rotina importante a associação deve

Ser evitada em relação a outras interações são os dois conjuntos de drogas se devem ser evitados em associação devido a possíveis efeitos colaterais graves que já discutimos aula hoje medicações com potencial de prolongar o intervalo que ter a lista claro extensa e inclui as depressivos antibióticos antiarritmicos e antipsicóticos dois medicações que atuam

Como agentes serotonérgicos inibidores seletivos da recaptação de serotonina inibidores da monoaminoxidase que outros concluindo para combater as náuseas e vômitos não temos apenas uma única droga mágica no geral são usados uma combinação de medicações dependendo da origem ea teologia do vômito um exemplo é que a hiperêmese gravídica não é tratada da

Mesma forma que o enjoo do movimento ou cinetose e que por sua vez também tem uma abordagem diferente dos números posso a cada situação clínica específica irá direcionar o raciocínio do médico para o uso de medicações diferentes pessoal esse vídeo foi esclarecedor por favor inscreva-se no canal liga as notificações comente aqui abaixo alguma dúvida crítica

Ou sugestão deixe aqui no final o resumo da minha formação médica e meu contato pessoal abraço a todos até o próximo vídeo um

Transcrito do video
Farmacologia: Antieméticos – Ondansetrona By Todo Médico Deve Saber

Posts Relacionados:

Antieméticos – Metoclopramida e Ondansetrona Aula: Farmacologia – Anti-Inflamatórios Não Esteroides (AINEs) parte 1 | Farmacologia Médica O Efeito da Ondansetrona na Eficácia do Pós-operatório de Tramadol Farmacologia TGI – Parte 3