Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE) – Dr Evandro Salgado

Vídeo sobre as diferenças entre o Refluxo Fisiológico e Doença do Refluxo, abordando o diagnóstico, complicações e tratamento.

Gostaria de falar um pouquinho pra vocês a respeito da doença do refluxo gastresofágico antes a gente falar da doença do refluxo é importante a gente falar sobre o refluxo gastroesofágico fisiológico que muita gente confunde com a doença do refluxo existe o esfíncter que é uma válvula que a gente tem ali no final do esôfago que é o canal que a gente conecta da

Cavidade oral até o estômago os bebês até cerca de três ou quatro meses de idade eles têm uma uma ligeira flacidez desses fincher eles têm naturalmente um refluxo que a gente chama de fisiológico como é que a gente diferencia se refluxo que é normal do bebê até certa idade da doença do refluxo o bebê que tem a doença do refluxo gastresofágico é uma doença

Que pode começar muito cedo desde os primeiros meses de vida do bebê e um bebê que não ganha peso é um bebê que tem o desenvolvimento prejudicado um bebê altamente irritável muito choroso a gente tem um grau importante de esofagite que a inflamação do esôfago gastrite e até os serás mesmo em bebês pequenos a gente pode ter um ser ação pode ter sangramento

A gente precisa investigar fazer diagnóstico nós começamos tentando ser o mínimo invasivos possível então o que a gente faz em geral nós mudamos a dieta da criança alergia à proteína do leite de vaca está muito relacionada à doença do refluxo inclusive um diagnóstico diferencial então dos primeiros tratamentos na doença do refluxo é mudar o leite dá uma

Dieta que a gente chama de 100 m da utilizada ou uma hidrolisada que tem a proteína do leite quebrado em pequenas partículas de fácil absorção às vezes o conteúdo do refluxo fala muito sobre a doença então quando é um conteúdo que a gente fala bilhões zhu escuro um líquido esverdeado em geral isso é de obstrução intestinal o volvo que a rotação do próprio

Intestino uma malformação do sistema gastrointestinal existe uma coisa que a gente chama de estenose do piloro o final do estômago também tem uma válvula parecido com o esfíncter resolvam então quando a criança nasce com essa válvula obstruída o bebê desde cedo ele já começa a ter vômitos em grande quantidade de vômito jato quando a gente já mudou a dieta

Da criança nós já mudamos leite eo bebê mesmo assim não teve uma boa resposta aí a gente precisa partir para os exames laboratoriais exames de imagem para investigação nós começamos sempre dos menos invasivos para os mais invasivos no final existe um exame inicial que a gente chama de e de esôfago estômago duodeno é um exame contestado então a criança ingere

Um contraste ea gente através de radiografias consegue enxergar o caminho desse contrato existem outros exames mais específicos como a phb tria em crianças menores em bebês é um exame muito mais difícil de ser feito tem que ter um material especial é uma criança que nesse estágio já precisa está sendo acompanhada por um especialista um gastroenterologista e em

Casos mais graves como casos de sangramento caso que a gente desconfia que o bebê possa ter uma alteração a gente precisa indicar uma endoscopia digestiva fazer um exame de imagem quando é um sangramento baixo tem sangramento pelo anos às vezes precisa fazer colonoscopia mesmo em crianças pequenas aí o tratamento primeiro depende da causa então se for algo mais grave

Alguns cirúrgico precisa de cirurgia infantil mas em geral a doença do refluxo o tratamento inicial o tratamento clínico é uma série de medicamentos que a gente pode começar a usar em geral nós entramos com anti-ácidos há também outras medicações que nós podemos usar são próximo éticos são remédios que ajudam na função intestinal e por último o tratamento

Relacionado à causa de base se for por exemplo uma intolerância à lactose você tira lactose nas acelerações às vezes tem que usar um antialérgico corte código muitas vezes o quadro intestinal está também relacionada ao quadro de pele a quadro respiratório então você precisa tratar a doença de base e também tratar a doença do refluxo é importante que nós

Fizemos que a criança que está bem tem muitas famílias que ficam preocupadas com o bebê que regurgita muito é a crença que está bem é uma criança ativa que tem ganhado peso uma criança saudável sorridente comunicativo essa criança provavelmente tem só refluxo fisiológico e não a doença do refluxo e aí basta nós tomamos algumas medidas mecânicas medidas

Físicas para evitar esse refluxo então nós sempre orientamos desde a saída da maternidade o bebê precisa ficar elevado então quando a mãe acaba de amamentar não necessariamente ele precisa votar às vezes o ar entra e vai pro intestino mas é importante que o bebê fique um tempo elevado cerca de 20 e 25 minutos bem apoiado no braço da mãe do pai e depois quando

For colocar ele no berço colocar já pelo menos a 30 graus de elevação e isso ajuda de uma maneira mecânica evitar que ele tenha o refluxo a posição recomendada é o decúbito dorsal então barriguinha pra cima antigamente se recomendava o bebezinho de bruço mas os estudos mostraram que isso aumenta muito o risco de morte súbita do lactente né provavelmente por

Engasgo por asfixia então nós recomendamos hoje a postura levado o bebê de barriga pra cima mesma posição lateralizada não é recomendada porque o bebê pode no meio da noite tá também ficar de bruços e isso também pode gerar um engasgo asfixia e é isso cabe ao pediatra que acompanha a criança sempre examinar checar as curvas de crescimento vsb tá desenvolvendo

Adequadamente e junto com a família a chegar à conclusão se ele tem mesmo refluxo fisiológico é uma doença do refluxo e tratar de maneira individualizada a gente não pode generalizar e a família precisa estar junto com o pediatra é só poderia o tratamento tratamento de refluxo o tratamento difícil e depende dos pais aderirem ao tratamento para que a criança

Responda bem e volte a ganhar peso e volte a ficar saudável é isso pessoal espero que vocês tenham gostado vídeo nós vamos falar na seqüência a respeito de dermatite atópica alergia à proteína do leite de vaca se inscreva em nosso canal e continue nos acompanhando abraço

Transcrito do video
Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE) – Dr Evandro Salgado By Dr. Evandro Salgado

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