Transtorno Somatoforme: o significado quando o médico diz que sua condição é psicológica

Oi pessoal, a produtora Maria Fernanda está de volta com mais um vídeo para vocês e hoje a gente vai falar um pouquinho sobre os transtornos somatoformes. Eles se referem àquele tipo de transtorno que apresenta um sofrimento psicológico, mas na forma de sintoma físico. O que eu quero dizer com isso é que 30% dos pacientes atendidos na atenção primária vão ter algum transtorno psiquiátrico e metade desses pacientes, ao invés de chegarem com sintomas psicológicos, como “estou triste”, “estou mais irritado”, “estou mais animado”, eles apresentam sintomas físicos, como “estou com aceleração no coração”, “estou com muita dor de cabeça”, “estou com queimação”. Isso se dá porque as pessoas têm uma dificuldade muito grande em aceitar que têm um transtorno psiquiátrico. É muito difícil. Então, para as pessoas, às vezes é mais fácil aceitar um diagnóstico de uma gastrite, de uma dermatite, do que um diagnóstico de depressão, de um transtorno ansioso. E aí, a característica comum do transtorno somatoforme é que nós temos a presença de sintomas físicos que vão sugerir um quadro clínico, mas que, depois que a gente começa a investigar, a gente não consegue fechar o diagnóstico, não consegue explicar, não encontra nenhuma condição médica que explique aquele sintoma.

Por exemplo, “eu estou com muita queimação no estômago toda vez que como”, “eu começo a soluçar ou me sinto incomodado estufado toda vez que termino de comer”. Mas eu vou no clínico, o clínico me examina, não encontra nada, ele me pede uma endoscopia, uma colonoscopia, tudo normal. Eu passo no gastro, também não vê nenhuma doença que justifique o que estou sentindo. Nesses casos, a gente já começa a ver transtornos somatoformes. Para a gente falar que é um transtorno somatoforme, a pessoa tem que ter muito sofrimento na vida por conta desse sintoma. É uma dor que lhe incomoda, que a acompanha, atrapalha no trabalho, atrapalha com os amigos, atrapalha quando quer descansar em casa. Então, é um transtorno somatoforme quando a pessoa tem essa queixa que vem acompanhando ela há pelo menos dois anos.

Mas o transtorno somatoforme não tem nenhum motivo por trás. Não é que eu tenho dor de cabeça porque tenho enxaqueca, que eu não tenho. Eu sinto como se tivesse, mas olha como é. Os médicos falam pra mim “você não tem nenhum critério que fecha o diagnóstico de enxaqueca, que fecha a gastrite, ou qualquer outra doença”. E aí, então, para nós também não sairmos falando que tudo o que as pessoas sentem é psicológico e não é verdadeiro, a gente fala que alguém tem um transtorno somatoforme quando essa pessoa tem uma queixa que vem incomodando ela, acompanhando ela, e nenhum fator explica. Ela faz dois anos que tenho dor de cabeça, olha, faz dois anos que tenho dor de cabeça, mas também tenho queimação. Às vezes, minha coluna também dói. E às vezes, sinto que o intestino contrai e ao mesmo tempo sinto dor. É um repertório de várias queixas físicas, que afetam vários sistemas do corpo.

Esses sintomas vão pegar a cabeça, as extremidades, as articulações, o intestino. Vários sistemas do meu corpo são atingidos pelos transtornos somatoformes e isso vai mudando ao longo do tempo. Eu começo com uma dor crônica no intestino, mas depois evolui para uma dor em que o intestino prende. E aí depois evolui para muitos gases, e depois eu fico enfaixado. Então, vários sistemas são afetados e esse leque é muito amplo. É muito comum o paciente ter uma resistência em aceitar esse diagnóstico, porque eles veem aquilo como tão real. E aí, o médico muitas vezes fala pra ele “você não tem nada disso, é psicológico”. É importante entender que isso é psicológico, é emocional, é alguma coisa que tem a ver conosco. Uma resposta, um recado do nosso corpo querendo mostrar que ele não está legal. E ele manifesta através do sintoma físico.

Muitas vezes, a gente tem alguma coisa por trás. “Eu não estou legal no trabalho hoje, não tenho um relacionamento muito bacana e estou pensando em me separar, ou eu briguei com alguém que é muito importante para mim, ou estou com algum problema com meu chefe. Esse problema não consigo resolver, ele vem acompanhando.” E isso começa a se manifestar em mim através de sintomas físicos. Como essa dor que não passa, eu tomo remédio, não resolve. Eu como, também não resolve. Eu faço tratamento, também não resolve. E aí, a gente vai fechando o diagnóstico de transtorno somatoforme.

É importante a gente entender que, às vezes, quando eu tenho um quadro de depressão, um quadro de ansiedade, é normal que eu tenha uma piora nos sintomas físicos. Por exemplo, se eu estou com muita ansiedade e já tenho tensão muscular, vou ter mais tensão muscular e vou provavelmente travar mais na coluna. No caso do transtorno somatoforme, eu não tenho nenhum trauma por trás. Não é que eu tenho dor de cabeça porque sofri algum acidente, eu não tenho. Eu sinto como se tivesse, mas não tenho. E aí, como é que os amigos falam? “Olha, você não tem nenhum critério que fecha o diagnóstico de enxaqueca, ou que fecha a gastrite, ou qualquer outra doença.” E, então, para nós também não sairmos falando que tudo o que as pessoas sentem é psicológico e não é verdadeiro, a gente fala que alguém tem um transtorno somatoforme quando essa pessoa tem uma queixa que vem incomodando ela, acompanhando ela, e nenhum fator explica.

Muitas vezes, eu tenho algum problema desse tipo porque estou passando por uma situação estressante, porque cada um tem de reagir de uma forma. Então, quando isso acontece, é importante que a pessoa não se culpe, porque muitas pessoas me perguntam se é psicológico, se eu poderia ter evitado, eu poderia ter feito diferente. Não, ninguém escolhe ficar doente. Essas coisas simplesmente acontecem e o importante é que, quando elas acontecem, a gente tem que procurar o tratamento adequado.

Se você é diagnosticado com transtorno somatoforme, procure um psiquiatra, porque nós temos tratamentos para isso. E aí, o paciente nunca melhora com o remédio que ele tomou de todos os médicos que ele passou, porque não é esse tipo de remédio que vai ajudar. No caso, o tratamento do transtorno somatoforme é feito com antidepressivos e com terapia. Aí sim, o paciente vai conseguir ter o controle dos sintomas e melhorar a qualidade de vida dele.

Bom pessoal, espero que tenha ajudado vocês. Se tiverem qualquer dúvida, a gente está à disposição e a gente se vê semana que vem com mais um vídeo.

Fonte: Transtorno Somatoforme. O que significa quando o médico diz que o que você tem é psicológico por Neurologia e Psiquiatria

Transtorno Somatoforme: o significado quando o médico diz que sua condição é psicológica

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