Esteatose Hepática – Acúmulo de Gordura no Fígado

A esteatose hepática caracteriza-se por um acúmulo de gordura nas células do fígado, também chamada de infiltração gordurosa ou doença gordurosa do fígado. É muito comum e pode ser dividida em alcoólica, quando há abuso na ingestão de bebida alcoólica, ou não alcoólica, quando não existe história de ingestão de álcool significativa. O tratamento, como é feito? Quem explica tudo sobre a dieta para quem tem gordura no fígado é a nutricionista Caroline.

Vamos falar, então, sobre esse território hepático ou gordura no fígado, e quem vai responder pra gente é a Carol Bond, a Carol tudo bem?

Um dia bem! Você é muito obrigado pelo convite, estar aqui mais uma vez, que bom, brigada Carol.

Como é que a dieta indicada para quem tem esse problema de gordura no fígado?

Ou, na verdade, uma pergunta bastante recorrente, até porque a gordura no fígado é uma condição bastante frequente no consultório. Mas o que as pessoas precisam entender é que não existe uma dieta ou alimento específico para essa condição. Nós precisamos tratar a base do problema, e a gordura no fígado nada mais é do que um acúmulo de gordura localizada numa região um pouquinho incomum, mas é um acúmulo de gordura localizada. Então, o tratamento tem uma relação com a diminuição do consumo total de calorias da dieta desse paciente e o aumento da queima calórica através da atividade física.

Com relação à diminuição das calorias, consequentemente a gente vai diminuir os alimentos mais gordos, então massas doces, carnes gordurosas, bebidas gasosas, os alimentos que já engordam mesmo, é que fazem o acúmulo de peso. Então, basicamente, uma dieta de alimentação saudável.

E, falando um pouquinho agora sobre a questão sintomática, esse acúmulo de gordura no fígado, esse acúmulo de indícios do sintoma, a pessoa consegue perceber como é? A grande maioria das pessoas não, os pacientes, eles conseguem passar pelos graus 2 e 3 de gordura no fígado sem terem sintomas. Na maioria dos casos, são diagnosticados através de exames específicos. Então, esse é um problema muito grande porque sem ter os sintomas, o indivíduo só vai descobrir que tem o problema se ele procurar por um acompanhamento médico de rotina, ou a partir do momento que essa doença já está em um grau muito avançado podendo levar a uma complicação maior.

E quem tem maior risco de contrair a doença? Para homens e mulheres, em termos de gênero, homens. Mas, mais importante do que ressaltar o sexo, são pessoas com estilo de vida inadequado, pessoas com sobrepeso, pessoas que não têm prática de atividade física regular. E, em termos de idade, é importante sempre, o homem principalmente, já depois dos 40 anos é começar a acompanhar com exames de rotina para a avaliação. Se forem sobrepeso, até antes desse tempo.

Como é geralmente um quadro que nessa fase inicial ou durante o processo de acúmulo de gordura não causa sintomas, como quer confirmar o diagnóstico?

O exame é feito através de um exame de imagem, uma ecografia é o principal exame que nós podemos avaliar. Alguns exames de sangue também podem ser utilizados na avaliação das enzimas hepáticas, por exemplo. Mas o principal exame de confirmação é a ecografia e exames de imagem.

Vocês trabalham muito em equipe, de especialistas, nutricionistas. Existe muita recomendação com relação à mudança no estilo de vida. É difícil para o paciente, por exemplo, que nunca teve o hábito de fazer uma atividade física ou regular sua alimentação. Como é que essa rotina, como é que a realidade do paciente se organiza?

Olha só, eu vou falar pra você a mesma frase que eu falo pra todos os pacientes que recebo no consultório que têm gordura no fígado. É um paciente que eu gosto muito de atender porque ele recebeu a notícia e ele tem a oportunidade, a partir dali, de mudar a vida dele. Ou ele decide ter uma doença complicada, ou ele resolve voltar a ser saudável. Ele tem tempo porque a gordura no fígado, ela é uma doença ainda benigna e que acontece no fígado, e o fígado tem uma boa capacidade de regeneração, então ela tem uma boa possibilidade de cura.

Então, se o paciente toma a conduta de mudança de hábito de vida, ele pode voltar a ter um fígado completamente saudável. Como é uma doença que não tem tratamento medicamentoso, o tratamento é de mudança de hábito mesmo. Ele tem que decidir naquele momento se ele quer ser saudável ou se ele quer ser doente. Um choque de realidade, isso mesmo.

Então, eu posso dizer que a grande maioria das pessoas que recebem essa explicação e são cientes da gravidade do desenvolvimento dessa doença, a grande maioria realmente muda hábitos. E as mudanças não são extremas, elas podem ser feitas de forma gradativa, porém tem que ser contínua, pelo resto da vida, e sempre com acompanhamento do profissional da nutrição com o seu médico de confiança. Isso é fundamental, com certeza.

Porque, como eu disse, o tratamento não é medicamentoso, no entanto, quem faz todo o acompanhamento de diagnóstico e de manutenção é o médico. Então, esse paciente é encaminhado pelo profissional médico até o nutricionista, nós fazemos toda essa adequação de mudanças de hábitos e depois o acompanhamento frequente é feito pelo médico novamente. Então, é um tratamento multidisciplinar, como, na verdade, a maioria dos tratamentos deve ser, e o paciente que adere a essa nova ideia, a esse novo estilo de vida, não voltará a ter problemas com seu fígado. E se ele não levar isso como uma coisa importante, muitas vezes, por não ter sintomas, provavelmente nós teremos uma resposta bem ruim desse fígado, desenvolvendo um processo inflamatório, desenvolvendo até uma cirrose e, futuramente, de corrente. Muitas vezes só da alimentação.

Essa é uma grande dúvida, mas se hósi sem ter relação com o álcool?

Sim, é possível. A partir desse processo inflamatório, a própria gordura que está depositada ali vai levando esse fígado a ser promovido. Olha, gente, informação importante: nem sempre há tempo para mudanças. Mudanças boas que colaboram pra você ter uma vida melhor, mais longa, mais saudável. Obrigada viu pelas informações, Carol. Sempre está aqui disposta a levar a melhor informação pra você aí. E alimentação é raiz de tudo, é o começo de tudo. Isso foi uma boa semana. Tá bom, obrigado mais uma vez, mesmo. De Rose Carol, pra você que nos acompanhou até agora é, tem muito mais informações na grade de programação ação da RICTV, eu espero que você tenha um domingo bem abençoado, início de semana fantástico e, se Deus quiser, no próximo domingo, às 8 e meia da manhã, a gente está aqui pela RICTV Record. Tudo de bom!

Fonte: A dieta no tratamento da esteatose hepática por Medicina & Saúde