Doença de Refluxo Gastroesofágico (DRGE) - Conheça os sintomas e tratamentos.

Parece que hoje todo mundo fala sobre o refluxo e hoje eu quero conversar com você sobre esse assunto! Falar dos sintomas típicos e dos sintomas atípicos das complicações do Refluxo e algumas coisas que você pode fazer para melhorar. Dar um toque sobre importante sobre o tratamento! Assista ao vídeo, vai!

Olá, eu sou Dra. Carla Frohmuller. Eu faço Geriatria Clínica e Preventiva. Hoje vamos falar de um problema comum em qualquer idade! O Refluxo gastro esofágico! A Doença afeta 10 a 20% das pessoas no mundo ocidental. Ela acontece quando existem sintomas ou complicações que são resultantes do refluxo de conteúdo ácido do estomago para dentro do esôfago.

Isto é bem lógico: a mucosa do estomago ela preparada pela Natureza para lidar com um líquido extremamente ácido. A mucosa do esôfago não foi preparada para isto. E ela é queimada por este ácido. É esta “queimadura” crônica que causa a inflamação da mucosa do esôfago chamada esofagite. E, causa também as complicações da doença de Refluxo, que vamos falar mais adiante.

As pessoas habitualmente sentem uma sensação de queimação no peito, especialmente depois das refeições. Podem chegar a sentir até dor no peito. E tudo isto pode ser pior à noite! porque as pessoas ficam deitadas na horizontal. Os pacientes podem perceber a regurgitação da ação do ácido até a boca e sentir um gosto amargo mesmo! Às vezes, sentem como se tivesse uma bala atravessada na garganta.

Os sintomas atípicos do Refluxo podem ser:

Tosse crônica
Dor de garganta
Laringite
Rouquidão
Erosões dentárias

Mas também estamos descobrindo que existe um número substancial de pessoas que têm refluxo mas não têm nenhum sintoma! É a doença de Refluxo assintomática. Ela só se manifesta porque se descobre na endoscopia, a inflamação na mucosa do esôfago: a Esofagite de Refluxo ou porque existe alguma complicação da Doença de Refluxo.

As complicações sérias da doença de refluxo são: 1º o estreitamento do esôfago a Estenose esofágica, de tanto que ele inflama, desinflama, inflama e desinflama acaba fazendo uma cicatriz que estreita a passagem dos alimentos. Isso dificulta a deglutição. Outra complicação é o Esôfago de Barret, onde existe uma mudança do tecido. Essas pessoas que têm o Esôfago de Barret precisam ser acompanhadas de perto, fazendo endoscopias com regularidade para gente tomar conta desse tecido porque existe alguma chance de haver uma modificação mais adiante. E a outra complicação a mais séria é exatamente o próprio Adenocarcinoma de esôfago que é o câncer de esôfago.

E o tratamento? Ele inclui modificações do estilo de vida, medicações e em casos selecionados até cirurgia. E o que você pode fazer para diminuir o refluxo? Elevar a cabeceira da cama, colocar calços nos pés da cabeceira ou no estrado. Isto é uma forma eficiente de fazer essa elevação. Só aumentar o número de travesseiros não resolve. Pode ter um intervalo de pelo menos duas horas entre uma refeição e se deitar depois de uma refeição você pode reconquistar numa poltrona. Mas se você tenha refluxo, deitar na horizontal depois de uma refeição, não é uma boa ideia! Fazer refeições menores. Comer menos, comer mais leve, comer mais cedo, especialmente nas refeições noturnas. Diminuir o peso. Isto mesmo: emagrecer! se você estiver acima do peso. Tentar identificar os alimentos e as bebidas que provocam os sintomas em você. Isto varia de pessoa para pessoa. Para uns é um vinho, para outros é a comida condimentada, para outros é um molho de tomate para outros e a massa de empada, cafeína, menta, bebidas alcoólicas, chocolate, comumente provocam os sintomas de quem tem doença de refluxo. E se você consegue identificar os alimentos que deflagram os sintomas em você, é sabedoria evitar a ingestão deles.

E os remédios? 70 a 80% das pessoas têm um alívio muito grande dos sintomas quando usam 8 semanas de alguma medicação da classe dos inibidores da bomba de prótons. Do tipo omeprazol, pantoprazol, lansoprazol, esomeprazol entre outros. Acontece que muita gente volta a ter sintomas quando para a medicação. É por isso que é muito importante que o tratamento seja individualizado e orientado pelo médico. Existem casos em que o médico vai indicar o uso contínuo da medicação. É o caso da Esofagite de refluxo, é o caso do Esôfago de Barrett ou caso de sintomas persistentes importantes quando a medicação interrompida.

Mas tem uma observação que eu gostaria de partilhar com você. Muitos pacientes que têm problemas cardiológicos ou circulatórios usam o medicamento chamado Clopidogrel para evitar a formação de coágulos. Pois bem, o omeprazol diminui o efeito do Clopidogrel e isso é muito importante. A proteção dada pelo Clopidogrel é diminuída pelo uso do omeprazol. Por isso, evite a automedicação. Se você tem doença de refluxo e usa o Clopidogrel, pergunte ao cardiologista, ao clínico ou ao geriatra qual é o melhor medicamento para você usar.

Gente, por hoje, é isto! Se inscrevam no canal! Compartilhem esta mensagem do bem! Essa mensagem saúde! Um beijo no seu coração!

Fonte: REFLUXO – Doença de Refluxo Gastroesofágico por Dra. Carla Frohmuller