Peritonite bacteriana: causas, sintomas e tratamento.

Olá a todos, meu nome é Anderson Britosobre, o patologista aqui no Rio de Janeiro, e vim falar para vocês um pouco sobre a peritonite bacteriana espontânea.
Essa é uma complicação frequente em pacientes com cirrose em estágio avançado, que têm um acúmulo patológico de líquido dentro da cavidade abdominal. Esse líquido que era para ser estéril acaba sendo contaminado por uma translocação de uma bactéria, geralmente de origem intestinal, e leva a uma inflamação do peritônio, que é uma membrana que reveste a cavidade abdominal.
A suspeição da peritonite bacteriana espontânea acontece através do quadro clínico de piora do estado geral do paciente com cirrose, com um quadro típico de dor abdominal difusa e podendo ser acompanhada de febre. Ressalto que qualquer piora clínica de um paciente com cirrose em estágio avançado pode se tratar de peritonite bacteriana e espontânea, então a suspeição diagnóstica deve acontecer a qualquer piora do paciente.
O diagnóstico é realizado pela retirada do líquido da barriga e análise do mesmo, contando as células de defesa do organismo que estão presentes, inferindo a presença de bactérias neste líquido. A cultura pode vir positiva após o laboratório.
A informação que a peritonite bacteriana espontânea causa pode ser muito deletéria para o paciente com cirrose. O tratamento deve ser realizado de forma intra-hospitalar, em regime de internação com antibióticos venosos. Ainda é necessário associar a isso o uso de albumina venosa para reduzir o risco de evoluir para uma insuficiência renal aguda.
É importante ressaltar que esse paciente é o paciente com doença em fase avançada, portanto o hepatologista, quando diagnosticado uma peritonite bacteriana espontânea em um paciente que não está referenciado já para um centro de transplante, deverá referenciá-lo ao centro de transplante.
Muito obrigado, até a próxima.
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Fonte: Peritonite bacteriana por Tudo sobre Fígado

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