Tefin

Pitiríase versicolor (micose de praia), tinea pedis
(pé-de-atleta), tinea corporis (micose do corpo) e tinea cruris
(micose da virilha).

Como Tefin funciona?

Tefin Creme é uma preparação tópica antifúngica para a pele,
utilizada no tratamento de diversas micoses, pois seu princípio
ativo apresenta efeito antifúngico, inibindo a síntese de um
componente essencial da membrana do fungo.

Tempo de ação

O início da ação antifúngica é de aproximadamente 6 horas após a
aplicação.

Contraindicação do Tefin

Não utilize Tefin Creme se você já teve alergia ou alguma reação
incomum a qualquer um dos componentes da fórmula do produto.

Este medicamento é contraindicado para menores de 12
anos de idade.

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres
grávidas ou amamentando sem orientação médica ou do
cirurgião-dentista.

Informe imediatamente seu médico ou cirurgião-dentista
em caso de suspeita de gravidez ou se iniciar amamentação durante o
tratamento ou após o seu término.

Como usar o Tefin

Para a correta utilização de Tefin Creme, devem-se
seguir as seguintes recomendações:

Antes do uso, bata levemente a bisnaga em superfície plana e
macia com a tampa virada para cima, para que o conteúdo do produto
esteja na parte inferior da bisnaga e não ocorra desperdício ao se
retirar a tampa.

1. Lavar bem as mãos depois de aplicar a medicação na área
   afetada. Evitar contato com os olhos, nariz, boca e outras mucosas.
   Tefin Creme destina-se exclusivamente para uso externo.
2. Secar bem a(s) área(s) afetada(s) antes da aplicação, se
   desejar aplicar Tefin Creme depois do banho.
3. Usar a medicação pelo tempo recomendado, mesmo que os sintomas
   tenham melhorado.
4. Informar ao médico se a área de aplicação apresentar sinais de
   aumento da irritação, eritema (vermelhidão), prurido (coceira),
   queimação, bolhas, edema (inchaço) ou secreção.
5. Evitar cobrir com curativo oclusivo, a área afetada que está
   sendo tratada, exceto se orientado pelo médico.
6. Não utilizar esta medicação para outras doenças que não sejam
   aquelas para as quais foi indicada.

Tefin Creme destina-se exclusivamente para uso externo. Não se
destina ao uso oftálmico, oral ou intravaginal.

Siga corretamente o modo de usar. Em caso de dúvidas
sobre este medicamento, procure orientação do
farmacêutico.

Não desaparecendo os sintomas, procure orientação de seu
médico ou cirurgião-dentista.

Posologia

Aplicar Tefin Creme sobre a área da pele afetada e ao
seu redor da seguinte maneira:

Pitiríase versicolor (micose de
praia):

Aplicar 1 vez ao dia, durante 2 semanas.

Tinea pedis interdigital
(pé-de-atleta):

Aplicar 1 vez ao dia, durante 4 semanas.

Tinea corporis (micose do corpo) ou tinea
cruris (micose da virilha):

Aplicar 1 vez ao dia, durante 2 semanas.

O que devo fazer quando esquecer de usar
Tefin?

Se você se esquecer de aplicar Tefin Creme sobre a pele
afetada, aplique assim que lembrar, conforme recomendado (1 vez ao
dia).

Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico
ou de seu médico, ou cirurgião-dentista.

Precauções do Tefin

Tefin Creme só deve ser aplicado externamente. Deve-se evitar o
contato com os olhos, nariz, boca e outras mucosas.

Tefin Creme não é indicado para o uso nos olhos (oftálmico), na
boca ou intravaginal.

Deve-se evitar cobrir a área que está sendo tratada com
curativos oclusivos.

Caso ocorra desenvolvimento de irritação ou sensibilidade com o
uso de Tefin Creme, o médico deverá ser comunicado.

Os pacientes sensíveis a antifúngicos da classe alilamina devem
usar Tefin Creme com cautela, devido à possibilidade de ocorrência
de reações cruzadas.

Avise seu médico desta eventualidade.

Uso na gravidez e amamentação

A segurança para o uso tópico de antifúngicos durante a gravidez
e a amamentação não está estabelecida.

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres
grávidas ou amamentando sem orientação médica ou do
cirurgião-dentista.

Informe imediatamente seu médico ou cirurgião-dentista
em caso de suspeita de gravidez ou se iniciar amamentação durante o
tratamento ou após o seu término.

Reações Adversas do Tefin

Tefin Creme pode causar alguns efeitos não desejados.

Apesar de nem todas essas reações adversas ocorrerem, você deve
procurar atendimento médico caso alguma delas venha a ocorrer.

Foram relatadas as seguintes reações adversas
relacionadas ao Tefin Creme:

Reações Incomuns (ocorrem entre 0,1% e 1% dos pacientes
que utilizam este medicamento):

Sensação de queimação ou formigamento, coceira ou piora do
quadro clínico. Nenhum paciente tratado com Tefin interrompeu o
tratamento por causa de um evento adverso.

Reações Comuns (ocorrem entre 1% e 10% dos pacientes que
utilizam este medicamento):

Alergia, vermelhidão, irritação e coceira.

Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou
farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo uso do
medicamento.

Informe também à empresa através do seu serviço de
atendimento.

Composição do Tefin

Cada grama de Tefin Creme contém:

(*Álcool benzílico, álcool cetílico, álcool etílico, benzoato de
sódio, cera autoemulsionante, edetato dissódico, estearato peg-40,
petrolato líquido, polissorbato 60, propilenoglicol, simeticona,
petrolato branco, hidróxido de sódio e água).

Superdosagem do Tefin

Este medicamento deve ser usado somente na dose recomendada.

Até o momento não são conhecidos casos de superdose com o
produto.

Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento,
procure rapidamente socorro médico e leve a embalagem ou bula do
medicamento, se possível.

Ligue para 0800 722 6001 se você precisar de mais
orientações.

Interação Medicamentosa do Tefin

Até o momento, não foram avaliadas sistematicamente as
potenciais interações medicamentosas entre Cloridrato de
Butenafina (substância ativa) Creme e outras drogas.

Ação da Substância Tefin

Resultados de eficácia

Neste estudo duplo-cego, aleatorizado controlado para avaliação
da butenafina no tratamento da tinea pedis, dos 80
pacientes com culturas de fungos positivos, em 40 foi aplicado
butenafina creme a 1% e nos outros 40 aplicado veículo na área
afetada, uma vez ao dia durante 4 semanas. A eficácia foi
avaliada durante o tratamento e após 4 semanas. Houve cura
micológica significativamente maior em pacientes que
utilizaram butenafina do que nos que utilizaram veículo
(butenafina, 88%; veículo, 33%) e de resposta clínica eficaz
(butenafina, 78%; veículo, 35%). As diferenças entre os grupos
de tratamento foram superiores (p lt; 0,001) 4 semanas após o
tratamento. Butenafina aplicado uma vez ao dia durante 4
semanas resultou numa resposta clínica eficaz e cura micológica de
tinea pedis, durante o tratamento. Os pacientes
continuaram a melhorar, pelo menos, 4 semanas após
o tratamento.

Butenafina é um agente antifúngico sintético benzilamina que
pode ser fungicida contra organismos sensíveis, por exemplo,
dermatófitos. Butenafina pode ser eficaz e seguro no tratamento da
tinea pedis interdigital (aplicar duas vezes ao dia
durante 1 semana ou uma vez ao dia durante 4 semanas), tinea
corporis / tinea cruris (aplicar duas vezes ao dia, durante 2
semanas) e pitiríase versicolor (aplicar uma vez ao dia
por duas semanas). A eficácia da droga persiste por pelo menos 4
semanas após a descontinuação da terapia, sugerindo que há alguma
retenção do fármaco na pele após a suspensão do tratamento
ativo.

Butenafina, um derivado de benzilamina com uma potente atividade
fungicida é uma nova geração de composto antimicótico que
demonstrou ser extremamente eficaz contra tinea
pedis experimentalmente induzida em cobaias, em situação
que se assemelha a esta patologia em humanos.

Butenafina, com uma estrutura química e modo de ação semelhante
ao das alilaminas, demonstra uma atividade fungicida superior,
in vitro, contra dermatófitos e atividade fungistática
superior à naftilina e terbinafina para Cândida albicans.
In vitro, os dados farmacodinâmicos mostraram que
a média geométrica dos valores de concentração inibitórios
mínimos para butenafina eram comparativamente mais baixos do
que aqueles de naftifina e clotrimazol contra isolados clínicos
para muitos dermatófitos. Nas avaliações farmacocinéticas
butenafina alcança e mantêm elevadas concentrações e tempo de
retenção na pele.

Em ensaios clínicos controlados, quando
aplicada topicamente, butenafina parece ser bem tolerada, com
uma sensação de queimação leve subjetiva no local da
aplicação. Não houve retiradas do estudo. Butenafina é
moderadamente solúvel em água, mas facilmente solúvel em
metanol, etanol, diclorometano e clorofórmio. Se
adequadamente incorporada em preparações tópicas semi-sólidas,
com um veículo equilibrado, o Cloridrato de Butenafina (substância
ativa) é um potente agente antimicótico e uma alternativa
promissora para o tratamento de tinea pedis.

Neste estudo, comparou-se a eficácia e segurança doCloridrato de
Butenafina (substância ativa) e seu veículo quando utilizado
uma vez ao dia, durante 2 semanas para tratar tinea
cruris. Os pacientes (n = 93) com tinea cruris
foram inscritos com exame positivo de hidróxido de potássio e
cultura micológica. Dos 76 pacientes avaliados quanto à
eficácia, sendo que 37 aplicaram butenafina e 39 aplicaram veículo
uma vez ao dia, durante 2 semanas. As avaliações foram
realizadas no final do período de tratamento de 2 semanas e 4
semanas após o final do tratamento.

Os pacientes no grupo de butenafina tiveram uma maior taxa de
cura micológica no 7º dia (66 % vs 13 %, p lt;
0,0001), com acentuada melhoria em 4 semanas após o final do
tratamento (81% versus 13%, p lt; 0,0001). Tiveram
também uma taxa mais elevada de eficácia no 7º dia (29%
vs 5%, p lt; 0,01) e 4 semanas após o tratamento (73%
versus 5%, p lt; 0,0001 ). Os eventos
adversos relacionados com o tratamento com butenafina foram
limitadas a um caso de sensação de queimadura, após a
aplicação. Concluiu-se que a butenafina aplicada uma vez ao dia
durante 2 semanas é eficaz no tratamento da tinea
cruris. A proporção de pacientes curados aumentou entre
o final do tratamento e 4 semanas após o tratamento.

Tinea cruris e tinea corporis podem ser
tratados por imidazólicos tópicos (clotrimazol) ou agentes tópicos
mais recentes como a butenafina, um derivado benzilamina com
atividade fungicida. A eficácia terapêutica destes dois agentes foi
comparada neste estudo. Oitenta pacientes, diagnosticados
clinicamente com tinea cruris localizada ou tinea
corporis, confirmado em exame KOH, foram aleatoriamente
designados para um dos dois grupos de tratamento, de forma
duplo-cego; butenafina uma vez ao dia durante 2 semanas ou
clotrimazol duas vezes ao dia durante 4 semanas. O acompanhamento
foi feito em 1, 2, 4 e 8 semanas. Escore de avaliação clínica e
exame KOH foram realizados em cada visita. Os pacientes que
receberam a butenafina exibiram maior cura clínica, em comparação
com os pacientes que receberam clotrimazol no final de uma semana
(26,5% versus 2,9%), bem como maior cura micológica (61,7%
vs 17,6%). No entanto, essa diferença não foi
significativa em 4 e 8 semanas.

Características farmacológicas

Farmacocinética

Em um estudo conduzido em indivíduos saudáveis durante 14 dias,
6g da preparação do Cloridrato de Butenafina (substância ativa) na
forma de creme foram aplicados uma vez ao dia no dorso da pele
(3.000cm²) de 7 indivíduos e 20g foram aplicados
uma vez ao dia nos braços, no tronco e na região
inguinal (10.000cm²) de outros 12 indivíduos.
Depois de 14 dias de tratamento, o grupo com dose de
6g apresentou uma média de concentração plasmática máxima,
C_máx, de 1,4 + 0,8ng/mL com um T_máx, de 15 +
8 horas.

No grupo com dose de 20g, a média C_máx foi de 5,0 +
2,0ng/mL, com uma média T_máx de 6 + 6 horas e média
AUC0-24h de 87,8 + 45,3ng.h/mL. Observou-se uma queda bifásica das
concentrações plasmáticas do Cloridrato de Butenafina (substância
ativa) com as meias-vidas estimadas, respectivamente, em 35 horas e
maiores que 150 horas. Setenta e duas horas depois da aplicação da
última dose, as concentrações plasmáticas médias reduziram-se para
0,3 + 0,2ng/mL para o grupo com dose de 6g e 1,1 + 0,9ng/mL para o
grupo com dose de 20g. Baixos níveis de Cloridrato de Butenafina
(substância ativa) permaneceram no plasma 7 dias após a aplicação
da última dose (média: 0,1 + 0,2ng/mL para o grupo com dose de 6g e
0,7 + 0,5ng/mL para o grupo com dose de 20g). A quantidade total
(ou porcentagem da dose) do Cloridrato de Butenafina (substância
ativa) absorvido através da pele para a circulação sistêmica não
foi quantificada. Determinou-se que o metabólito primário na urina
foi obtido através de hidroxilação na cadeia terminal t-butil
lateral.

Em 11 pacientes com tinea pedis, a preparação de
Cloridrato de Butenafina (substância ativa) foi aplicada nos
pacientes até cobrir a área de pele afetada e a área imediatamente
adjacente, uma vez ao dia durante 4 semanas, e uma única amostra de
sangue foi coletada entre 10 e 20 horas depois da administração, 1,
2 e 4 semanas após o tratamento. A concentração plasmática do
Cloridrato de Butenafina (substância ativa) variou de indetectável
a 0,3ng/mL.

Em 24 pacientes com tinea cruris a preparação de
Cloridrato de Butenafina (substância ativa) foi aplicada pelos
próprios pacientes até cobrir a área de pele afetada e a área
imediatamente adjacente, uma vez ao dia durante 2 semanas (dose
diária média: 1,3 + 0,2g). Uma única amostra de sangue foi coletada
entre 0,5 e 65 horas depois da última dose e a concentração
plasmática do Cloridrato de Butenafina (substância ativa) variou de
indetectável a 2,52ng/mL (média + DP: 0,91 + 0,15ng/mL). Quatro
semanas depois da interrupção do tratamento, a concentração
plasmática do Cloridrato de Butenafina (substância ativa) variou de
indetectável até 0,28ng/mL.

Microbiologia

O Cloridrato de Butenafina (substância ativa) é um derivado de
benzilamina com um modo de ação semelhante ao da classe alilamina
de drogas antifúngicas. A hipótese é de que o Cloridrato de
Butenafina (substância ativa) age inibindo a epoxidação de
escaleno, bloqueando assim a biossíntese de ergosterol, um
componente essencial das membranas das células fúngicas. Os
derivados de benzilamina, como as alilaminas, agem em um passo
mais inicial na biossíntese de ergosterol do que a classe dos
azólicos de drogas antifúngicas.

Considerando as similaridades entre as estruturas e
características funcionais entre a butenafina e drogas da classe
alilamina, um potencial mecanismo anti-inflamatório pode ser
compartilhado entre as duas classes. O Cloridrato de Butenafina
(substância ativa) demonstra inerente propriedade
anti-inflamatória, in vivo, conforme demonstrado pela
redução da resposta eritematosa cutânea após irradiação UVB.
Dependendo da concentração da droga e da espécie do fungo testado,
o Cloridrato de Butenafina (substância ativa) age como um agente
fungicida tanto in vitro quanto in vivo.

O Cloridrato de Butenafina (substância ativa) demonstrou ser
ativo contra a maioria das cepas dos seguintes micro-organismos,
tanto in vitro quanto em infecções clínicas:

• Epidermophyton floccosum;
• Malassezia furfur;
• Trichophyton mentagrophytes;
• Trichophyton rubrum;
• Trichophyton tonsurans.

Cuidados de Armazenamento do Tefin

Tefin Creme deve ser conservado em temperatura ambiente (entre
15 e 30°C).

Número de lote e datas de fabricação e validade: vide
embalagem.

Não use medicamento com prazo de validade vencido.
Guarde-o em sua embalagem original.

Características Físicas

Tefin Creme apresenta-se na forma de creme branco e
uniforme.

Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso
ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no
aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá
utilizá-lo.

Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das
crianças.

Dizeres Legais do Tefin

Registro M.S. nº 1.5584.0042

Farm. Resp.:
Marco Aurélio Limirio G. Filho – CRF-GO nº 3.524

Nº do Lote, Data de Fabricação e Prazo de Validade: vide
cartucho. 

Brainfarma Indústria Química e Farmacêutica
S.A.
VPR 1 – Quadra 2-A – Módulo 4 – DAIA
Anápolis – GO
CEP 75132-020
C.N.P.J.: 05.161.069/0001-10
Indústria Brasileira

Tefin, Bula extraída manualmente da Anvisa.

Remedio Para – Indice de Bulas A-Z.