Fármacos usados no Refluxo Gastroesofágico

Vídeo aborda a Doença do Refluxo e os aspectos Farmacológicos da Mesma.

O olá pessoal tudo bem bem-vindo ao abc da farmacologia meu nome é edson negreiros e hoje vamos falar sobre o tratamento farmacológico do refluxo gastro-esofágico e para começarmos a falar sobre o tratamento vamos primeiro discutido sobre o funcionamento normal do sistema esôfago estômago nós sabemos que os alimentos mais chegados na boca passa pela faringe atingirem

O esôfago e segue em direção ao estômago está situado no abdome entre o esôfago eo estômago existe uma válvula que se abre para dar passagem aos alimentos e se fecha logo em seguida impedindo que o suco gástrico aqui no estômago penetre no esôfago um produza lesões essa válvula chama-se esfíncter esofágico inferior e após a passagem do alimento ela permanece

Fechada exatamente impedindo o refluxo de ácido em direção ao esôfago a doença do refluxo gastroesofágico nós vamos ter o retorno deste conteúdo ácido em direção ao esôfago ou seja por definição seria o retorno em voluntário e frequente do conteúdo ácido do estômago em direção ao esôfago provocando irritações e lesões no mesmo oi oi van causas deste

Relaxamento bom essa causa pode ser em função de uma condição de nascença do indivíduo já nasce com uma redução ou perda da tensão muscular seria uma hipotonia poderia ser uma das causas de um modo geral da doença do refluxo gastroesofágico existe um relaxamento na válvula do esófago causando ou causado pela redução ou perda nesta tensão muscular além deste

Relaxamento causado pela redução ou perda da tensão outros fatores podem provocar adfj que a doença do refluxo gastroesofágico entre eles nós destacamos a ocorrência de hérnia hiatal ou hérnia de hiato que que seria esta hérnia de hiato a é basicamente o deslocamento ou extravasamento do estômago através do orifício pelo qual o esôfago atravessa o diafragma

Neste orifício através do qual esôfago atravessa o diafragma é chamado de hiato esofágico daí o nome de hérnia de hiato então ocorre o deslocamento deslocamento do estômago através deste ato esofágico e o estômago literalmente volta em direção ao esôfago é como se o esôfago puxasse o estômago e como o estômago ele faz essa protusão em direção ao esôfago

Forma-se um papo aqui que seria a hérnia de hiato como literalmente o estômago já se encontra dentro do esôfago não existe mais essa barreira e aí o aço a multa tranquilamente em direção ao esôfago causando as lesões características neste caso o tratamento é basicamente cirúrgico em que o médico literalmente re coloca o estômago na sua posição e aumenta

A ligação aqui faz com que haja um aperto do diafragma sobre essa região aqui que seria o hiato esofágico literalmente ele refaz esse ato esofágico fazendo com que haja uma dificuldade natural do ácido voltar em direção ao esôfago então esse aqui seria a hérnia de hiato com usando a doença do refluxo outras causas mais comuns basicamente é aquele momento da

Gravidez em que o feto pressiona o estômago da mamãe e a um retorno normal aqui e nesse caso provocado pela presença do feto comprimindo o estômago e aí você tem uma pressão aumentada aqui na região abdominal e é um refluxo causando uma momento de dor de azia que ela poderia sentir neste neste momento e até evoluir para uma doença do refluxo outra causa também

Que pode acontecer seria a obesidade em que o aumento do diâmetro abdominal também faria uma situação parecida ou seja você teria uma pressão maior sobre o estômago que faria com que o ácido reflux além da gravidez obesidade e outros fatores que podem precipitar a doença do refluxo seria o álcool também produz irritação local e alimentos condimentados alimentos

Apimentados é porque a pimenta apresenta uma substância chamada capsaicina é a capsaicina tem poder irritante bastante importante e pode com certeza ajudar a precipitar a doença do refluxo e quais são os sintomas da doença do refluxo gastroesofágico sintomas mais comuns basicamente hapirose que a gente chama de azia ou queimação aquela sensação de queimação e

O paciente reclama de dor na região torácica e abdominal ele não sabe bem precisar ele fala que está doendo desde a região abdominal até a região torácica que ocorre também regurgitação você já volta do conteúdo do ácido até a cavidade oral muitas vezes o paciente pode reclamar inclusive de lesão dentária ou seja pode haver carne provocado exatamente pelo

Ácido produzindo desmineralização dos dentes isso pode acontecer também e o diagnóstico o diagnóstico pode ser feito por endoscopia digestiva na qual o gastroenterologista vai piso alisar através de um endoscópio que seria uma câmera que ele vai observar o esôfago estômago e intestino delgado então ele faz a endoscopia digestiva endoscopia ele consegue visualizar

As lesões outro exame que pode ser feito e radiografia do esôfago estômago e duodeno na qual o médico introduz administra um contraste e depois visualiza as possíveis razões porém também utilizar no padrão-ouro no diagnóstico o que é ph mestria na qual o médico vai utilizar eletrodos para se avaliar o nível de ácido no esôfago e mais registram exatamente a

Quantidade de ácido que reflui nas 24 horas dois somam em direção ao esôfago tão nós estamos aqui são exames diagnósticos da doença do refluxo e o tratamento bom os objetivos do tratamento da doença do refluxo são basicamente aliviar os sintomas cicatrizar nas lesões e manter essa cicatrização previne as recidivas ou recaídas e também prevenir complicações

Da doença do refluxo o médico poderá também indicar um tratamento medicamentoso agora uma coisa importante as medicações que são usadas para o tratamento do refluxo apesar de simples inicialmente elas devem ser prescritas pelo médico que cada paciente ou cada condição que o paciente apresenta requer uma dose tempo de uso ok paralelamente o paciente recebe

Orientação para perder peso evitar alimentos e bebidas que possam agravar o quadro fracionar a dieta ou seja se alimentar várias vezes por e não se deitar logo após as refeições que isso pode complicar a doença do refluxo além de praticar exercícios físicos para se diminuir a compressão abdominal provocada pela obesidade o tratamento medicamentoso basicamente

Envolve duas classes de fármacos que são os antiácidos são medicamentos para reduzir a acidez e os medicamentos para se aumentar a motilidade do esôfago são os procinéticos quais passaremos a falar agora então são usados antiácidos e aqui nós destacamos o cloridrato de ranitidina e os prazois os omeprazol x pantoprazol e esomeprazol então ou é usado ranitidina

Ou para nóis qualquer função disse como basicamente nós vamos discutir porém tanto cloridrato de ranitidina quanto explosões eles é exatamente reduzir a produção de ácido clorídrico já os procinéticos como a domperidona basicamente ela visa aumentar o peristaltismo fazendo com que haja um aumento do trânsito intestinal reduzindo a volta do conteúdo ácido

E nós falamos então que existem os antiácidos bloqueadores h2 e os antiácidos do grupo doce prazois os bloqueadores h2 como o nome diz eles são antagonistas dos receptores da histamina então eles competem com essa mina pela ligação no receptor junto a célula oxíntica nós sabemos que a célula oxíntica aquela célula que produz o ácido clorídrico então a a

Nesse dia ela vai competir com esta mina reduzindo a produção do ácido clorídrico reduzindo o estímulo para que a hidrogênio potássio até pase possa secretar a aumentar a eliminação de ios h mais para produzir o ácido clorídrico já os prazois eles bloqueiam diretamente essa bomba aqui tá agem diretamente sobre a hidrogênio para passa até fase que é a bomba

De prótons ao a bomba de prontos você estaria da mesma forma reduzindo drasticamente a produção de ácido clorídrico então basicamente o médico utiliza ou bloqueador h2 ou prazol para reduzir a produção de ácido clorídrico e também é utilizado ou são utilizados procinéticos e aqui neste caso usa-se é bom pedir dona que que seria essa domperidona seria um

Bloqueador dopaminérgico que nós sabemos e a fisiologicamente a dopamina age lá no sistema gastrointestinal a dopamina ela reduz a liberação de acetilcolina e reduzindo a liberação de acetilcolina diminui o peristaltismo intestinal e já quando a gente administração peridona a domperidona bloqueia dopamina eu bloqueio essa via que ele bela via colinérgica ou seja

Eu ao bloquear o receptor dopaminérgico eu acaba aumentando a liberação de acetilcolina eu estou exatamente aumentando o peristaltismo um aumentando o peristaltismo estou aumentando o trânsito intestinal ou seja eu estou fazendo com que haja isso daqui ó eu tenho um aumento de peristaltismo aumentando o peristaltismo eu produzo o maior trânsito intestinal e reduzo o

Refluxo ok então basicamente são esses formam com os que são utilizados apenas eu gostaria de fazer uma observação para indicações doses duração do tratamento consulte sempre seu médico não tome essas medicações sem orientação e o supervisão farmacêutica não é porque nós falamos da gestante que pode ter refluxo que necessariamente ela possa tomar essas

Medicações sem produzir algum malefício para o feto que que estou querendo dizer que independente da condição do paciente apesar das medicações serem relativamente aparentemente simples requer obviamente a supervisão do médico a prescrição do médico e a supervisão farmacêutica obrigado pela atenção e até a nossa próxima vídeo aula e aí

Transcrito do video
Fármacos usados no Refluxo Gastroesofágico By ABCFlix

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