Toxina Botulínica para tratar a dor Pós-Herpética

¿QUÉ ES LA GOTA Y CUÁLES SON LOS SÍNTOMAS? (Clínica), Causas, Diagnóstico y Tratamiento: Reumatología – RESUMEN / Ácido úrico – Hiperuricemia

Gota, anteriormente conhecida como doença dos reis, pois eram essas pessoas que sofriam de gota, que tinham o privilégio de desfrutar de grandes banquetes, do consumo excessivo de carne, álcool e muitos outros alimentos. mas hoje já sabemos que pode afetar qualquer pessoa, principalmente com hábitos de vida pouco saudáveis ​​e com uma doença metabólica

Caracterizada por hiperuricemia, ou seja, pelo aumento das concentrações séricas de ácido úrico e quando este é saturado ocorre a precipitação de cristais de e lembre-se que o urato é a forma ionizada do ácido úrico, e onde vamos encontrar essa precipitação? vamos encontrá-lo nas articulações do tecido conjuntivo através dos tofos e nos rins. então,

O aumento do ácido úrico no sangue é denominado hiperuricemia . nos homens, a hiperuricemia será superior a 7 miligramas por decilitro e nas mulheres, a hiperuricemia será superior a 6 miligramas por decilitro. mas lembre-se de que a gota será mais comum em homens, geralmente a partir dos 50 anos. agora, quais são os fatores de risco? como já falamos, uma pessoa

Tem mais chance de ter gota se tiver 50 anos, se houver fatores genéticos, obviamente se houver hiperuricemia, se houver obesidade, se o paciente tiver diabetes mellitus, se houver hipertensão, se houver consumo de álcool, se houver dislipidemia e dieta com excesso de alimentos, e por que as purinas? porque o ácido úrico é um produto da degradação das purinas. agora

Diminuição na excreção renal de ácido úrico onde teremos a causa mais comum, a causa identificável mais comum de hiperuricemia, que é o uso de diuréticos o uso de diuréticos produz o aumento e absorção de uratos e é dessa forma que contribui para a diminuição da excreção renal e os outros 10% são causados ​​pelo aumento da síntese de ácido úrico que

Pode ser causado, por exemplo, por aumento do catabolismo das purinas, devido a alguns defeitos hereditários que são raros e também destacando a alimentação, por exemplo, como são as carnes vermelhas, frutos do mar, laticínios com alto teor de gordura e outros. por isso, na prática, sugere-se que os pacientes com gota devem restringir a purina em sua dieta, pois

Isso contribui para uma diminuição de aproximadamente um miligrama por decilitro de ácido úrico e que usa ambos os mecanismos, além de diminuir a excreção renal de ácido úrico e aumentar a síntese de ácido úrico é o álcool, por isso nesses pacientes é recomendado evitar o consumo de álcool. agora vamos assintomática, é hiperuricemia sem sintomas e aqui

Tem algo muito importante 90% das pessoas com hiperuricemia nunca desenvolverão sintomas, sem porém, os 10% restantes das pessoas com hiperuricemia desenvolverão sintomas, se houver sintomas, por isso a hiperuricemia assintomática não recebe tratamento, o que veremos mais adiante no tratamento. então esses 10% depois de anos de hiperuricemia, olho e com isso quero

Enfatizar que não só a hiperuricemia está envolvida, mas também os fatores de risco mencionados mais gatilhos têm que ser aplicados, tudo isso contribui para o surgimento da segunda fase; entre os desencadeadores, entre os principais temos, por exemplo, variações bruscas de ácido úrico, variações bruscas de ácido úrico, outro fator desencadeante é o álcool,

Também pode haver alguns medicamentos com efeitos hipourêmicos, também há traumas, diuréticos, cirurgia ou alguma outra doença, então tudo isso pode ser desencadeador como gota aguda, gota aguda ocorre inicialmente com dor noturna típica é uma dor noturna, repentina, muito intensa, tem eritema, pode até ter febre e onde é que vem essa dor noturna típica? ela

Ocorre no dedão do pé, isto é, na primeira joint phalangeal em seguida, uma vez que é uma joint diremos que o início é monoarticular, então essa queda aguda também pode ser poliarticular, e pode e por que é chamado de agudo? porque tudo isso remite ou é autolimitado em 3 a 10 dias, então após a gota aguda ocorre a terceira fase da gota intercrítica, na gota

Intercrítica não haverá sintomas, ou seja, é um período assintomático. e quanto tempo vai durar? vai durar de meses a anos e aqui algo muito importante deve ser destacado , 70% dos casos de gota aguda recorrem depois de um ou dois anos, há um segundo ataque, mas e 10%? 10% não sofrerão um segundo ataque. sofrem um segundo ataque. e à medida que progride, por

Exemplo sem tratamento adequado, as crises se repetem em um intervalo cada vez menor e com mais freqüência essas crises serão poliarticulares, o que causará sérios danos à cartilagem e ao osso subcondral. que provoca a deterioração das articulações e é assim que chega a quarta fase, estamos falando de gota tofácea crônica que aparece em média dez anos após

A primeira crise aguda de gota; então ocorre a primeira crise e dessa primeira crise até o aparecimento da gota tofácea crônica elas passam em média dez anos. chama-se tofáceo porque aqui veremos os famosos tofos; os tofos são grandes depósitos de cristais de urato monossódico, seu tamanho pode variar de alguns milímetros a vários centímetros, que quando muito

Volumosos podem limitar a função das articulações adjacentes, esses tofos podem ter uma coloração de pele atingindo alguns esbranquiçado ou amarelado. os tofos podem ser únicos ou múltiplos, geralmente os tofos não doem, não doem, diremos também que os tofos podem se formar na cartilagem articular, podem se formar nos ligamentos, tendões e nas bolsas sinoviais,

Geralmente estão localizados nos dedos nas mãos, nos pés, ao redor do olécrano ou mesmo no tendão de aquiles, com menos frequência os tofos também podem estar localizados em tecidos moles, tecidos moles como o lóbulo da orelha ou na palma dos dedos em pacientes com gota também é comum encontrar manifestações renais como insuficiência pedras de ácido úrico,

Também há presença de hipertensão ou alguma outra doença cardiovascular, teremos também obesidade e síndrome metabólica, é por isso que em um paciente com gota é comum excluir principalmente essas patologias e, o mais importante, tentar evitá-las. a primeira fase é a hiperuricemia assintomática, onde diremos que 90 por cento dos pacientes hiperuricêmicos nunca

Desenvolvem sintomas, os restantes 10% mais fatores de risco ou mais gatilhos durante anos produz artrite gotosa aguda ou também chamada de gota aguda, a gota aguda dura entre 3 a 10 dias, então passa para gota intercrítica, onde 10% dos casos não sofrem um segundo ataque e 70% recorrem ao ano ou em 2 anos. essa gota intercrítica pode durar meses anos após o primeiro

Ataque de gota, onde, como o próprio nome diz, encontraremos os famosos tofos. onde se evidenciam cristais de urato monossódico em forma de agulha e birrefringência negativa ao microscópio de luz polarizada. o tratamento será feito de acordo com as fases, hiperuricemia assintomática como a gente já viu não é tratada, não tem tratamento, porque como falamos 90%

Da hiperuricemia nunca desenvolve sintomas, passamos para a segunda fase, gota aguda, ou seja, quando a demonstração de cristais de urato monossódico e o diagnóstico já está feito , aqui se houver tratamento usa-se aines como naproxeno que são mais tolerados que colchicina e portanto também é possível usar colchicina e no caso que os aines e a colchicina não

São eficazes ou contra-indicados, usaremos glicocorticoides, a seguir passaremos ao tratamento da gota intercrítica e gota tofácea, aqui o tratamento para ambas será o tratamento hipouricêmico, só aqui é onde se utiliza esse tratamento hipouricêmico porque se for usado antes de outra crise favoreceria a gota aguda, esse tratamento é realizado com hipouricemiantes,

O que produzem a inibição da síntese de ácido úrico e temos o fármaco de primeira escolha que é o famoso alopurinol, o alopurinol que é um inibidor da xantina oxidase e lembre-se que esse fármaco é o de primeira escolha, é a primeira escolha para o seu eficácia pelo baixo preço e boa tolerância, outro fármaco que é hipouricemiante e também inibidor da

Xantina oxidada mas é de segunda linha, temos o febuxostate significa que auxiliam na eliminação renal do ácido úrico, onde encontramos a curta, compartilhe e assine.

Transcrito do video
¿QUÉ ES LA GOTA? TODO LO QUE DEBES CONOCER: Síntomas, Causas, Diagnóstico y Tratamiento⚡RESUMEN 📝 By El Eterno Estudiante de Medicina

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