GOTA QUESTÕES

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Aqui de gota tá certo eu vou botar algumas questões aqui para ti algumas questões que por aí você vai estar um pouquinho induzido né responder mas são poucas as que as coisas para gente fazer uma revisãozinha que rápida tá bom então se você gosta desse conteúdo e te serve de alguma coisa compartilha aí para galera tá bom que você me ajuda é bom você é

Uma questão do revalida tá da uepa é 2021 é bem atual essa questão ela tá com esses errinhos aí porque eu tenho material pronta eu só fiz cortar e botar aqui tá certo mas eu vou ler junto contigo aqui a questão veja bem é um paciente masculino eu eu escrevi errado ali o revalle na né é válida até me enfim um paciente masculino de 60 anos de idade etilista

Tabagista e hipertenso chega no pronto-atendimento carregado pelo e relatando ser portador de gota há oito anos ele já te deu o diagnóstico tá beleza refere ter acordado no meio da noite do dia anterior com dor forte e hiperemia em tornozelo direito que impossibilita de deambular ele tá numa crise gostosa aqui tá certo tá na crise de gota então vamos lá continua

Histórico de crises agudas de gota de repetição por tratamento irregular é o que eu disse lá no teórico paciente faz o tratamento irregular e ele pode ter essa repetição tá bom e aí continua né bebendo tal tal tal sabe lá se ele tá tomando hidroclorotiazida aí né por ser hipertenso mas enfim a questão logo me mostra isso mas eu vou continuar no momento não

Está em um sub o medicação olha só acabei de dizer né que ele poderia tá usando mas a questão de específica ela diz ele não tá usando nenhuma medicação beleza o show de bola vamos ao exame apresenta topus em cotovelos bilateralmente ou seja um paciente já avançado aí mas ele tá em crise no perde o foco aí diz a melhor estratégia de tratamento deste caso é

Vamos descer para baixo aqui diz colchicina corticoide injetável e alopurinol e lembra que eu te falei certo lá na paz teórica que havia é sessão ó vamos passar para outra porque eu volto participar essa daqui letra b alopurinol e a magé analgésicos opioides os opioides não vão entrar aqui certo então descarta letra b letra c colchicina pode ser e se necessário

Anti inflamatórios não hormonal não tá tão boa nessa resposta aqui poderia ser na verdade que aqui seria mais o que não é sim necessário anti inflamatórios não hormonal isso tá errado sim te explico porque veja bem a ideia seria anti-inflamatório não hormonal e se necessário colchicina tá certo por isso não é letras e aí você vê letra os analgésicos

Como paracetamol e orientar a dieta aí você disse poxa isso não tá errado escutado não tá bom você pode dar na jéssica para ele comprar essas a mão e orientar dieta só que você tem que procurar o que tá mais certo aqui e aí você vê letra é que você descarta de cara somente alopurinol na cris gostosa eu disse lá no teórico nunca utiliza alopurinol de forma

Isolada aí eu volto com a letra a e eu disse lá no teórico também eu botar até um sinal de pergunta lá no alô por não que de forma geral de forma isolada você não utilizá-lo por não por isso a gente carta letra e agora se o paciente estiver sob a utilização de anti-inflamatórios com o senha colchicina eu posso sim eu posso sim utilizar o alopurinol por isso a

Letra está correta ah tá beleza porque que não a letra day porque ela está menos correta do que a poderia ser a de a letra d tá a bem não aberta errada poderia ser a cê ou até dele tá bom mas você não tanto né mas assim poderia ser até a dei tá bom mas esse caso do paciente que já vem crônicos certo você vai dar só analgésico para ele também não favorece

Tanto assim então eu administro o anti-inflamatório com a colcha em cima certo lembra que o a colchicina ela tem a função lá mecanização dela inibe os leucócitos certo no meio em particular para evitar o processo inflamatório aí tá baixo isso sobre isso eu posso sim administrar o alopurinol sobre essa condição outra questão aqui ó um homem de 35 anos de idade

Procura pronto-atendimento devido a febre ele tem febre há dois dias além de dor calor hubble em joelho direito e tem sinais flor e aí joelho direito com limitação funcional para flexão extensão sinais flogísticos em joelho direito o certo é um homem de meia-idade tá bom que ele chega no pronto-atendimento ele tá com febre e sinais flogísticos em joelho direito

Ele né de história de trauma ou episódios prévios ele consome bebida alcoólica pelo menos cinco vezes por semana geralmente cerveja questão específica que que você tem que pensar aqui em gota tá bom relata que tem diagnóstico prévio de gota que já tem diagnóstico de gota olha só devido a episódio de lombalgia tem a ver né mas enfim a gente consegue entender

Aqui que ele já tem outra ao exame apresenta o imc de 35 kg por metro quadrado seja um paciente obeso uma pa elevada é um grau dois aqui 150 por 90 não é um grau um perdão 150 por 90 tá ele tá hoje tá bem frio temperatura bem elevado pode ser pelo próprio quadro inflamatório e tem artrite em joelho direito no caso a conduta adequada é prescrever alopurinol para

Entrar em mente ele tem uma crise gostosa eu não posso prescrever alopurinol de forma isolada tá bom para escrever bem sobre a marona abençoe benzobromarona ela é um uricosúrico tá ela elimina ácido úrico eu disse lá no teórico remédios certo que alteram síntese como alopurinol certo ou que diminuem certo que que aumenta a liberação de ácido úrico tá eles

Alteram o equilíbrio e na aqui na crise gostosa você não pode alterar o equilíbrio aqui tá bom então a letra b está errada letras e infiltração com corticoide não você tem que deve orar o mesmo ou então ah tá bom então não é a letra c letra de solicitar ressonância poxa sacanagem né só que nós máximo que você solicitaria uma radiografia aqui do joelho

Dele tá mas sem necessidade tá bom então a resposta mesmo é letra e por quê porque aqui tudo bem que eu já tinha induzir para o diagnóstico dizendo o tema né inicialmente mas o que você tem que pensar é que isso é uma suspeita de gota frente a suspeita de gota ou qualquer inflamação articular que eu tiver guarda desse jeito na tua cabeça qualquer inflamação

Articular que eu tiver que eu esteja em suspeita diagnóstica eu tenho que realizar a função e o estudo líquido articular ou seja vou realizar uma artrocentese diagnóstica tá bom esse seria o passo correto e você vai ver lá os cristais nesses leucócitos kombi refrigerada refrigerante é negativa certo e e e nos polarizada tá bom é isso que você vai observar o

Padrão de gota aí tá bom então pessoal é isso eu espero que tenha ajudado aí essas questões a revisão um pouquinho e que eu acho sido claro tá bom qualquer dúvida é só avisar compartilhe com os teus amigos e eu só agradeço valeu e tchau

Transcrito do video
GOTA QUESTÕES By Jivago Carlos

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