Tudo sobre a Fluoxetina!

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Tento como médico generalista pendurar eu me formei em 2018 no final 2018 atualmente estou no segundo ano de residência médica de que abrir pessoal me pediu para falar um pouco a respeito da fluoxetina e e históricos seriam o que é e para que serve os efeitos colaterais tempo de duração a fluoxetina uso pacientes deprimidos eu anciosos pacientes com toc pacientes

Obesos ou o uso emagrecimento e eu testei um tópico a respeito da medicação para disponível ou não no sus o que que é fluoxetina fluoxetina uma medicação antidepressivo na inibidores de recaptação da serotonina ela n me seu equipamento então vai me aí vai 99 porcento da infração serotonina e outras medicações da mesma classe estão a paroxetina fluvoxamina

Que na tão usada para depressão ansiedade e ela usa do mais troque o citalopram e escitalopram alguma dessas daí não tem pela rede pública as roupas têm tão significa uma medicação inibidor seletivo da recaptação de serotonina ela vai atual na segunda se náuticas que quando ocorre a ligação do neurônio no outro né isso é chamado de sinapse no meio dessa

Sinopse existe a fenda sináptica que é um de circula vários outros neurotransmissores serotonina noradrenalina e dopamina igual eu falei no vídeo da vitrine mas a fluoxetina ele inibe principalmente a recaptação de serotonina e isso vai fazer com que a serotonina circule mais nessa fenda sináptica como administração correta da construção de área no mesmo

Horário depois de alguns dias ou semanas vai chegar no no nível adequado né circulante na o hotel lá provavelmente posso ir que não vai sentir tanto benefício ele vai sentir mais efeito colateral o mesmo que a gente vai chegar lá mas a gente tem que ter em mente que duração até atingir o efeito esperado ou varia de cada paciente pode eu falei no outro vídeo da

China alguns pacientes apresentam melhora com três a quatro semanas alguns pacientes precisam de um período um pouco maior de seis semanas 7 8 semanas e dependendo da patologia que tiver tratando pode chegar até 12 semanas o período de latência aí até a melhora do quadro e aí pelo fato de demorar muito até alguma ação a maior parte da população como as suas

A fluoxetina desde o início a data que a medicação não é certa porque não tá tendo efeitos positivos realmente demora e não tem que ter paciência tem que tomar cuidado mesmo horário e até umas 4 ou 6 semanas já vai ter uma certa melhora do qual ela tem indicação a fluoxetina outra indicação para tratar em inúmeras patologias gráficas algumas delas são

Transtorno depressivo um episódio depressivo um paciente bipolar e não aumente a gente essa cena estabilizar estabilizador de humor ou se pode qo é paciente não não faço a que a gente chama de virada a mania de carácter seu uma depressiva e meio que estimular o amor dele então a capaz de lhe passar o episódio depressivo para um episódio maníaco que é tão ruim

Quanto além disso ela tem indicação para tóquio o transtorno de pânico transtorno de ansiedade no geral na bulimia nervosa do transformice pó quê o traumático também na de chile aqui é um transtorno depressivo um pouco mais mais arrastado na paciente passa muito tempo depressivo com sintomas não é muito pouco mais leves mas é uma coisa que passou a incomodar

Depois de um tempo também usada para o transtorno disfórico pré-menstrual ou tpm algumas evidências aí mostram efetividade no uso da fluoxetina para ansiedade social que seria uma fobia social estão no meio de um monte de gente dá todos os machos corporal que o paciente que eu achei que o corpo um corpo de um defeito e finaliza é muito torto ou até mesmo a orelha

Coisas também é usada na tricô tê-lo mania que o costume de ficar arrancando cabelo um paciente com personalidade impulsiva e absoluto motivators conseguir as portas na chuca da sua com a parede e também paciência beijo igual eu falei no outro vídeo também na profilaxia da enxaqueca agora os efeitos colaterais paciente realmente quando começa a tomar um inibidor

De recaptação de serotonina não é um antidepressivo a maior parte dos pacientes relatam um desconforto gástrico e diarreia vômito dor abdominal azia e algumas vezes e isso meio que me capacita ou faz com que a paciente desista do tratamento uma opção para gente diminuir e isso ou começar com uma dose mais baixa por exemplo uma vez começar em algum comprimido uma

Cápsula de fluoxetina começará com 6 no meio comprimido um quarto e um comprimido e aumentando um pouco mais lento ou então a gente tem opção também de um o que orientar o paciente a tomar a medicação junto alguma refeição aí o os efeitos de dor abdominal mauavirtual tende a diminuir um pouco pacientes com ansiedade começam aos a a fluoxetina resposta uma certa

Piora no começo da ansiedade fica mais inquieto mais agitado pode puxar de um sônia aí eu lembro do que eu falei agora né começar com uma dose menor ou de associar alimentação uma opção que a gente tem somo começo do tratamento no máximo um mês e até o paciência adaptar é usa algum bem de diazepínico por exemplo clonazepam ou diazepam é o prazolam o que

Que seja por um tempo determinado paciente tem que ficar sabendo disso ou então o paciente já refere uma insônia antes mesmo de começar a tratar que a fazer associar um outro e depressivo chama trazodone em doses baixas de 50 a 100 mg à noite antes de deitar de fluoxetina pela manhã para melhorar o quadro de ansiedade do paciente alguns pacientes podem ela também

Disfunção sexual na redução da libido ejaculação muito demorada ou não chega ao orgasmo essas queixas são um pouco menos comuns do que do trato gastrintestinal por exemplo mas pode acontecer e pode não acontecer no começo do tratamento pode acontecer alguns meses depois já vos da medicação se eu passei isso ela tá isso a gente tem algumas outras opções

Que devem ser discutidas com paciente se tá afetando muito a vida dele muito relacionamento a gente o samu de outras medicações além disso o mousse ações um pouco mais importante seria um erupções de pele na borracha cutâneo reação anafilactóide que quando posso a gente tem a sensação de que a garganta tá puxando algumas doenças sistêmicas progressivas e

Acontecer isso aí eu tenho que investigar ver se a causa realmente a fluoxetina se não for a gente trata a causa ea causa fluoxetina no egito devem retirar fluoxetin e tentar uma outra medicação paciente diabético também que vai começar os a fluoxetina a gente tem que ficar atento porque os níveis glicêmicos podem alterar não aumente para hipoglicemia qual acaba

Sendo um risco do paciente ter queda tontura fraqueza acabar se machucando e quando a retirada a fluoxetina os níveis dos sentimentos do paciente me envia a hiperglicemia então sempre tem um acompanhamento rigoroso além disso os pacientes idosos e pacientes que não são idosos ou tem que usar uma diurek exemplo tem que tomar muito cuidado portanto do diurético causar

Uma certa de hidratação e o acúmulo da medicação ser maior e isso trazer algumas complicações por exemplo em colar temia que o mundo sódio do sangue tá muito baixo e aí pode gerar problema cardíaco o problema renal não sei que problema é a respeito tempo que dura a medicação e o efeito dela porque tirar rapidamente absorvida pelo trato gastrointestinal em

Torno de 68 horas a partir da absorção ela vai passar pela metabolização no fígado e a partir daí vai vão se gerado os dois mês o que seria fluoxetina tem uma meia-vida de 2 a 3 dias e eu não sou cretina tem um que é o segundo metabólico tem uma meia-vida de 7 a 9 dias então para você eliminar o completamente do organismo na a gente precisa ir em média 4 a 5

Semanas por esse motivo da minha vida mais longa dos mitológicos passei entre precisar de um uma redução da dose para trocar por um outro mente com outra medicação e tolera uma redução mais rápida da medicação a gente tem uma outra classe de medicação chama inibidores da mao é não é muito usada na prática formas não aqui não eu faço a residência que ela

Tem uma série de restrições paciente não pode comer uma série de coisas não pode tomar devinho e várias outras coisas então e tem um pouco mais complicado a adesão do paciente eu quiser tomar medicação boa então se por exemplo paciência tomando fluoxetina e vai encontrar tomar um inibidor da mão a gente tem que dar um intervalo de 5 a 6 semanas aí para iniciar

Medicação rola se o paciente fizer o uso da melhor da mão aí a gente tem que dar umas duas semanas máximo aí para ele não tinha um antidepressivo seja em melhores coletivo seja do ao ou seja triciclo o se o paciente fica mais que 100 estão a medicação para alguns dias aí pode que eu queria te chama de síndrome da retirada e não era das vezes só simula um quadro

Gripal e duração de dois a sete dias mas pode ter alguma complicações um pouco mais graves né por exemplo tontura parestesia agitação e pode até mesmo ser uma depressão e não me chama de pressão um pouco mais grave é perigoso estava tratando por isso que há a interrupção da medicação tem que ser o acompanhamento de alguns especialista ou real médio que

Entenda mais um pouco da medicação agora tratamento específico da fluoxetina pacientes deprimidos e gananciosos né ela é bastante útil na depressão e paciente toda primeiros não tô ansiosa na umas leves a moderada formas graves no mente a gente óptica pelo scalopran tem uma melhor dedicação tem mais estudos comprovam a maior eficácia do scalopran paciência

Mais guerras resumo geral também da prova fluoxetina nos vezes a gente acaba usando a fluoxetina social do aonde psicótico o mesmo atrasou do ônibus é um cirurgião contrações a seu pai ela tanto o olho psicológico quanto a trazodona vou acabar meio potencializando o efeito do antidepressivo paciente toma representa os dois comprimidos de fluoxetina associado a

50 cm de gramas traz o donna ou antipsicótico por exemplo spiridonova rapina vai ser como se tivesse tomando tal e 60 miligramas da fluoxetina tem uma melhora na depressão atípica e não depressão psicótica então código caso né seria ouvir vozes e alguns delírios por exemplo de iriam se o misterioso percepção e gente sempre opte proporção social onde teve um

Antipsicótico normalmente quando o paciente atinge a estabilidade ou seja com 20 40 60 ou até mesmo 80 mg de fluoxetina a gente não tem sem já começar a diminuir uma gente a gente pede que eu paciente tempo a tolerar e de 6 ou 12 meses por medicação pensar em começar e 12 ela que se não pode pode dar aquele aquela síndrome de retirada ou então uma recidiva da

Depressão que talvez não conseguisse paciente pode continuar tomando a fluoxetina por 12 meses por exemplo a fluoxetina no tratamento e as fêmeas obesos ou com bulimia nervosa ou para emagrecer um pouco apesar de não ser muito indicado para emagrecimento a fluoxetina tem benefício principalmente na bulimia nervosa que quando o paciente tem a função e preciso comer

Comer comer comer e depois provoca o vômito então ela tem benefício esses casos além de mostrar que o paciente sente uma menor necessidade de ingerir carboidrato e com isso obviamente ele vai passar a engordar menos até mesmo perder o paciente em tô usando fluoxetina é o caso que eu fui que às vezes demora até 12 semanas para para ter alguma melhor então é um

Caso mais difícil paciente sofre um pouco para um pouco mais tempo mas mostra-se bem eficaz no tratamento do toc eu tenho que ir orientar bem paciente que não é igual tratamento para depressão 14 semanas ele já vai ter alguma melhora então tem que deixar ele preparado que até 12 semanas ele pode ser que ele não veja nenhum e aí eu falei a respeito da medicação

Teu no sus o tema procurada tanto no aqui na região de rio preto e eu faço residência quanto pelo sus no brasil inteiro não é disponibilizado a fluoxetina na dose de 20 mg 1 cápsula ou comprimido que a única coisa que eu achei tão sim tem disponível pelo sus aí entre a parte de que a gente sempre oriento os pacientes que acabam em dos vídeos do dia não começou

A tomar medicação por conta própria dos inúmeros efeitos colaterais é sempre procurar um médico seja generalista seja se atra para orientar bem a medicação e os problemas de saúde se tem com alguma contra-indicação também tem mente que a medicação igual já falei no outro vídeo a medicação não vai pôr assim por cento qualquer uma dessas doenças na maior

Parte das vezes paciente tem uma melhor aí de setenta a oitenta por cento e fica estagnado nisso para chegar no cem porcento a gente sempre orienta o paciente a procurar terapia qualquer tipo de terapia o que ele melhor se adaptar existe existem inúmeras formas de abordagem fisioterápica pela eureka tem algumas além de vários atletas alguns clínicos gerais que podem

Orientar bem avaliar necessidade e fazer acompanhamento com a psicologia para atingir os cem por cento de melhora e aí se tiver alguma dúvida só mandar nos comentários que a gente tenta responder ou procurar o pessoal da boneca mesmo para agendar uma consulta seja com colo ela tem um e até mais é g1

Transcrito do video
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