Vertigem Central: o que é e como ocorre, explicado pelo Dr. Tontura

Olá! Você sabia que a sua labirintite pode ser causada por problemas no cérebro? Exato, problemas cerebrais podem nos levar a sentir tonturas. Hoje vamos falar sobre a vertigem de origem central.
Para quem ainda não conhece o nosso canal, não esquece de seguir a gente! Tocamos sempre nesse assunto aqui: mente e cérebro. Tudo que você quer saber sobre isso, minha subespecialidade é sobre distúrbios vestibulares e do equilíbrio. Lido muito com vertigem, tontura e labirintite. Meu nome é Dr. Saulo Nader, médico neurologista.
Até 25% dos casos de tontura em grandes centros que estudam esse assunto são identificados que o problema não está no labirinto da pessoa e sim no cérebro. Lesão no seu labirinto pode causar vertigem e tontura, isso é claro. Mas a coisa não para por aí, a lesão, machucado ou falha química pode acontecer lá dentro da cachola, no cérebro. E isso pode ser a causa da sua tontura, sua vertigem.
Para explicar melhor sobre a diferenciação de vertigem periférica e vertigem central, primeiro tenho que te explicar sobre o sistema vestibular. Aqui, sistema vestibular não tem nada a ver com a prova lá da faculdade. Aqui está falando de um sistema que controla o equilíbrio e coordenação do corpo. O sistema vestibular é composto por basicamente três partes: uma delas é o labirinto, que é uma pecinha de osso cheia de curvas e canais, sua função é captar ou movimentar acelerômetro.
O número dois é um fio que liga o labirinto ao cérebro, é o nervo vestibular. O que o nervo do labirinto faz? Ele pega informação de movimento que o labirinto captou, e transmite instantaneamente para o seu cérebro. Isso daqui é o sistema vestibular periférico. Então, quando eu falo de vertigem periférica, quer dizer que aconteceu alguma coisa no labirinto. E aqui eu tenho pelo menos sete principais doenças, ou no nervo, onde eu tenho aqui pelo menos quatro principais doenças.
Confira nesse vídeo aqui onde o número 40 tipos diferentes de labirintite acontecem. E aqui, olha só, estou segurando um cérebro. Essa área asinha aqui fica atrás, aqui na cabeça chama cerebelo. O cerebelo e os núcleos vestibulares que ficam aqui no tronco, entre outras áreas, são as áreas centrais do sistema vestibular.
Aqui sim é o tema do nosso vídeo, porque se alguma coisa acontece aqui, isso vai me fazer sentir tontura, vertigem. Então, sim, a sua labirintite pode estar na verdade aqui, um problema cerebral. Quer ver exemplos de pessoas que têm o sistema vestibular muito desenvolvido, muito rebuscado? Olha só: lutadores de artes marciais, capoeiristas, pessoas que lutam caratê, kung fu. Dançarinos por exemplo, bailarino, aquele pessoal que dança street dance, que roda, que chacoalha, qualquer tipo de dança, tem que ter o sistema vestibular muito bom.
Os astronautas e pilotos de força aérea também precisam ter o sistema vestibular bastante desenvolvido. E lógico, acrobatas, malabaristas, equilibristas, aquelas pessoas do globo da morte, enfim, pessoas da vida circense que extrapolam os limites do sistema vestibular, treinam ele para conseguir fazer coisas que mais ninguém consegue fazer.
Então, nas áreas centrais do sistema vestibular, eu dividid didaticamente que a gente pode ter dois tipos de lesões, dois tipos de agressão. Assim fica mais fácil entender. Ou eu posso ter uma falha mecânica, um machucado anatômico, ou eu posso ter uma falha química, uma desregulagem química cerebral.
E se eu tenho um machucado anatômico que acontece aqui, AVC, sangue, tumor, esclerose múltipla, infecção, carência vitamínica, machucando o cérebro, entre outros, eu vou ter uma falha mecânica e aqui vou ter uma vertigem central por um problema anatômico e biomecânico. Aqui, vou ter um pouquinho mais de cuidado porque algumas dessas doenças elas podem inclusive deixar sequelas definitivas ou até mesmo matar, dependendo do contexto que isso acontece.
A vertigem de origem central pode ser muito preocupante, muito grave, pode colocar sua vida em risco se eu estou lidando com um problema anatômico. Mas o problema às vezes não é mecânico anatomicamente, tá tudo ótimo. Ressonância tá normal, exame físico da pessoa mostra que o cerebelo está funcionando bem, e o problema é químico.
Como assim químico, doutor? Todo cérebro é regido por substâncias químicas. A gente dá o nome de neurotransmissores. Você já deve ter ouvido falar de alguns neurotransmissores: serotonina, noradrenalina e histamina. Isso são neurotransmissores, moléculas produzidas de uma célula que transmite a informação e se comunica uma célula para outra.
O problema é quando eu tenho uma desregulagem química justo aqui, nas áreas centrais do sistema vestibular. E aqui mora o problema: porque se eu tenho uma desregulagem química, um distúrbio químico cerebral acontecendo justamente nessas áreas centrais do sistema vestibular, então se esse maquinário químico está falhando, isso vai me gerar tontura.
Então, eu tenho um grupo de seis grandes doenças químicas cerebrais que geram tontura, se manifestam através, são elas: cinetose, migrânea vestibular, com um tipo diferente de enxaqueca que gera tontura, de ar, a vertigem, labirintite, tontura perceptual. Olha só a temida vertigem fóbica, a gente já conversou muito aqui no canal também é uma doença química, mal de Debarquement, Mal do desembarque visual, vertigo visual e a síndrome da desorientação vestibular do motorista. São as seis grandes doenças químicas cerebrais que se manifestam na forma de tontura.
Se você quiser saber mais informações sobre todas essas doenças malucas que eu estou comentando, tem muita informação legal aqui no canal. Dá uma checada nas playlists sobre labirintite, e também muitos vídeos a gente vai fazer, agora se aprofundando sobre alguns tipos de vertigem central, não perde.
Moral da história é: sua tontura não necessariamente vai residir no labirinto. Pode ser que seja um problema lá dentro da sua cabeça, no seu cérebro, ou um machucado anatômico, ou um distúrbio químico cerebral. Se você está com tontura, vale a pena com certeza buscar um especialista em tontura. Olha só, seu caso pode ter solução de um problema lesional. Tira essa outra forma da zona do limbo que para beleza.
E nossa, que ele fez demais! Motorist Disorientation, Motorist Vestibular Disorientation. Senão, eu vou falar: bom dia, síndrome de DARE!
Fonte: O que é Vertigem Central e como acontece? | Dr. Tontura por Neurologia e Psiquiatria

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