Tratamento para Miomas Uterinos com Dra. Caroline Regina

Se você já ouviu falar sobre miomas uterinos, já fez algum ultrassom que mostrou mioma no útero e você ficou preocupada, ansiosa, sem saber o que fazer em relação a isso, meu nome é Doutora Caroline, essa médica ginecologista obstetra que vai falar um pouquinho sobre esse diagnóstico que é tão comum entre as mulheres.

O primeiro de tudo, o que são os miomas? Os miomas são produto de um crescimento celular anormal no útero, geralmente surgem em mulheres a partir dos 30 ou 40 anos, mas podem aparecer em mulheres mais jovens também. O que os miomas podem causar? Isso vai depender basicamente de três fatores: primeiro, a quantidade de miomas; o segundo, tamanho dos miomas; e terceiro, a localização dos miomas no útero.

Os miomas podem estar na camada mais interna do útero e a gente chama de mioma submucoso, podem estar na camada intermediária do útero, são chamados miomas intramurais, ou podem estar mais externos para fora do útero, opção chamada de miomas subserosos. Então, por exemplo, um mioma submucoso, por menor que ele seja, pode levar a sintomas mais intensos do que uma grande subseroso, por exemplo. É muito importante a gente conhecer essas características dos miomas também tentar entender um pouco do comportamento clínico deles e quais são os sintomas mais comuns que os miomas podem levar.

São alterações menstruais, pode ser o aumento no fluxo menstrual, irregularidade menstrual, cólicas na menstruação, mas até mesmo dor pélvica ou abdominal. Fora a situação em algumas mulheres, eles podem levar também a dor na relação sexual, algo incômodo na relação sexual.

Mas será que os miomas chegam a ser perigosos para nossa saúde? Só depende do mioma que está causando. Um sangramento muito intenso, por exemplo, pode levar a uma anemia, que é uma complicação mais importante. Às vezes, eles crescem muito e começam a comprimir outros órgãos dentro da pelve e isso pode levar a complicações urinárias ou gastrointestinais, por exemplo. Os miomas podem ainda se relacionar à infertilidade ou levar alguns problemas na mulher que engravide. Isso sem contar o comprometimento na qualidade de vida, principalmente pensando no aumento do fluxo menstrual e na dor.

Mas descobri que tenho mioma, e agora? Qual vai ser o tratamento? Será que preciso operar sempre? Nem sempre a gente precisa operar, inclusive alguns quadros de uma paciente assintomática e nesse caso, que a gente vai fazer, é um acompanhamento mais de perto dessa paciente. Então, agendar consultas com intervalos menores, repetir os exames de imagem. Na maioria das vezes, a ultrassonografia basta. Nós repetimos com intervalo menor para acompanhar se novos miomas estão surgindo, se aqueles miomas que já existem começaram a crescer demais e também se a paciente começou a apresentar algum sintoma que possa ser relacionado a miomatose.

Mas em alguns casos a gente realmente precisa iniciar o tratamento logo de cara. Os casos em que o tratamento é necessário, na maioria das vezes, a gente inicia com tratamento clínico, seja com medicação que pode ser hormonal ou não hormonal, mas em alguns casos, só o tratamento clínico não é suficiente, e aí nós precisamos realmente indicar uma cirurgia para retirada ou dos miomas ou até no útero todo, e aí nós vamos levar em consideração alguns fatores.

Por exemplo, a idade da paciente. A gente sabe que em pacientes que estão mais próximas da menopausa e principalmente depois da menopausa, a tendência dos miomas é estabilizar. Inclusive, alguns podem até diminuir de tamanho. A gente tem que pesar se realmente uma cirurgia é necessária. Claro que a gente precisa saber se a paciente ainda tem desejo de engravidar no futuro. Aí nós vamos tentar poupar ao máximo o útero dessa paciente.

Mas se eu não fizer a retirada dos miomas, se eu não operar, será que esses miomas no futuro podem me causar algum mal, podem lhe trazer algum problema? Será que esses miomas podem virar um câncer? Não, os miomas não viram câncer. O importante é a gente fazer o acompanhamento. Mas fica um alerta. Infelizmente, existem alguns tipos de câncer mais raros, mas que podem parecer mioma no começo do quadro. Então, é muito importante, nos casos, uma avaliação e uma investigação detalhada com seu ginecologista.

Se você quer descobrir se pode ter um mioma ou se você já sabe que tem um mioma e quer saber como fazer esse acompanhamento, agende uma consulta com seu ginecologista.

É isso! Espero que vocês tenham gostado desse tema e até o próximo vídeo!

Fonte: Dra. Caroline Regina | Tenho Miomas Uterinos, O Que Devo Fazer? por Clínica Vie Medicina e Saúde

Tratamento para Miomas Uterinos com Dra. Caroline Regina

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