Tratamento eficaz de Pedras nos rins: Ondas de Choque e Cirurgia Percutânea

Tratamentos para cálculos renais

No vídeo anterior, discutimos bastante sobre o tratamento a laser para cálculos renais, principalmente em uma situação de emergência de obstrução da via urinária. Mas também não podemos deixar de comentar outros tratamentos que podemos lançar mão para resolver o problema dos cálculos renais.

O Dr. Alexandre comentou um pouco sobre a litotripsia extracorpórea, um nome estranho, mas ainda muito frequente para tratamento de cálculo nos rins, e também sobre a cirurgia percutânea para a retirada de cálculo renal.

Litotripsia extracorpórea

A litotripsia extracorpórea é uma modalidade de tratamento não invasivo de paciente, em que ele é submetido a ondas de choque externamente. Por meio da dissipação das ondas, tenta-se fragmentar o cálculo em pequenos fragmentos. Hoje em dia, com a melhora da tecnologia, é uma modalidade de tratamento que vem caindo em uso, mas ainda tem seu espaço dentro do tratamento dos pacientes que têm cálculo renal.

Cirurgia percutânea

Com relação à cirurgia percutânea, geralmente é indicada para aqueles pacientes que têm cálculos grandes, ou seja, pacientes que têm cálculos maiores que dois centímetros. Esse paciente que de fato tem indicação precisa da prótese e aplico tam. A cirurgia percutânea tem sido cada vez menos utilizada, principalmente nos consultórios, já que pacientes com cálculos renais grandes de dois centímetros ou um centímetro e meio têm contado com uma nova modalidade de tratamento.

Cirurgia flexível a laser

A cirurgia flexível a laser para a retirada dos cálculos renais têm ajudado bastante nesse cenário, porque a gente consegue tratar cálculos de um centímetro, um pouco menores ou até um pouco maiores, por via endoscópica, por dentro do canal da urina. Esse procedimento tem indicado bastantes tratamentos para os pacientes.

Falando especificamente da cirurgia flexível, ela é analisada não só em relação ao cálculo em si, mas também ao paciente. Dependendo do cálculo, se ele é muito duro ou depende do biotipo do paciente, pacientes mais obesos realmente a litotripsia extracorpórea não é tão favorável para cálculos muito duros. A anatomia do rim do paciente também acaba influenciando. Para pacientes que têm anatomia favorável, cálculos moles e biotipo mais magro, a litotripsia extracorpórea vai muito bem para cálculos até um centímetro. Passou de um centímetro, apenas a cirurgia flexível é sabidamente mais efetiva em termos de você fazer ou então a gente deixar esse paciente livre de cálculo com uma menor quantidade de procedimentos.

Grupo especial de pacientes

Existem situações pontuais em que pacientes com cálculo dentro do rim, mesmo sem sintoma nenhum, merecem ser tratados, como pacientes que vão viajar para algum lugar que eventualmente não tenham assistência ou realmente a assistência não seja adequada. Existem também pacientes que só têm um rim. São situações bem específicas e pontuais que realmente a gente tem que discutir melhor com o paciente se é melhor fazer um tratamento mais invasivo do que deixá-lo observando.

Com isso, terminamos essa sequência de vídeos sobre cálculo renal. Esperamos ter contribuído para esclarecer algumas dúvidas. Fiquem à vontade para nos enviar perguntas pelas nossas mídias sociais e não se esqueçam de se inscrever no nosso canal e ativar as notificações para ficarem ligados nos próximos vídeos.