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Tratamento e medicações para cefaléia em salvas com Dr. Diogo, neurocirurgião


Bom dia,
Vamos falar sobre o tratamento da doença da cefaleia em salvas. O oxigênio intranasal a 8 litros por minuto a 100% é um tratamento que costuma aliviar rapidamente os sintomas quando utilizado. Além disso, derivados do ergolos, como o triptolide, e o sumatriptano podem ser usados intranasalmente ou por injeção abdominal para tentar abortar a dor durante uma crise aguda.
Para tentar prevenir a ocorrência da dor, você pode usar uma dose relativamente alta de prednisona e retirá-la aos poucos para ajudar a pessoa a sair da crise. Outra opção é tentar usar capsaicina, uma substância derivada da pimenta, que é usada em dor crônica em forma de creme intranasal. No entanto, a capsaicina pode queimar a mucosa do nariz. Lidocaína intranasal também pode ser usada, mas os resultados são questionáveis.
No que diz respeito ao controle da luz, você pode tentar usar a morfina ou outros medicamentos para tentar controlar a dor. Se os indivíduos não responderem aos derivaados de ergolos, as opções cirúrgicas podem ser consideradas.
No tratamento preventivo, os dois principais medicamentos são o verapamil, um bloqueador de canal de cálcio, e o carbolitium. O verapamil pode ser usado em doses elevadas, mas deve-se ter cuidado, pois pode causar uma série de efeitos colaterais. Já o carbolitium é uma das primeiras escolhas e funciona muito bem.
Bom, em grávidas, você deve evitar o uso de ergotaminas e derivados. A primeira escolha é o oxigênio. Quando os tratamentos não funcionam e a dor é mediada pelo trigêmeo, você pode pensar em algumas opções cirúrgicas, como a lesão por radiofrequência do trigêmeo ou a radiocirurgia gamma knife. Você também pode tentar bloqueios do nervo occipital maior e procedimentos de estimulação profunda com eletrodos colocados no hipotálamo.
Espero que tenha ficado claro e que você tenha uma boa tarde!
Fonte: Cefaléia em Salvas – Tratamento e Medicações – Dr Diogo Neurocirurgião por Dr. Diogo Anderle