Técnica de aspiração de secreções nas vias aéreas

Olá, eu sou (Nome) e hoje trago alguns esclarecimentos sobre a aspiração de secreções de vias aéreas superiores. E se você ainda não for inscrito aqui no canal, aproveite e se inscreva e ative o sininho de notificações, não custa nada e todo conhecimento novo ajuda na sua formação e carreira.
O que é aspiração? A aspiração das vias aéreas é um procedimento realizado para auxiliar o paciente que não consegue eliminar a secreção do pulmão. É definida como um movimento de fluidos e gases de um local para outro por meio de gradiente de pressão. E para realização desse procedimento, alguns equipamentos são necessários à proteção do próprio profissional, como equipamento de proteção individual, bem como para executar a técnica em si. A prescrição da aspiração deve sempre ser realizada pelo médico ou enfermeiro responsável e o procedimento pode ser executado pelo médico, enfermeiro, técnico de enfermagem, fisioterapeuta respiratório ou por acadêmicos de enfermagem, nesse caso sempre com supervisão.
Sistemas de aspiração: no caso da aspiração endotraqueal, o procedimento pode ser realizado pelo sistema aberto ou sistema fechado.
O sistema aberto é o mais tradicional e o mais utilizado. Consiste na introdução de uma sonda de aspiração conectada a um aspirador com pressão de sucção ou pressão negativa e esse tipo de aspiração, embora bastante realizada, está também associada a algumas complicações como arritmia cardíaca, aumento da pressão intracraniana, instabilidade hemodinâmica e alteração da saturação de oxigênio.
O sistema fechado por sua vez é composto pela adaptação ao tubo endotraqueal ou à cânula de traqueostomia. Nesse caso, a sonda de aspiração é inserida em uma manga plástica e conectada diretamente ao paciente, tendo a necessidade de interrupção da ventilação mecânica. Este sistema resulta em menor risco de arritmia, contaminação, devendo, quando possível, ser preferível, sobretudo em casos de lesão pulmonar aguda.
As vias aéreas superiores são formadas pelas fossas nasais, faringe e laringe. As vias aéreas inferiores estão formadas pela traqueia, brônquios, bronquíolos e alvéolos.
Materiais necessários: bandeja, luvas de procedimento, luva plástica estéril na mão dominante, óculos protetor, máscara descartável, patrão, sonda de aspiração com válvula, aspirador, frasco coletor e ampolas de 10 ml de soro fisiológico a 0,9 por cento.
Indicações de aspiração de vias aéreas superiores: pacientes com aumento de secreções na região com impossibilidade de suas salas espontâneas, médico antes disto, bastão traqueal após aspiração de vias aéreas inferiores.
As contra-indicações: em casos de traumatismo na base do crânio, a aspiração pela Via nasal não deve ser realizada.
O procedimento: lembre-se sempre de para alimentar-se corretamente e ter todo o material separado e à disposição para realizar o procedimento. Sempre observe os sinais vitais do paciente e ligue o equipamento, permitindo o vácuo. Desobstrua válvula de controle, depressão do cateter. Nessa etapa, o cateter deve ser da ponta do nariz até o lóbulo da orelha. Introduza o cateter por uma narina até a marcação da sonda. Acione o cateter lentamente, fazendo movimentos rotatórios e repita o procedimento caso haja ainda presença de secreções. Faça o mesmo em relação à cavidade bucal, tomando cuidado para não ferir a bochecha e não ultrapasse o limite da úvula nem 15 segundos. Caso o paciente esteja consciente e colaborativo, peça para ele tossir.
Indicações de aspiração de vias aéreas inferiores: paciente com cânula de traqueostomia ou Tubo endotraqueal, o paciente entubado apresentando o desconforto respiratório com queda dos níveis de saturação abaixo de noventa e dois por cento.
Antes do procedimento: faça boi no próprio leito, antes da escovação, antes de administrar medicamentos por via respiratória.
Os objetivos da aspiração de vias aéreas: além de remover as secreções, tirar as obstruções respiratórias e assim promover conforto e melhor ventilação, evitando a broncoaspiração.
As contra-indicações para esse tipo de procedimento dependem da avaliação clínica imediata do paciente. Caso o paciente apresente sangramento das vias aéreas ou instabilidade hemodinâmica, o procedimento não deve ser realizado. Além disso, o sistema aberto não deve ser utilizado na síndrome da angústia respiratória aguda.
O procedimento é muito importante a observação dos parâmetros clínicos do paciente. Disconnect o ventilador caso esteja presente. Não esqueça de ligar o aspirador, porém, tome cuidado para não contaminar o EPI antes do procedimento. Introduza o cateter pela Camila até sentir resistência e recue um centímetro. Aplique sucção fazendo movimentos rotatórios por no máximo 10 segundos e retire o cateter da cânula.
Execute o procedimento de aspiração algumas vezes, mas lembre-se que o sistema fechado, na qual não se desconecta o ventilador, deve ser utilizado em adultos sob ventilação mecânica com alto valor de f o 2 ou depressão positiva ao final da expiração e nesses casos, realize hiperoxigenação e mantenha afife durante a aspiração, permitindo maior tempo entre as aspirações.
Fonte: Aspiração De Secreções Das Vias Aéreas Superiores e Inferiores por Enfermagem Florence

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