Diarreia Aguda: Causas, Sintomas e Tratamentos

Olá, eu sou Hérica Moraes, a pediatra geral aqui da equipe da IndyCar, e vou falar um pouquinho com vocês hoje sobre a diarreia aguda.

A primeira coisa que eu queria definir é o que é a diarreia aguda. É aquela que dura menos de 14 dias. As diarreias que duram mais de 14 dias têm outras causas e não serão abordadas nesse vídeo. Tudo bem, então o que é a diarreia aguda?

É um aumento na frequência das evacuações e uma alteração na consistência das fezes, que ficam pastosas ou líquidas. A principal causa na infância de diarreia são os vírus, podendo estar associada com febre, vômitos e dor abdominal. E aqui eu vou parar um pouquinho pra falar da dor abdominal na diarreia. O que é característico é a dor abdominal de cólica, que é aquela dor que vem, que dói. Às vezes dói bastante, depois de alguns minutos melhora e a criança fica sem dor. E ela pode voltar de novo. Dói, dói, dói bastante, melhora, alguma dor intermitente que a gente fala é estranha. A criança que tem uma dor contínua que dói a barriga o tempo inteiro ou é aquela dor progressiva que é o desconforto que vai piorando, piorando e não melhora, isso chama a atenção é sinal de alarme. A criança tem que ser vista por um médico.

Outra coisa: a criança pode estar com o abdome um pouquinho estendido durante a diarreia. Isso é normal, aumentar a produção de gases e flatulência, mas é uma moleza que eu tenho que conseguir apertar no abdômen, que apesar de estar vendido, eu consigo apertar e afundar a umidade, é flácido. É estranho. O abdome está duro, que a criança não deixa encostar, que é mais rígido, é outro sinal de alarme. Precisa levar pro médico avaliar. Tudo bem?

Quando eu suspeito que a diarreia seja causada por bactéria, em geral, quando tem presença de sangue ou muco nas fezes, não é sinônimo de infecção por bactéria. Só sugere. Pode ser vírus também. Em qualquer caso, a principal complicação da diarreia que preocupa mais é a desidratação. A criança, quanto menos líquido, mais porcentagem de água no corpo, então maior chance de ela ficar desidratada. E como é que eu vou saber se meu filho está desidratado ou não?

Algumas coisas que eu posso olhar: a criança ficar com o olho fundo. Às vezes chora e não sai lágrima. Boca seca, saliva seca também é sinal de desidratação. Se for uma criança pequenininha, porque ainda tem a função dela aberta, moleira, não é que a gente chama, ela pode estar mais deprimida. Se a criança estiver desidratada, outra característica para se observar é o autor do gol e da palma da criança. A gente até brinca, parece um bebê pasca. A criança nasce, é fofinha, a gente puxa volta logo. Esse é normal. A criança que está desidratada, tá não fica com aspecto mais pastoso da pele, então a gente puxa de moda pra voltar, só estanho, chama a atenção.

Observe também o comportamento da criança desidratada. Pode ficar mais irritada ou mais prostrada, sonolenta também é uma coisa pra prestar atenção.

Qualquer tratamento, principal o tratamento da diarreia, é hidratação, é o principal ponto. Então, a gente vai aumentar a oferta de líquidos para essa criança e o que ela aceitar de líquido. Só evitem refrigerante porque tem muito sódio, pode piorar a desidratação em vez de melhorar. Só do caseiro, só de casa, já foi muito utilizado. Hoje em dia, não é mais dado porque a gente erra muito nos preparar. Se a gente pensar ou mais do que devia, é a mesma coisa do refrigerante, pode desidratar a criança. Existem formulações prontas de solução de reidratação oral na farmácia, no posto de saúde ou seu médico vai saber te orientar direitinho como fazer uso dessas medicações durante a diarréia.

Também o que é melhora: dilatação por boca ou soro na veia. A recomendação é que a hidratação seja via oral sempre que possível. O tratamento gastrointestinal é uma via mais fisiológica e é melhor para a criança do que a hidratação via soro na veia. Mas, sempre que possível, por boca.

E a nutrição? Não existe uma recomendação de restrição de dieta. Não precisa restringir direta da criança que está com diarréia. A criança que está em aleitamento materno continua em aleitamento materno. A criança que já toma leite fórmula láctea continua com o leite ou com a fórmula. E ofereça alimentação habitual da sua criança, que ela está acostumada a comer, na medida do que ela aceitar. Não precisa restringir ou deixar de dar nenhum alimento. A gente percebe que a criança com diarréia permaneça nutrida durante o quadro. Uma recuperação mais rápida, mais tranquila.

Qualquer sinal de alarme de gravidade, qualquer dúvida, leve sua criança para ser avaliada por um pediatra. E lembre-se: nunca use medicação por conta própria. Isso pode ser perigoso para seu filho.

Espero que eu tenha ajudado a esclarecer algumas dúvidas. Muito obrigada pela atenção.

Fonte: Diarreia aguda e desidratação, quais o sinais de alarme? Preciso me preocupar? por Eludicar Centro Pediátrico