Sífilis: uma doença em crescimento

A sífilis é uma doença sexualmente transmissível antiga que está crescendo rapidamente e assustando médicos e serviços de saúde no Brasil e em todo o mundo. Em 2019, houve mais de 150.000 casos novos de sífilis no Brasil, isso significa que mais de 400 pessoas foram infectadas por dia com essa doença.

A sífilis pode causar consequências graves se não for diagnosticada e tratada, especialmente o aneurisma de aorta e demência. Por isso, é importante ficar atento aos sintomas e procurar ajuda médica.

O que é sífilis?

A sífilis é uma doença sexualmente transmissível (DST) causada pela bactéria Treponema pallidum, que é altamente contagiosa e mais transmissível que o HIV ou a hepatite B.

Como se contrai sífilis?

A sífilis pode ser transmitida via sexual ou vertical (gestante para bebê). A principal via de transmissão é sexual, sendo possível pegar sífilis por contato direto com uma ferida durante o ato sexual, incluindo o oral.

A maior parte das notificações de sífilis ocorre em indivíduos entre 20 e 30 anos, o que significa que é uma doença que afeta principalmente jovens adultos.

Quais são os sintomas de sífilis?

Algumas pessoas não apresentam sintomas. A sífilis é dividida em estágios (primário, secundário, latente e terciário) e cada um tem sintomas diferentes.

Sífilis primária

O primeiro sinal de sífilis é uma pequena ferida chamada cancro duro, que pode aparecer nos órgãos genitais, ânus, lábios ou boca. Nas mulheres, essa lesão pode ser interna. O cancro duro normalmente não dói e as lesões são firmes, por isso recebem esse nome. Ele indica onde a bactéria entrou no corpo, e a maioria das pessoas desenvolve apenas um cancro. Em raros casos, pode haver vários cancros.

Algumas pessoas podem confundir o cancro com um atrito da pele de relação sexual ou exercício, e podem pensar que isso é normal. Mas se você notar qualquer mudança em sua pele ou ferida na região genital ou anal, verifique isso, já que pode ser uma das DSTs, incluindo a sífilis. Esse cancro geralmente se desenvolve cerca de três semanas após a exposição sexual e não é exatamente depois do contato.

Muitas pessoas com sífilis não notam o cancro porque, geralmente, ele é indolor e pode estar escondido. O cancro se cura sozinho, em média, um mês depois do aparecimento.

Sífilis secundária

Algumas semanas após a cura do cancro, pode acontecer uma erupção cutânea que começa no tronco, mas eventualmente cobre todo o corpo, até mesmo as palmas das mãos e as solas dos pés. Elas não coçam e podem ser acompanhadas por feridas semelhantes a verrugas na boca ou genitais. Também podem apresentar febre, queda de cabelo, dores no corpo, dor de garganta e ínguas pelo corpo. Podem desaparecer em algumas semanas ou vir repetidamente por até um ano.

Sífilis latente

Se você não receber tratamento com antibiótico, a sífilis passa do estágio secundário para o latente, que fica oculto e pode durar anos. Mas aí que mora o perigo, pois pode passar para a sífilis terciária.

Sífilis terciária

Até um terço das pessoas infectadas com sífilis que não trataram podem desenvolver a sífilis terciária. Ela pode afetar seu cérebro, nervos, olhos (sífilis ocular), coração, aorta (causando aneurisma de aorta), fígado e ossos. Esses problemas podem ocorrer décadas após o primeiro cancro.

Como a sífilis afeta meu bebê?

Se você está grávida, é importante fazer o teste de sífilis pelo menos uma vez durante o pré-natal para proteger seu bebê. Se o exame vier positivo, trate imediatamente. Se não tratar, pode ter complicações para seu bebê, como parto prematuro, natimorto, baixo peso ao nascer, catarata congênita, surdez, convulsões, erupções cutâneas, febre, fígado inchado e icterícia.

O bebê infectado pode nascer sem sinais ou sintomas de doença, mas se não for tratado imediatamente, pode desenvolver problemas graves, como tíbia em “lâmina de sabre”, nariz em sela, frontal olimpiana, nariz em sela, dentes deformados, mandíbula curta e outros.

Como é feito o diagnóstico de sífilis?

O diagnóstico de sífilis é feito através de exames de sangue, o VDRL é indicado para o diagnóstico e seguimento terapêutico, mas também podemos prescrever ceftriaxone para sífilis terciária. O FTA-ABS é um exame 100% específico para confirmar o diagnóstico. É importante investigar outras doenças sexualmente transmissíveis caso haja suspeita de sífilis.

Qual é o tratamento para sífilis?

A penicilina é a principal droga para o tratamento, mas também podemos prescrever ceftriaxone para sífilis terciária. A duração e forma do tratamento (penicilina benzatina ou cristalina) variam conforme a fase da doença. É importante tratar o parceiro também, a fim de reduzir o risco de reinfecção.

Por que a sífilis está em alta no Brasil e no mundo?

O principal motivo é a falta de sexo seguro. Poucas pessoas utilizam o preservativo, especialmente porque o HIV deixou de ser um bicho-papão. A doença ficou controlada, o medo não é mais tão evidente, e isso fez com que descontrolasse as infecções sexualmente transmissíveis, incluindo a sífilis e a gonorréia.

É importante se proteger e cuidar da saúde sexual. Faça testes de DSTs regularmente e use camisinha em todas as relações sexuais.

Gostou do vídeo sobre sífilis? Compartilhe com seus amigos e familiares para que mais pessoas tenham conhecimento sobre essa doença. E lembre-se de ficar atento aos sintomas e procurar ajuda médica sempre que necessário. Cuide da sua saúde!

Fonte: SÍFILIS: quais os sintomas dessa doença silenciosa? (2022) por Cardio DF — Cardiologia e saúde cardiovascular em Brasília (DF)

Sífilis: conheça os sintomas da doença e como identificá-la 2022