Radiografia do Tornozelo: Anatomia em diferentes ângulos e posições (AP, Perfil, Oblíqua, Inversão e Eversão)

Nós estamos gravando mais uma aula sobre anatomia e posicionamento das rodas do tornozelo hoje. Pressão alta para vocês ficarem sabendo, aprendermos sobre o posicionamento tanto para avaliação quanto para prova de concurso, e conhecermos um pouco mais para nos aperfeiçoarmos. Vamos lá!
A princípio, vamos falar um pouco sobre a posição básica antes da prática para avaliação no tornozelo. Existem duas incidências: antero-posterior (AP), que é uma incidência de frente e de perfil orçamento perfil e incidência médio-lateral. Essas são as incidências básicas para avaliação e vamos falar das outras complementares também.
Vamos começar mantendo a posição neutra no tornozelo. O raio entra pela ilha anterior e mede a região posterior. O posicionamento aqui é de frente e lembre-se que o tornozelo deve estar na posição neutra. Ou seja, o tornozelo não vai ficar numa posição em que o pé fique voltado para dentro ou para fora. Ele deve estar apontando para cima sem nenhuma rotação interna e externa.
Lembre-se de que quando você está nesta posição, na região lateral, ela é chamada de maleolar lateral e é mais posterior do que a maleolar medial. Então, o que acontece é que eles não vão ficar alinhados, ou seja, vão ficar paralelos ao filme. O maleolo tibial vai ficar mais para cima quando você estiver deitado ou seja, mais anterior e o maleolo lateral vai ficar mais para baixo. Isso é normal e não precisa se alinhar para a rotina básica.
A imagem que será demonstrada é sobre as estruturas maiores aqui: tíbia, que é sempre medial, fibula, que é sempre lateral e o pé, que tem alguns ossos do tarso. Agora, vamos às estruturas menores: você pode encontrar aqui uma maleolar medial (lembre-se de que a tíbia é sempre medial e a fibula é sempre lateral) e uma maleolar lateral (a fíbula fica livre de sobreposição). Entre a tíbia e a fíbula distal, temos uma articulação chamada de articulação tibiofibular.
Agora, temos o posicionamento de apertar o caso em 15 graus. Isso vai acontecer porque a fíbula é um pouco mais posterior e a tíbia é um pouco mais anterior. Quando você faz essa angulação de 15 graus, eles ficam paralelos ou consegue usar os dois na visão frontal verdadeira. A articulação fica mais visível e você consegue ver os maleolos numa posição verdadeiramente frontal.
A sobreposição dos ossos do Tarso são os seguintes: navicular, cuboide, cuneiforme 1, e uma base do quinto metatarso. Lembre-se que o calcâneo é o calcanhar; temos uma sobreposição aqui de ossos do Tarso e metatarsos aqui embaixo.
O posicionamento de perfil com incidência médio-lateral é o mais usual. Como fazer? Lembre-se que a tíbia e a fíbula estão sobrepostas. Eles não ficam alinhados. O maleolo tibial é mais para cima, e o maleolo lateral está mais para baixo.
Por fim, temos a última incidência chamada de apóstrofe, onde temos o posicionamento que é chamado de inversão. Isso vai permitir uma avaliação do espaçamento entre a população do museu que geralmente é causada pelo longo culto ligamento. Há dois posicionamentos para avaliar: patela do museu, tanto para prevenção quanto para repressão.
Esperamos que esta aula tenha sido útil para você aprender um pouco mais sobre o posicionamento e a anatomia do tornozelo.
Fonte: Anatomia Radiográfica: Tornozelo (AP 0° 15°, Perfil, Oblíqua, Inversão e Eversão) por Expert Radiologia

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