Pólipos intestinais: Tire suas dúvidas

Olá, tudo bem?
Hoje eu vou tirar duas dúvidas sobre os pólipos intestinais.
A primeira é se todo pólipo encontrado na colonoscopia precisa ser retirado. A resposta é sim. O motivo disso é porque, através de uma avaliação macroscópica, ou seja, visualizando o pólipo através do aparelho de colonoscopia, não conseguimos ter certeza absoluta de que tipo de pólipo é esse. Nem todos os tipos de pólipos se transformam em câncer. Por exemplo, temos um tipo de pólipo bastante comum, que são os pólipos hiperplásicos, encontrados nos segmentos mais finais do intestino. Eles não têm relação com o câncer intestinal, mas mesmo assim, quando encontrados na colonoscopia, são retirados. Isso ocorre porque os estudos mostram que a concordância da avaliação macroscópica através do exame não é muito alta com os resultados das biópsias. Portanto, essa é uma das razões pelas quais sempre retiramos os pólipos quando eles são encontrados na colonoscopia.
A segunda pergunta é como esses pólipos são retirados na colonoscopia. Existem algumas técnicas para fazer a retirada dos pólipos do intestino grosso. A técnica que é utilizada em pólipos pequenos, geralmente até 4mm, é a polipectomia com pinça a frio. Ou seja, utiliza-se uma pinça que irá remover o pólipo. Outra técnica utilizada é a polipectomia com alça. Através de um dispositivo que tenha uma alça, consegue-se laçar esse pólipo e com isso, remover o pólipo. Essa polipectomia com alça normalmente é utilizada para lesões de 5mm ou mais. A polipectomia com alça pode ser feita tanto a frio, normalmente utilizada para pólipos menores, como a quente, quando se usa corrente elétrica para cauterizar o pólipo e evitar um sangramento. Isso é normalmente utilizado nos pólipos maiores ou também naqueles pólipos pediculados, que têm um calorzinho e normalmente em vasos sanguíneos, aumentando o risco de sangramento quando retirados sem a alça diatérmica.
Outra técnica muito utilizada é a mucosectomy, que também utiliza a alça para poder laçar a lesão. Mas antes de a gente laçar a lesão, normalmente fazemos a elevação da lesão através de injeção de substâncias, normalmente na submucosa, ou seja, abaixo da lesão. Essa técnica de mucosectomy é necessária normalmente para a retirada dos pólipos espraiados, aqueles pólipos que crescem como um tapete, mais para os lados, mais planos, para a gente conseguir laçar com a alça e fazer a mucosectomy.
Então, estas são as três principais técnicas utilizadas para fazer a retirada dos pólipos. A importância clínica dos pólipos é que, na maioria das vezes, o câncer de intestino surge de um pólipo. Portanto, através dos exames de rastreamento e prevenção, é possível identificar essas lesões e fazer a remoção desses pólipos nesta fase inicial, quando eles ainda são benignos e com isso, evitar o câncer de intestino.
Espero ter ajudado com essas informações. Se gostaram do vídeo, não esqueçam de deixar um like e compartilhar essas informações com amigos e familiares que podem ainda não saber a importância dos exames de prevenção para o câncer de cólon e reto.
Até o próximo vídeo!
Fonte: Dúvidas frequentes sobre os pólipos intestinais. por Dr. Maurilio Paiva Proctologista

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