Mordida Aberta em Adultos: Correção com o Prof. Dr. Pedro Andrade Jr.

Olá pessoal, hoje a gente vai bater um papo e falar sobre como tratar uma mordida aberta em um paciente adulto. É uma coisa que é relativamente difícil de ser feita na prática, mas com habilidade e técnica acaba se tornando algo simples. Eu sou o doutor Pedro e vou mostrar um caso que foi tratado de mordida aberta, sendo um caso com uma mordida aberta difícil e complexa de ser tratada, mas com técnica e perseverança, você consegue chegar lá.
Veja, a paciente era adulta e tinha uma mordida aberta que, se avaliar a severidade da mordida aberta, é principalmente anterior. Para complicar, a paciente tinha o que nós chamamos de mordida aberta esquelética, em que o padrão vertical é o que define a mordida aberta da paciente. Essa paciente era adulta, tinha todos os dentes e uma queixa estética não só da mordida aberta mais uma queixa estética facial e uma dificuldade de deglutir.
Nossa ideia foi tratar o caso sem extração de uma forma simples, usando uma técnica que é elásticos intermaxilares. Olhando a conclusão inicial, vamos olhar a gravidade da má oclusão: ela apresenta uma mordida aberta esquelética severa na classificação, o que torna o tratamento bastante complicado. Porém, nossa alternativa de tratar foi usar fios na fase de interceptação, associado a elásticos intermaxilares. Portanto, uma somatória de fios contínuos e elásticos intermaxilares.
Fecharemos esta mordida aberta, que tem um grau de complexidade grande, de uma forma simples. Olhando aqui, a paciente inicialmente teve que passar por uma junção, ela tinha 13, um problema transversal que deve ser corrigido sempre antes, e assim corrigir o primeiro por meio de uma expansão rápida. Logo em seguida, montamos um aparelho fixo e seguimos a sequência de fios. A parte principal está nos fios de interceptação, a interceptação para fechar essa medida inicia-se por um fio retangular de aço livre 1925 e uma sequência de elásticos intermaxilares que são usados. É claro que para fechar uma medida dessa não vai ser dois, três meses. A interceptação é que são seis a dez meses, usando os fios de respiração.
Inicia-se com elásticos retangulares pesados e vai depois refinando a medida que vem fechando quando o paciente estiver com mordida bem mais fechada. Depois de alguns meses, reduz-se o calibre do fio profil, mais fino, que pode ser um 14 de aço, e ainda continua com os elásticos de interceptação. O resultado final, depois de 24 meses do tempo total de tratamento, que é muito bom, e este resultado à paciente só foi encaminhado posteriormente para fazer um tratamento complementar de fonoaudiologia.
Mas se você olhar a satisfação é muito grande e a estética vai ficar muito agradável e uma coisa importante, a contenção deve ser respeitada. A contenção que foi usada nela é uma associação de recobrimento oclusal e uma grade. Vamos ver o resultado disso, comparando o início da paciente com o final da paciente, num prazo extremamente agradável, 24-26 meses no máximo.
A ideia é essa pessoal, de uma maneira simples e descomplicada, entender que a ortodontia pode ser realizada até sem necessidade cirúrgica nos casos com mordida aberta.
Fonte: Correção da MORDIDA ABERTA em pacientes adultos – Prof. Dr. Pedro Andrade Jr. por Faculdade SOBRESP

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