Fisioterapia para reconstrução do LCA com ganho de amplitude de movimento (ADM) na flexão do joelho – Dr. Robson Sitta.

Olá, saudações a todos!
Hoje vou demonstrar uma técnica de facilitação na Mácula Consecutiva para o ganho de amplitude de movimento no joelho de um paciente pós-operatório de reconstrução do ligamento cruzado anterior. O paciente está na 8ª semana, ou seja, 2 meses após a cirurgia. Lembrando que existe um protocolo inicial que começa com 90 graus de flexão na primeira semana, aproximadamente 110 na segunda, 120 na terceira e 130 na quarta, até o ganho de amplitude próxima da movimentação total.
No caso deste paciente em particular, ele apresentava lesões complexas, incluindo lesão do cruzado anterior e posterior, colateral lateral e medial, além de lesão nervosa de fibular.
A técnica consiste em colocar uma toalha embaixo da coxa do paciente para que ele fique mais confortável na hora da flexão. Assim, o terapeuta realiza uma leve tração passiva no membro inferior do paciente até o limite dele em flexão, estabilizando com as mãos. Nesse ponto, o paciente deve empurrar a mão do terapeuta com o tornozelo por cerca de seis a dez segundos e, em seguida, relaxar. Esse processo é repetido várias vezes, cada vez ganhando um pouco mais de amplitude de movimento.
O terapeuta sempre trabalha dentro do máximo tolerável do paciente, permitindo uma remodelação do tecido muscular e uma melhoria na sensibilidade ligamentar capsular. A técnica pode ser aplicada várias vezes, desde que haja progressão no acréscimo da amplitude de movimento.
Além disso, existe a técnica de energia muscular, na qual o terapeuta pede ao paciente que faça uma contração em direção à mão do terapeuta por alguns segundos, seguida de um relaxamento. Esse processo é repetido várias vezes até o limite tolerável do paciente.
Após a aplicação da técnica, o terapeuta realiza movimentos fisiológicos para retornar o paciente à posição inicial.
Essas técnicas são bastante úteis em casos de pós-operatório de lesões no joelho, mas também podem ser aplicadas em outras situações em que se busca ganho de amplitude de movimento.
Espero ter ajudado com essa demonstração! Não se esqueça de se inscrever e deixar seus comentários. Compartilhe com seus colegas de profissão!
Fonte: Reconstrução LCA Flexão Joelho Ganho de Amplitude de Movimento ADM – Fisioterapia Dr. Robson Sitta por Dr. Robson Sitta

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