Fala galera, tudo bom?

Gostaria de agradecer a todas as visualizações dos meus vídeos anteriores. Hoje vou falar sobre um assunto muito interessante, que é um novo módulo sobre várias patologias da válvula mitral do coração, e hoje vou começar pela estenose mitral.

É estranho, mas essa doença é muito comum em países subdesenvolvidos, pois há maior incidência de febre reumática. Já em países desenvolvidos, casos de estenose mitral são raros, pois há menor incidência de febre reumática.

Antes de explicar a estenose mitral, vou explicar como é o funcionamento normal do coração. O átrio esquerdo recebe o sangue vindo das veias e capilares pulmonares, e envia para o ventrículo esquerdo. Entre eles, há uma válvula chamada de válvula mitral, composta por duas válvulas. Ao contrário das outras três válvulas do coração, a válvula mitral é a mais acometida pela febre reumática. Quando o paciente desenvolve febre reumática, ocorre inflamação na válvula, e ela não se abre mais adequadamente, dificultando o fluxo de sangue e causando um aumento de pressão no átrio esquerdo.

Com o tempo, essa sobrecarga pode levar a uma dilatação do átrio esquerdo e até mesmo a uma fibrilação atrial. Além disso, a pressão pode aumentar retrogradamente nas veias pulmonares e nos capilares, causando congestionamento pulmonar e dispneia, que é um sintoma frequente.

Outro problema é quando o paciente desenvolve uma fibrilação atrial, pois o átrio esquerdo não consegue mais se contrair adequadamente, e o sangue pode ficar parado e formar coágulos, aumentando o risco de um acidente vascular cerebral.

O exame físico do paciente com estenose mitral pode apresentar um estalo de abertura da válvula mitral, que pode ser diferenciado de outros tipos de estalidos. Se a área valvar ficar menor que um centímetro quadrado e o paciente for sintomático, há indicação cirúrgica de troca da válvula.

A escolha do tipo de cirurgia dependerá da gravidade da doença, podendo ser uma valvoplastia mitral percutânea, que é uma correção com balão para tentar corrigir a calcificação na área valvar, ou uma troca valvar aberta. Porém, é importante lembrar que a troca valvar pode gerar um novo problema, que é a insuficiência mitral.

Espero que tenham gostado da explicação sobre a estenose mitral, que é uma doença muito comum no Brasil e em países subdesenvolvidos. Compreender como a doença funciona é essencial para ajudar a tratar os pacientes adequadamente.

Um forte abraço a todos!

Fonte: Estenose mitral – fisiopatologia, sinais e sintomas e tratamento por MEDNeif