Descubra as diferenças entre úlceras arteriais e venosas em um exame físico eficaz.

Olá pessoal! Sou a professora Odete, enfermeira, e hoje vamos falar sobre exame físico de membros inferiores, as diferenças entre úlceras arteriais e venosas. É importante saber que, ao avaliarmos o paciente, devemos coletar o histórico de enfermagem, ou seja, saber o processo de saúde/doença do nosso paciente.
Os passos que iremos utilizar para avaliação das úlceras são a inspeção e a palpação. É importante avaliar um membro inferior de maneira completa, devemos fazer a inspeção avaliando as questões de lesões, cicatrizes, atrofia, a questão da rede venosa, se há ou não a presença de varizes, a questão da mobilidade dos membros e a questão de edema.
Além disso, é importante também avaliarmos a perfusão periférica através da palpação da artéria pedrosa. Também podemos verificar a perfusão dos membros inferiores através do apertar da unha. Apertamos a unha e observamos o enchimento capilar, que deve ocorrer em menos de dois segundos.
Além de avaliarmos as questões de lesões, cicatrizes, a localização e profundidade destas, é importante avaliarmos as feridas e identificarmos suas causas. Elas podem ser devidas à questão de suprimento de sangue que traz o oxigênio e os nutrientes, podem ser decorrentes de traumas, lesões, medicamentos, entre outros.
Ao observarmos as feridas, devemos observar a questão da margem dessas feridas, se elas são regulares ou irregulares. Devemos observar se as feridas são rasas ou profundas, bem como o tamanho e a extensão. É importante avaliarmos também que tipo de ferida é, qual o tipo de tecido que foi acometido pela lesão.
Além de avaliarmos a questão da pele ao redor da ferida, o que nós chamamos de “pele perilesional”, é importante avaliarmos o grau de contaminação, que pode ser baixo, médio e alto. Devemos verificar a questão de estudarmos a quantidade e característica, além da localização anatômica.
Vamos falar agora da úlcera arterial e da úlcera venosa. Observem a úlcera arterial, podemos observar que não há presença de edema, podemos também observar as margens da úlcera. No caso da úlcera arterial, a margem é levemente irregular. Uma das características das úlceras arteriais é que a pele se encontra fria, não há presença de edema. A pele é pálida e se esse tipo de úlcera é caracterizado por ser uma úlcera isquêmica, ou seja, o sangue não chega às extremidades da maneira que deveria chegar, com isso falta nutrientes e oxigenação dos tecidos, facilitando o aparecimento de úlceras. Essa última é a úlcera extremamente dolorosa e também de difícil cicatrização. Pacientes relatam dor severa.
Um dos cuidados de enfermagem importantes no caso das úlceras arteriais é que não é recomendado a elevação dos membros em pacientes que tenham úlcera arterial, corremos o risco de piorar a isquemia do membro consequentemente piorar a situação da úlcera.
No caso da úlcera venosa, observamos a presença de edema, as bordas da ferida são irregulares. A presença de hiperpigmentação ocorre. Também notamos que nesta úlcera a pele se encontra quente. Neste caso, o paciente anda com dificuldade, na maioria das vezes, já que na úlcera arterial a dor é tão severa que muitas vezes impede o paciente de caminhar, mesmo que de forma claudicante.
Fonte: EXAME FÍSICO:DIFERENÇAS ENTRE ULCERAS ARTERIAIS ,VENOSAS por Nursing Cursos e Eventos Ildete

Posts Relacionados:

Exame Físico Quantitativo na Semiotécnica Médica Exame físico da pericardite aguda: o que observar? Entenda as diferenças entre sinusopatia aguda e crônica no exame de TC Diferenças entre Capsulite Adesiva do Ombro e Tendinite Calcária: Exame Clínico na Clínica de Fisioterapia do Dr. Robson Sitta