Descubra as causas da prolactina alta em homens

Oi gente, me chamo Lucas Felipe Gomes e sou médico urologista da cidade de Concórdia, no estado de Santa Catarina. Nesse vídeo, vamos comentar sobre as possíveis causas que podem levar a um aumento da prolactina em homens.

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Quando recebemos homens em nosso consultório com queixas de diminuição da qualidade da ereção, diminuição da libido, diminuição da força muscular e fraqueza, sempre devemos investigar o possível aumento da prolactina. Esse hormônio, quando em níveis elevados, pode causar uma diminuição na produção da testosterona, uma vez que atua na hipófise, a glândula mestra do nosso corpo, diminuindo a secreção dos hormônios LH e FSH. Isso pode causar a diminuição da produção de testosterona, o que leva às queixas mencionadas anteriormente, como a diminuição da qualidade da ereção e da libido.

Além disso, outros problemas podem ser causados pelo aumento dos níveis de prolactina em homens, como o aumento das mamas (ginecomastia) e a galactorreia, que é a eliminação espontânea de leite pelas mamas. No entanto, esse evento é muito raro e dificilmente encontrado em nossos consultórios.

Mas quais são as causas desse aumento da prolactina em homens? Basicamente, podemos separá-las em três categorias: as causas fisiológicas, as causas patológicas e a causa mais comum, que deve ser mencionada já nesse parágrafo, que são os medicamentos. Vamos detalhar mais adiante.

Causas fisiológicas (não patológicas)

As causas fisiológicas se referem a condições transitórias que podem ocasionar um aumento não muito grande da prolactina. Algumas das principais podem ser o estresse, a prática excessiva de exercícios físicos, a estimulação dos mamilos e trauma na região torácica. Na presença desses fatores, é recomendado que se aguarde um dia para realizar a dosagem hormonal, já que eles podem influenciar nos resultados.

Causas patológicas

As causas patológicas se referem às doenças que podem levar a um aumento dos níveis de prolactina em homens.

A mais comum delas é a presença de um tumor na hipófise (prolactinoma), que pode causar o aumento da prolactina. A condição pode ser dividida em microprolactinomas, que são tumores menores, com diâmetro menor que 1cm, e os macroprolactinomas, com diâmetro maior que 1cm. Quando o tumor cresce, há uma produção exagerada de prolactina, causando o aumento dos níveis desse hormônio no sangue.

Outras condições que podem levar a um aumento da prolactina são meningiomas, craniofaringiomas, compressões na glândula hipófise, insuficiência renal, hepatite, cirrose e hipotireoidismo.

Medicamentos

Como mencionamos anteriormente, os medicamentos são a causa mais comum do aumento dos níveis de prolactina em homens. Alguns medicamentos implicados nessa condição são antipsicóticos, antidepressivos, inibidores seletivos de recaptação de serotonina, antieméticos, anti-hipertensivos e opioides.

É importante lembrar que, na grande maioria dos casos, os pacientes que vêm até nós com níveis ligeiramente elevados de prolactina obtêm níveis normais após a repetição do exame, uma vez que pequenos aumentos podem ser causados por condições fisiológicas. Mas, como mencionamos, na presença de aumentos constantes, é importante investigar as possíveis causas patológicas ou a lista de medicamentos que o paciente faz uso.

Por fim, se você tiver dúvidas, críticas ou sugestões, deixe nos comentários abaixo. Não se esqueça de se inscrever em meu canal do YouTube, tocar o sino e compartilhar esse vídeo com quem possa precisar dessa informação. Um grande abraço a todos!

Fonte: Prolactina alta no homem: que situações aumentam esse hormônio por Toque de Urologista