Conjuntivite: sintomas, tipos e gravidade a serem considerados.

Se você já ficou com olho vermelho e achou que podia ser conjuntivite, sabe do que se trata. Neste texto, conversaremos sobre a conjuntivite, uma das causas mais comuns de olho vermelho no pronto-socorro de oftalmologia. Sua frequência é tão alta que muitas outras causas de olho vermelho podem ser deixadas de lado, o que é perigoso, pois podemos não fazer diagnósticos muito importantes. Só para você ter uma ideia de como isso é comum, nos Estados Unidos estima-se que mais de 125 mil casos de conjuntivite ocorrem todos os anos, sendo que as crianças abaixo dos 7 anos de idade e os adultos jovens são os mais acometidos.

Mas, afinal, o que é conjuntivite? A conjuntivite é a inflamação da membrana que cobre a esclera (parte branca dos olhos), causando a formação de secreção, vermelhidão e sensação de corpo estranho. A presença e a intensidade de cada um desses sinais e sintomas dependem da causa da conjuntivite, como veremos agora.

Causas da conjuntivite

Infecções

A primeira causa e a mais temida são as infecções. Por exemplo, as conjuntivites bacterianas são causadas principalmente pelas bactérias que já estão ali na região das pálpebras e dos cílios, que por algum motivo de desequilíbrio atacam o olho, causando vermelhidão e muita secreção. Nesse tipo de conjuntivite, a secreção é abundante e a evolução é bastante rápida. Geralmente, evoluem bem com administração de colírios antibióticos. Usuários de lentes de contato que não cuidam adequadamente de suas lentes têm um impacto profundo no aumento desse tipo de conjuntivite. São mais frequentes e potencialmente mais graves.

Acho importante ressaltar dois tipos de conjuntivite presentes quando a criança acaba de nascer. Uma delas é a conjuntivite neonatal por clamídia tracomatis, que é um agente infeccioso que pode estar contaminando a mãe e, principalmente nos partos normais, o bebê contaminado durante a passagem pelo canal vaginal passa a apresentar secreção entre 5 e 14 dias após o nascimento e precisa de diagnóstico precoce porque esta infecção pode progredir nos olhos e gerar cicatrizes oculares e ainda mais se espalhar para o pulmão, causando pneumonia no bebê. Outra causa de infecção bacteriana da conjuntiva que vem ganhando muito espaço nos últimos anos, infelizmente, é a conjuntivite gonocócica, que aparece nos pacientes portadores de gonorreia. Essa bactéria tem um comportamento bastante agressivo, sendo capaz de perfurar o olho e, se não diagnosticada e tratada com antibióticos rapidamente, pode levar à cegueira. A frequência dessa bactéria vem aumentando, pois as pessoas, de uma forma geral, têm diminuído os cuidados em relação à prevenção das doenças sexualmente transmissíveis.

O colírio de nitrato de prata, embora após digitar o olho do bebê, pode eliminar o gonococo logo no nascimento, porque a criança pode ser contaminada no parto.

A outra causa de conjuntivite que quero destacar é a conjuntivite causada por vírus. As conjuntivites virais mais comuns estão associadas aos adenovírus, um vírus que também causa gripe. Muitos pacientes que passam por uma gripe comum podem desenvolver conjuntivites pelo mesmo adenovírus alguns dias após o início do quadro gripal. Esse vírus, inclusive, pode gerar cicatrizes na córnea que, em alguns casos, levam a marcas irreversíveis. O acompanhamento oftalmológico é importantíssimo nesse caso. Você já ouviu falar de herpes simples? O vírus do herpes simples, aquele mesmo que aparece na boca na maioria das pessoas, é capaz de provocar conjuntivites muito importantes e também pode atacar a córnea e outras estruturas do olho, causando cegueira.

Mais recentemente, com a pandemia que passamos, casos de conjuntivite pelo novo coronavírus também foram reportados, e entram no dia da conjuntivite viral.

Alergias

Uma outra causa muito comum de conjuntivite não infecciosa é a alérgica. Se você, seu filho são alérgicos, têm asma, rinite, dermatite atópica, saiba que essas doenças podem causar conjuntivite crônica. A conjuntivite alérgica acomete principalmente as crianças pequenas e adultos jovens que carregam desde pequenos outros quadros de alergias como asma, dermatite atópica. Um sintoma que chama atenção é a coceira ocular intensa que pode propiciar o aparecimento de doenças oculares como o descolamento de retina e o ceratocone, doença em que a córnea fica deformada e afina com o passar do tempo, levando ao aumento de astigmatismo, miopia com piora progressiva da visão, onde 20% dos pacientes terminam no transplante de córnea.

Fatores externos

Algumas informações são induzidas por fatores externos, como produtos químicos, maquiagem, cloro da piscina, cal, fumaça, etc. Dependendo da exposição, pode ser muito grave. Se isso acontecer, lave os olhos com água corrente ou soro fisiológico rapidamente e procure o oftalmologista o quanto antes.

Outra causa é se você tem uma doença reumatológica como lupus ou artrite reumatoide, sabe se tem olho seco. Um a causa muito comum de conjuntivite é o olho seco, que também causa uma conjuntivite crônica nos pacientes portadores dessas doenças reumatológicas. A conjuntiva apresenta pequenas abrasões, rachaduras, que geram vermelhidão e sensação de corpo estranho. Muito importante. Pacientes portadores de doenças reumatológicas como essas que eu citei (artrite reumatoide e lúpus) são muito mais acometidos pelo olho seco.

Prevenção

Em relação à prevenção, cada quadro desses tem sua abordagem. Nas formas de conjuntivite infecciosa, devemos separar os objetos pessoais dos doentes, evitar o contato mais íntimo com outras pessoas e lavar as mãos frequentemente. Nas alergias, tentar identificar o agente que piora o quadro, como perfumes, ácaros, produtos de limpeza, pelos de animais, etc.

Espero que tenha ficado clara a importância da conjuntivite no nosso dia a dia. Se você notou algo, eu falei sobre os fatores de risco que comentei. Não deixe de procurar o seu médico oftalmologista. A avaliação clínica de oftalmologista é capaz, muitas vezes, de diferenciar todos esses casos e colocar em prática o melhor tratamento. Por isso, não perca tempo, procure seu médico. Se tiver interesse, aqui no canal do outro ajuda, existem outros vídeos que complementam o que falamos aqui, como sobre olho vermelho, astigmatismo e ceratocone. Este é o grande objetivo do canal do outro ajuda: educação e saúde. Trazer informações de saúde e bem-estar confiáveis para você se cuidar melhor sempre.

Se você tem asma, bronquite, dermatite atópica, rinite, saiba que essas doenças podem causar conjuntivite crônica, e essa conjuntivite pode alterar permanentemente a sua visão se não tratada.

Fonte: CONJUNTIVITE: QUANDO SUSPEITAR? TIPOS? QUAL A GRAVIDADE? por DOUTOR AJUDA