Conheça os sintomas e tratamentos do Líquen Plano Bucal

O link em plano é uma doença de importante prevalência na mucosa bucal, que em alguns casos é desconhecida. A doença parece ocorrer devido a uma resposta imune do tipo celular aos desconhecidos presentes no revestimento da mucosa. Esta resposta imune é caracterizada pela presença principalmente de macrófagos e linfócitos T dispostos em banda na lâmina própria superficial.

Quando observada ao microscópio e clinicamente, ela é semelhante ao líquen plano e é observada em outras doenças como a doença do enxerto contra o hospedeiro. Outras lesões com características histopatológicas e clínicas semelhantes ao líquen plano são a cooprase e a erupção liquenoide fixa.

Apesar das semelhanças em alguns casos, é importante ressaltar que ambas as doenças possuem patogenia e evolução distintas. O líquen plano apresenta diversas formas clínicas, sendo a mais comum a forma reticular. Esta forma clínica é caracterizada pela presença de linhas ou estrias brancas dispostas bilateralmente.

Quando a resposta imune tornar-se mais intensa, ela poderá ocasionar a destruição parcial do revestimento epitelial, levando ao surgimento da forma atrófica ou erosiva. Na forma atrófica ou erosiva, encontramos áreas avermelhadas, por vezes dolorosas. A presença de placas brancas caracteriza a forma em placa, enquanto a forma bolhosa é extremamente rara.

O diagnóstico de líquen plano é feito através de biópsia incisional ou excisional, ou seja, remoção de parte da lesão. Esta biópsia pode ser realizada em diferentes locais. Entretanto, o clínico deve compreender que os pacientes não expressam todas as características em todos os momentos e em todos os locais. Dessa forma, eventualmente a biópsia poderá revelar resultado inconclusivo e novo procedimento poderá ser necessário.

Embora não exista tratamento específico para o líquen plano, recomenda-se apenas o uso de corticóide tópico para o controle dos sintomas, principalmente nos casos de lesões atróficas ou reduzidas. Embora questionada por alguns autores, alguns casos de líquen plano mostram a transformação em líquen escleroso.

Esta transformação é comum e justifica o abandono do fumo e a adoção de um estilo de vida saudável como atitudes a serem assumidas pelo paciente após o diagnóstico.

Fonte: Líquen Plano Bucal por Ricardo Gomez

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