Cisto pilonidal: o que é e como tratá-lo com o Dr. Marcelo Werneck

Olá pessoal, vocês me conhecem, eu sou o Dr. Marcelo Werneck e hoje vou falar sobre os cistos pilonidais. Você sabe o que é isso? Então vamos ver.

O cisto pilonidal, ou doença pilonidal, é uma alteração que acontece na região mais baixa das costas entre as nádegas, mas não chega a ser na região do ânus. É uma doença que tem a ver com trauma na região. Antigamente, quando foi descoberta, era chamada de “doença dos jipeiros”, porque as pessoas das forças armadas que andavam muito no jipe tinham muito trauma naquela região.

Ela tem a ver com pelos também, sendo mais comum em pessoas que têm mais pelos. Para se ter uma noção, pessoas que tosqueiam ovelhas, por exemplo, podem ter isso na mão. Também naquela região vai ter um pequeno trauma que vai criando como se fosse uma entradinha, vai criando uns orifícios, uns buraquinhos por onde o pelo entra. O pelo vai mantendo uma reação de inflamação, que vai criando uma cavidade. Por que eu disse que chama doença pilonidal? Antigamente se chamava de cisto pilonidal, só que um cisto é totalmente fechado e nesse caso não. Na região do meio do corpo vamos notar pequenos orifícios que a gente chama de pits ou de orifícios mesmo. É onde a doença começa.

Ela cria essa cavidade ali embaixo. Pode ter regiões de drenagem em outros locais, por exemplo na região lombar, na região glútea, entre outros. Essa região pode ficar inflamada pela presença dos pelos e desenvolver o que a gente chama de abscesso. Como já fiz um vídeo sobre o abscesso perianal, é a mesma coisa. Uma coleção de pus naquela região que gera uma inflamação, dor, vermelhidão local e que precisa ser drenada.

O tratamento do cisto pilonidal é cirúrgico em geral, mas antes da cirurgia, é preciso tomar alguns cuidados. É recomendável retirar os pelos daquela região. Então é recomendado tirar os pelos de cinco centímetros em cada direção, inclusive em direção ao ânus, que muitas vezes as pessoas esquecem. Só de tirar esses pelos, muitas vezes melhora muito aquela inflamação, mas em algumas doenças mais graves, que têm mais orifícios ou a região inflamada é maior, a gente realmente vai precisar operar.

A cirurgia tem várias opções, sendo que muitas vezes o paciente chega já com medo de operar. Na técnica totalmente aberta que quando a gente tira todo o cisto e deixa toda a área aberta, hoje em dia essa técnica é menos utilizada, porque além de ser muito agressiva, demora muito a cicatrizar. Apesar de que os resultados dela são muito bons, a gente tenta ir por uma técnica menos invasiva. Normalmente, quando a gente tira esses orifícios, faz uma curetagem, uma pequena área de drenagem.

Nós temos opções, como a técnica menos invasiva que eu falei, temos opções com retalhos, que a gente tira toda a região e cobre com uma pele lateral, tem a técnica que a gente tira e simplesmente fecha e a técnica totalmente aberta. A gente tem que ver o que é melhor para cada caso. Não adianta ter medo, tem que consultar, tem que ter uma orientação para saber qual é a melhor forma de tratar.

Espero ter esclarecido as dúvidas. Qualquer dúvida pode deixar nos comentários.

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Fonte: O que é cisto pilonidal? E como tratar? | Dr. Marcelo Werneck por Dr. Marcelo Werneck