Câncer de Boca – Sintomas e Prevenção

Rogério Leite – Oncologista

Eu ajudo as pessoas a fazer diagnóstico, tratamento e prevenção de câncer. Acredito que o câncer é uma doença prevenível. Se você ainda não se inscreveu, essa é a hora em que nossos assuntos de hoje é Câncer de Boca.

Eu sempre repito porque é importante dizer que o câncer não é uma doença única. Existem mais de 200 tipos diferentes de tumores, de lesões que são colocadas no mesmo conjunto, mesmo grupo que é o câncer. Mas essas doenças para ser chamado de câncer tem que ter alguma característica em comum e a mais importante características que essas doenças têm em comum é a multiplicação desordenada de células alteradas. Isso forma um tumor que passa a ter um crescimento descontrolado. Cada tipo de célula do corpo pode dar origem a um tipo diferente de tumor. Então, as células modificadas elas podem cair na circulação, tanto sanguínea quanto linfática, e pode atingir outros órgãos, que é o que a gente chama de metástase. Então, o câncer de boca não é diferente, ocorre o mesmo mecanismo, só que é o câncer de boca. Simplesmente é uma lesão maligna que acomete qualquer parte da boca ou lábios. Também é considerado câncer de boca quais locais, língua, a sola, no local para tudo, duro e lábio.

Qual a importância do câncer de boca:

Espera-se que em 2019, 15 mil casos novos de câncer de boca ocorram no Brasil;
A grande maioria dos casos são homens;
O câncer de boca é o décimo segundo tipo de câncer mais comum.

Mas nós temos um problema, muitas dessas doenças, desse tipo de câncer, apresenta sintomas muito discretos no início da doença. Muitos casos já são diagnosticados em fase avançada. Algumas vezes porque os pacientes não prestam atenção, e algumas vezes porque os médicos e a estrutura de saúde, infelizmente muitas vezes, não estão preparados para poder fazer esse diagnóstico. Então, como muitos casos são feitos diagnósticos em fase avançada, a gente acaba tendo que fazer muitas modificações e acaba tendo resultados do ponto de vista de cura sem contar uma perda funcional importante. Todo mundo sabe que quanto mais precoce o diagnóstico de câncer, maiores as chances de cura. Mesmo sabendo disso, as pessoas se preocupam muito pouco com prevenção e procuram muito pouco o diagnóstico precoce.

Como é que a gente faz para desconfiar de um câncer de boca? Eu vou te dar agora sete dicas para te orientar a tomar a decisão correta e suspeitar do câncer de boca:

Feridas na boca que não cicatrizam. É muito comum as pessoas terem aftas na boca, mas geralmente, isso tem uma duração limitada e não dura mais do que duas semanas. Qualquer ferida na boca que dure mais do que duas semanas passado esse período, ele deve aumentar a tensão sobre essa lesão e muitas vezes deve apresentar isso a um profissional habilitado para que ele possa afastar a possibilidade de um câncer de boca;
Aumento do volume de qualquer parte da boca. Na língua, nas gengivas, ou endurecimento de uma parte da língua, mesmo que a superfície esteja lisa. Um coisa que é muito comum que eu vejo no consultório e que vi muito ao longo dos anos é a pessoa achar que machucou por conta de um espinho de peixe. Essa dor pode ter meses e a pessoa associa aquilo a essa lesão e acaba não prestando atenção e lesão progride evolui e a pessoa não toma providência. Muitas vezes é câncer desde o começo, mas a pessoa fica associando a um ferimento, a uma coisa que machucou com espinha de peixe. Então, se você perceber qualquer coisa desse tipo, pare de ficar fazendo diagnóstico, procure orientação médica ou procure um dentista que tem experiência na avaliação do câncer de boca;
Sangramento em qualquer parte da boca. Se você não teve um trauma local, não é normal acontecer sangramento na boca. Se houver sangramento, ele deve ser investigado. Temos que lembrar que muitos sangramentos estão relacionados às alterações que não são um câncer. Mesmo assim, precisa investigar, por exemplo, um processo inflamatório, uma periodontite, uma gengivite, mas isso deve ser confirmado por um profissional habilitado que tem experiência com isso;
Placas brancas, assadas ou enegrecidos na mucosa da boca ou do lábio. Pode não ser câncer, mas pode ser uma lesão pré-maligna que precisa de intervenção para que não ocorra a migração para o câncer. Se você descobre essa lesão pré-maligna na fase inicial, antes mesmo de virar câncer, você já toma providência e resolve o problema;
Nódulos. Quando você palpa no pescoço e se houver nódulos, principalmente nas amigdalas ou no ventre, pode estar associado ao câncer. Isso deve nos lembrar que nem todo nódulo no pescoço é câncer. Você pode ter um processo inflamatório, pode ter um processo infeccioso ou pode ter uma lesão pré-maligna que ainda não é câncer;
Desconforto na prótese dentária que era usada previamente. Um dos fatores de risco para o câncer de boca, quando você tem trauma local, principalmente pelas próteses mal ajustadas ou machucando a gengiva. Se há uma prótese que era confortável antes e aí começa a incomodar, você tem que checar porque se você tiver, por exemplo, um pequeno tumor no local onde se encaixa a prótese, esse pequeno tumor hoje está levando a esse desconforto, porque a prótese não se encaixa direito e passa a incomodar. Aí você acaba fazendo trauma naquela região, e isso dá início ao processo de câncer;
Controlar os fatores de risco. Todo o câncer tem fator de risco associado. Por isso que acredito que o público pensa que, na maioria das vezes, é uma doença prevenível. Quando você controla esses fatores de risco, você está prevenindo o câncer.

Os fatores de risco mais importantes são cigarro e bebida alcoólica. Nos últimos anos, ocorreu também um aumento no índice de câncer de boca associados ao HPV, que é um tipo de vírus que pode aumentar e se transformar em câncer. Além disso, a exposição solar também é importante, principalmente nas regiões dos lábios, pois o sol incide mais nessa direção. Cuidados com a higiene da cavidade oral e a dieta também são fatores de risco importantes. Já está documentado que uma dieta rica em vegetais previne contra diversos tipos de câncer, inclusive tumores de boca.

Você tem alguma dúvida sobre esse assunto? Agora aqui em baixo é o seu comentário.

Fonte: O que é o Câncer de boca [076] Dr. Rogério Leite por Dr. Rogério Leite Oncologia