Aneurisma de Aorta: Causas, Sintomas e Opções de Tratamento

O aneurisma de aorta é uma condição potencialmente grave e silenciosa que pode ocorrer em qualquer vaso sanguíneo do corpo, mas os mais comuns são os cerebrais e os aneurismas da aorta. Para entender melhor como isso acontece, é importante saber como funciona a circulação de sangue no corpo humano. O coração bombeia o sangue para todos os órgãos através de vasos sanguíneos chamados artérias. Após irrigar todos os órgãos com oxigênio e nutrientes, o sangue volta para o coração através de vasos sanguíneos chamados veias. Nas artérias, a pressão do sangue é alta, enquanto nas veias ela é baixa.
O aneurisma é uma dilatação de uma parte de um vaso sanguíneo, geralmente na região em que o aumento do tamanho do vaso sanguíneo a parede deste vaso fica mais fina, assim como uma bexiga quanto mais você enche maior ela fica mais fina e maior a chance dela romper. Esse é o maior risco dos aneurismas: estourarem e provocarem hemorragias que podem ser fatais. À medida que a dilatação da artéria vai aumentando, a parede do vaso vai ficando mais fina, até que ele estoure. Como tem muito sangue passando pela aorta, esse rompimento causa um sangramento ou uma hemorragia muito grande, com risco de morte superior a 90%. Um aneurisma pode ocorrer em qualquer vaso sanguíneo do corpo, mas os mais comuns são os cerebrais e os da aorta.
A aorta é a maior e mais importante artéria do corpo humano. Ela é o principal tubo que leva o sangue do coração para o resto do corpo. A cada minuto, por dentro dela passa o sangue de todo o corpo, são de quatro a cinco litros por minuto. A aorta mede mais ou menos um e meio a 2 cm em um adulto e vai desde o coração, passa pelo tórax, que a chamada parte da aorta torácica, desce para o abdômen, na parte chamada aorta abdominal, e termina próxima da altura do umbigo, onde ela se bifurca em dois e é chamada de artérias ilíacas. Um aneurisma em qualquer dessas partes da aorta – porção torácica, porção abdominal, ou as duas juntas – é chamado de aneurisma de aorta.
Mas, afinal, como se manifesta um aneurisma de aorta? Infelizmente, na maioria das vezes, um aneurisma não tem sintomas, e é isso que torna essa doença extremamente perigosa. Essa condição é uma doença silenciosa e muitas vezes só é descoberta com a ruptura de um aneurisma. Algumas pessoas, mais magras, percebem uma bola que pulsa no abdômen e acabam fazendo o diagnóstico do aneurisma. Outras acabam recebendo o diagnóstico do aneurisma quando fazem exames de ultrassom ou tomografia de tórax e abdômen para pesquisar outras doenças, ou seja, não apresentam sintoma nenhum e recebem um diagnóstico do aneurisma por acaso. Já outros pacientes sentem dores abdominais intensas dias ou horas antes do rompimento do aneurisma. Nessa situação, é muito importante procurar imediatamente atendimento médico.
O diagnóstico do aneurisma de aorta é feito através de exames de imagem, como ultrassom de abdômen, angiorressonância e angiotomografia. Os melhores exames para o diagnóstico do aneurisma são o ultrassom de abdômen, a angiorressonância e a angiotomografia. Na maioria dos casos, os aneurismas são diagnosticados de forma incidental em exames de rotina para outros problemas de saúde, como ultrassom e tomografia.
O tratamento do aneurisma de aorta começa pelo controle dos fatores de risco, como o tabagismo, a pressão alta, a idade avançada acima de 50 anos e o antecedente familiar de aneurisma. Se o aneurisma for menor do que cinco centímetros, é em geral acompanhado com exames a cada seis meses para avaliar a evolução do tamanho. Pacientes com aneurisma de aorta abdominal com diâmetro superior a cinco centímetros devem ser tratados por cirurgiões vasculares. O tratamento cirúrgico consiste em excluir e substituir o segmento dilatado da aorta por uma prótese de material sintético. Isso pode ser feito de duas maneiras: por cirurgia aberta, com um corte grande na barriga, fechando a circulação por alguns minutos e a troca manual da aorta por uma prótese, ou por meio da técnica endovascular, que consiste no implante de uma endoprótese por dentro dos vasos, substituindo o segmento dilatado da aorta. Essa prótese é implantada através de uma pequena incisão ou mesmo uma pequena punção na virilha do paciente. A prótese é liberada sem a necessidade da parada da circulação e sem a necessidade da abertura da cavidade abdominal. Isso reduz muito os riscos de complicação e melhora muito os resultados cirúrgicos.
Em conclusão, o aneurisma de aorta é uma condição silenciosa e grave, com risco de ruptura e hemorragia fatal. É importante suspeitar do aneurisma quando tiver fatores de risco, como tabagismo, pressão alta, idade avançada acima de 50 anos e antecedente familiar de aneurisma. A melhor forma de diagnóstico é através de exames de imagem, como o ultrassom de abdômen, a angiorressonância e a angiotomografia. O tratamento consiste em controlar os fatores de risco e, em casos mais graves, em excluir e substituir o segmento dilatado da aorta por uma prótese sintética. É importante procurar atendimento médico e um cirurgião vascular em caso de qualquer suspeita de aneurisma de aorta.
Fonte: ANEURISMA DE AORTA: O QUE É? SINTOMAS E TRATAMENTO por DOUTOR AJUDA

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