Webinar: Principais Estudos do ESC 2020 – LoDoCo2

📽 Assista discussão sobre o LoDoCo2 entre os doutores Charles Rios Souza e Halsted Gomes.

Persistência de consistência tudo aí que os meus mentores orientam e seja persistente seja consistente e hércules quem dedica oficina chegar onde chegou excursão nu’est é pessoas prestando bastante atenção ela veio lá de trás no tratamento da gota ou chegando perto constrói o copo né que mostrou mesmo que ela previne pericardite né pós-pericardiotomia

Síndrome pós-pericardiotomia e aí viu nem se tomado que contribuiu isso é uma coisa que já existe há muitos anos que a teoria em inflamatória das doenças arteriais doença aterosclerótica e o cantos o cana de o mack mostrando que essa terapia inflamatórias melhorar você está descarregou o celular não confirmando que sim uma terapia anti-inflamatória poderia

Ser benéfico esses cardiovascular veio com corte um pouco na doença coronária agudo é o que não lembra o pecado né 2019 se não me engano é aqueles pacientes com infarto dentro dos primeiros 30 dias de quatro recebia meio mg por dia e coxas e houve uma redução dos riscos relativos 7406 e cinquenta por cento de internação urgente para regina que negócio lá da

Cidade complexo de ser considerado só que era arterial coronariana aguda e aí deixa do s2022 e foi avaliação eu respondo na crônica a verdadeira corrida contra o tempo você for ver um grupo holandesa australianos não me engano fez o último contato do paciente com em fevereiro desse ano e o fechamento da base de dados em maio para ser publicado wed 29 de agosto a 1º

De setembro então tempo da corrida que eles tiveram quanto tempo aí e o que que mostrou o bloco 2 oi franciele é interessante falar isso porque sim as pessoas elas ver o coco a gente fala assim nossa então eles saíram da sendo agulha e foram para cônica para crônica não foi isso pessoal a gente tem o louco um que foi publicado com cerca de 500 e poucos pacientes em

2013 e já mostrava aqui o uso da coxa ensino doença coronária crônica tinha redução desfechos cardiovasculares só quero estudo pequeno no ano seguinte 2014 o louco dois começou a randomização em 2014 só foi publicado agora então a usar colchicina na doença crônica ela tem muitos anos só que aí ela adquiriu o patamar no um trabalho em que foram randomizados

Cerca de 5.400 pacientes então 2760 em cada braço é importante entender o que que a gente chama doença crônica porque o critério de inclusão era ter vento nos últimos seis meses porém dois terços dos pacientes tiveram o evento coronariano há mais de 2 anos no tratamento nesse relacionados foi angioplastia e os pacientes de uma idade média de 65 anos a maioria

Como sempre nos trabalhos eram homens e com tratamento é utilizado é importante entender o que eles chamavam de doença coronária era só quem era infartado não era o infarto é uma anjo tecer com doença coronária ou escort calço acima de 400 pessoal olha que interessante se quiser um score de cálcio ideia acima de 400 unidades água som esse paciente ele entraria

Nesse estudo desde que tivesse a idade né é de 35 82 anos e o tratamento coxa ensina meio miligrama ou tratamento normal será a terapia para o a uma daqui vão falar sim é interessante que esse trabalho ele entra no clássico trabalho que envolve o que a gente chama de um em mim fica running é você pegar droga dá para todo mundo do grupo e ver quem aceito é nesse

Grupo nove porcento 10% não aceitaram esse grupo de 10 porcento inicial foram excluídos e aí do grupo que conseguiu tomar a droga metade ficou com a droga ea outra metade não ficou com a droga e aí não acompanhamento houve redução de 31 por cento de morte cardiovascular infarto de miocárdio avc isquêmico ou remate polarização induzida por um infarto então assim

Houve redução significativa de redução de eventos isquêmicos e o interessante é que acontecia ela reduz burgo avc olá pessoal acabou levantando alguns tópicos se foi o seguinte a gente sabe que toda vez que você usa uma droga anti-inflamatória você tem anti-inflamatória antes liberação de interleucinas você tem o risco de aumentar uma doença infecciosa já

Que a liberação de citocinas faz parte do nosso sistema de defesa isso surgiu do que junto cantos lá que mostrou aumento do risco de sepse ou o cara que não babe e o pouco ti na fase aguda mostrou que houve um aumento do risco de pneumonia é nesse trio com esse n tão grande não houve aumento de pneumonia nem de nenhum processo infeccioso houve um discreto aumento de

Morte não cardíaca comp não significativo então isso levantou alerta dessa porque esse a morte não cardiovascular mas de longe não subestima o nível benefício cardiovascular com uma droga custa 20reais pessoal a farmácia mais cara curte se não consta 20reais então assim de longe faz é tempo a gente que a gente precisava de uma droga que custa assim a que fosse

Acessível né charles tanto no componente agudo quanto seu concorrente corte eu acho que o conjunto da obra é muito bom essa pensar que uma droga barra que penso quadrado intenso ela é esse preço mas ela tem eu sei que a gente tem no se sentem respondeu não sei se todos mas aqui aqui em belo horizonte comigo ideias resultados e desfechos douro lembrar que você falou

Aí ele futuro é destes químico é morte carne gosto ar posso pegar o celular avc infarto no pa ele faz atualização dos induzida por isquemia por isquemia então ele tem uma resolve 30 se não me engano o nmp era de 90 é menos 100 91/99 número do não sente que tratar 99 paciente de graça ou a 20 as é é uma coisa que o conjunto da obra muito bom um lugar também

Não usar por isso que a gente pouco este contraste vou mudar a gente viu né que os sintomas gastas nas a gente ver a plástico um clínica são bento frequência mas eles são eles acontece gente consegue ver aquele efeito colateral que você fala não pode dar eu nunca vi esse não é sério seus sintomas gastrintestinais são em uso e não mas se lembre se no total você

Só manda aquele pessoal do running que todo mundo tomou e no final charles quinze por cento do grupo total foi excluído eu tenho que lembrar que quinze por cento da população não pode tomar mas você não pode aquela clássica tratamento antigamente da s clopidogrel para tratar os 90 porcento que fazem parto os dez porcento que vão para a cirurgia aí eu acho que é

Melhor tratar os 85 viu até ele é composto com você e teve um outro o é um efeito colateral ok você pega norte acabou e se perdeu a droga hoje amanhã já acabou aquele homem aquela não é um efeito colateral que vai causar um mal terrível uma coisa que me chamou atenção foi que mortes não não cardiovascular opções mais como é que a gente no grupo não foi

Significativo apenas personificações mais frequentes e e bateu ele quase atrás me deram 0/99 2,31 227 vai reavaliar droga então e surgiram vai pode ser né grande charles foi interessante eu assistir uma aula do pessoal do einstein que eles avaliarão as as mortes e desse grupo o que morreu mais três foi por um por demência né e um foi por queda alguma coisa assim

Então se tivesse pulado essas três por demência um porque era para outro grupo já estaria longe de chegar perto da significância estatística então assim gera um alerta eu acho que tem que ter cuidado os outros trions gofps é o coaching mostraram e isso mas eu acho que assim você não pode tirar o paciente um benefício baseado numa hipótese que tem se avaliado

Melhor no próximo tu o que é que você trabalhar mais uma digestão lenta mostra mexe a outro estatisticamente não comprovou eu número preferiu é tipo faz pensar mas se ver para você falou do grupo acho que avaliou quem morreu e realmente eu fiz uma investida na verdade pode não ser bem assim então amiga também não não me me faz ser avaliado droga não uma outra

Coisa eles apresentam que eles não usaram a dosagem de pcr não usaram para se guiar neste mundo animado nenhum tipo assim mas você acha que a dosagem pcr no consultório pode guiar preço do salvador de ensino é um paciente lá e bem isso aí arranjar um esporte calça mor 400 uma pcr aumentar você teria de ambiente e ao contrário tem um paciente com a maior paciência

Mais uma pcr normal eu teria tendência não prescrever na verdade não charles eu acho que a gente já sabe dos trabalhos prévios que há tanto canaquinumabe quanto a colchicina tem efeito anti-inflamatório por redução de interleucina 1 e 6 isso já é provada na a gente não precisa re estudar isso tirar o benefício do paciente porque ele não tem o pcr alto eu acho

Que na verdade é um erro você tem que dar para todo mundo aterosclerose e não se resume ao pcr né esse é um dos marcadores inflamatórios então você estaria se limitando e um estudo que envolve cinco mil pessoas ele pegou a gente com pcr alto e baixo com certeza a independente do escort calço e tudo mas eu acho que a gente tem que dar essa medicação o próprio

Estudo selecionou todo tipo de paciente com tinha que ter é esse uso do do pcr é uma coisa assim que não me convence não me converti e de uma maneira geral para mim eu pergunto pelo tom da sua da sua você falou para você mudou a prática clínica a mudou na fase aguda e na fase crônica nos dois o coco ti ele para mim você tem que para escrever lembrando que você

Citou um pouco ti a randomização foi nos primeiros 30 dias mas em média 13 dias então é na fase aguda e na fase crônica pessoal ou redução de seguro é uma droga barata o início de menores em conjunto da obra muito bom para mim também mudou a caixa

Transcrito do video
Webinar: Principais Estudos do ESC 2020 – LoDoCo2 By Grupo Preparatorio Saude EAD

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