VPPB VERTIGEM POSICIONAL PAROXÍSTICA BENIGNA MANOBRA DE EPLEY Clínica Fisioterapia Dr Robson Sitta

VPPB VERTIGEM POSICIONAL PAROXÍSTICA BENIGNA MANOBRA DE EPLEY Clínica Fisioterapia Dr. Robson Sitta

Hoje a gente vai avaliar um paciente que deu entrada conosco hoje com os sintomas de vertigem posicional ele relata que a aproximadamente temos aqui aproximadamente 20 dias atrás iniciou com o zumbido bilateral insidioso sem uma causa aparente inclusive contínuo que permaneceu durante todos esses dias e há uma semana então ele começou com sintomas de reptime já na

Cama quando estava deitado e ao levantar ele teve uma crise mais forte ele então acabou passando com otorrino onde fez uma consulta online e o otorrino sustentou aí de uma vez ele pode ser diagnóstico e enfim ainda prescreveu medicações do paciente tanto meditações anti-inflamatórias hormonais esterilidades contra dimensiona e

Do paciente pois de cinco dias enfim paciência apresenta hoje para a

Gente avaliar e tomar a conduta que seja pertinente a necessidade dele nós alguns testes de coluna cervical dos movimentos da coluna cervical flexão extensão exportações isso não foi suficiente para reproduzir os sintomas do paciente os testes óculomotores também foram todos negativos então agora dando sequência nesse nessa avaliação vestibular nós vamos partir

Então para os testes de ver ptb com paciente sentados aqui para cima por favor pode vir um pouquinho mais perto aqui ó eu vou ficar na cabeceira e vou deitar o senhor de barriga para cima tá fica tranquilo que o senhor tá em segurança e aí eu vou aplicar alguns testes caso sua sintam alguma vertigem segurança o tempo todo não tem perigo de queda tá mantém como

Se ele está vou deitar para cima um dois três e pode ver vem aqui comigo aí eu preciso agora que você foque bem nos olhos do seu pai tá então o filho do paciente que está está filmando vou rodar fora a cabeça do senhor para direita ora para esquerda o senhor sentir algo só me fala deixa bem soltinho aqui né acompanha aqui para a direita olha para câmera e isto

Tudo como é que tá aqui tudo bem alguma sensação de cultura tudo bem tudo bem acompanha aqui com a câmera aqui por cima tudo bem eu voltar vamos lá para o outro lado ok vamos sentar um dois três e então dá sequência nos testes tal pai fixamente nesse meu olho e mesmo que vem uma cultura muito forte não fechar os olhos tá bom se precisar o seu segunda-feira aqui

Olhando aqui em quadra bem os olhos dele tá um dois três como é que está bom ok segura firme vamos subir um dois três e tudo bem não tava do lado mantém aqui para mim um pouquinho de limitação cervical roda um pouco mais os membros inferiores dele para o lado lateral segurou rodou só nesse meu olho tá se toca bem nos olhos dele um dois três e solta bem aparecido

Mesmo pode ficar tranquilo isso pode segurar firme aqui ó não reparei no instagram profissional superior direito intenso já entrando já com uma facilidade passou né muito bem vamos manter como o senhor está aqui ó segura nas laterais dessa máquina pode olhar o tempo todo ali para a câmera tá eu vou comprar aqui na cabeceira mantém a cabeça parada desta forma

Então pode me pegar aqui junto no quadro então o paciente a gente aplicou os testes com ele a gente já tinha histórico que indicava que pudesse ser uma vtb pelo comportamento de sinais e sintomas é de gatilhos posicionais principalmente ao paciente deitar virar na cama baixar a cabeça e na consulta aí com otorrino ok realmente acabou mandando bem ali na avaliação

A tele consulta que eu clicar ouve uma suspeita de uma vpb agora o que não cabe na conduta aqui é medicação no caso do paciente né o paciente foi orientado a tomar então a prednisona então um anti-inflamatório esperou legal e outra medicação também como o qual não surtir tão ruim para o paciente claro que o fato dele percebeu o problema é mecânico ou seja a

Gente corrige isso com manobras específicas de reposicionamento esses cristais de carbonato de cálcio pode vir para o outro lado agora para que a passeata do jeito que ele está eu vou contar até três e vou girar a cabeça do senhor para o outro lado quando eu girar para o outro lado o senhor vai só olhar o foco da cama tudo bem aí quando ele virar é só esperar um

Toque maior no nos olhos dele tá um dois três e só cabeça não tem nos olhos como é que está aqui tudo bem pode manter os olhos eu vou começar a orientar o senhor e a gente vai num passo a passo aqui com o senhor dobra esse joelho direito muito bem quando eu contar até três o senhor vai virar o corpo para cima desse homem tá um dois três e só só o corpo cabeça

Parada na minha mão você tá virando a cabeça tá virando a cabeça e cabeça na minha mão bem mais para trás um pouco para trás soltando para cima aqui para trás para as costas não isso para trás mantém aqui então o que acontece aqui você vê que o paciente ele perde um pouco a noção espacial né porque é o sintomas são muito intensos é como se ele tivesse

Caindo aqui na hora que a gente tem um gatilho de um teste positivo com o paciente de uma vptv bem clássica como foi do paciente um sintoma então um instável superior direito o paciente perde toda a referência espacial dele então às vezes muitas vezes que a gente pede para a gente virar na máquina ele perde a noção que quer para baixo para cima para frente para

Trás mesmo fora da crise agora tá eu vou trocar minhas mãos e vou rodar a cabeça do senhor para baixo tá bom você vai continuar se olhar para o meu joelho um dois três consegue pegar se eu sentir algo sendo como é que está aqui bom tá tudo bem ótimo bom pode voltar devagar para quem pode manter então nessa mesma posição que o senhor está vou esperar mais

Alguns segundos aí vou pedir para o senhor ajudar com essa mão direita que tá por cima segurando na borda da máquina os pés e as pernas você vai colocar para fora para esse mesmo lado daqui a pouquinho o meu contato é três e a gente vai sentar lentamente tudo bem quando a gente for sentar o senhor vai sentar comigo com a cabeça baixa isso ela vai estar dentro das

Minhas mãos tá vou manter a cabeça baixa e a gente vai alinhando ela lentamente tudo bem então vamos devagar colocando as pernas para fora vamos sentar devagar bem os olhos dele aqui na frente abre os olhos abre os olhos como é que está aqui tudo bem tudo bem ótimo então a gente finaliza aqui uma manobra de apple que nós chamamos um paciente com diagnóstico então

De vptv uma vertigem posicional paroxística benigna de canal cm secular posterior do lado direito tá então quero agradecer o senhor pelo registro tudo demais isso realmente ajuda muita gente que tá vendo assim como evitar o senhor também a identificar os seus sintomas tá então muito obrigado realmente pelo registro e quero fazer um convite a todos que ainda não são

Inscritos que se inscreva no canal desses comentários sugestões e no link de descrição desse vídeo vocês terão acesso a todos nossas redes sociais sejam muito bem-vindos forte abraço saúde a todos

Transcrito do video
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