Tudo sobre Risperidona (Riss, Zargus, Risperdal) – Vantagens, Riscos e Efeitos Colaterais

Dr Bruno Machado , médico psiquiatra pela USP , explica as vantagens e desvantagens do medicamento Risperidona , também conhecido como Risperdal , Risperidon , Riss , Zargus , Viverdal , Rispalum , Respidon dentre outros nomes comerciais com este mesmo princípio ativo .

E esse é meu canal em que faço vídeos educativos de saúde mental e psiquiatria se você não segue não deixe de seguir hoje vamos falar da resperidona a um remédio de grande importância na psiquiatria e também na área de neurologia medicação que foi revolucionária e quando lançada porque foi o primeiro antipsicótico de segunda geração é o primeiro antipsicótico

A trabalhar também a modulação da serotonina além da modulação da tampa mina uma medicação que ajuda muita gente a recuperar o controle dos impulsos o juízo da realidade para medicação que já beneficiou milhões de paciência em todo mundo e o remédio que veio com o perfil de segurança muito interessante em comparação aos remédios anteriores auxiliando

Muita gente ao longo desse tempo todo continua sendo um ótimo remédio mas com um valor e mais acessível reverentemente o remédio bem tolerado mas que requer algum grau de supervisão em relação alguns riscos do salário de sua hoje vamos destacar porque a respeito do é um remédio único vamos falar para quais quadros está bem indicado quais são os mecanismos pelos

Quais ela atua quais são os riscos que você precisa conhecer e monitorar as doses as apresentações que são encontradas as farmácias será que o remédio que tá soro será que engorda será que tem alguns outros efeitos colaterais tudo isso no vídeo de hoje e lembrando aqui que esse é um vídeo educativo que aí veio aqui não é ninguém se automedicar sempre escuta

Esses conceitos com seu médico seu médico de confiança que estudou o caso entrou quantidade que conhece o seu quadro clínico e que pode fazer a indicação precisa desta e de outras medicações uma risperidonas é um antipsicótico tem um remédio de uma família que nós chamamos de neurológicos ou antipsicóticos a indicação primordial dessa família é tratar a

Esquizofrenia mas o meu apenas tá então este remédio está muito bem indicado claro para esquizofrenia mas também para quadros como transtorno bipolar seja na fase de euforia de mania ou na fase de manutenção em geral em associação com estabilizadores de humor podemos citar também o transtorno esquizoafetivo uma grande indicação quadros de autismo que cursam com

Irritabilidade em relações comportamentais agudas além de quadros de tic e síndrome de tourette todos esses como a grande robustez científica mas também com muitos estudos que sugerem indicação para quadros como o transtorno de conduta depressão psicótica seja essa depressão psicótica no transtorno bipolar ou na depressão maior também como adjuvante no toque

Pacientes que têm toque mais refratária que precisam de uma medicação adjuvante a um antidepressivo podem ser beneficiados dessa estratégia e também é muito usado em quadros de delirium é quadros confusionais por doenças físicas por exemplo infecção a um pós-operatório qualquer alteração orgânica que possa gerar confusão mental e que precisa de um controle

Medicamentoso para um sintoma imperativo é um delírio hiperativa a gente usa bastante e nos hospitais o remédio que encontrado facilmente nas farmácias nas dosagens de 1 mg por comprimido 2 mg por comprimido e 3 mg por comprimido e também em solução com a dose de um miligrama para cada mililitro desta solução também muito interessante é o uso em depósito que

Que é isso uso um depósito injeções intramusculares de longa duração que podem ser aplicados a cara tua semanas a gente tem também nas duas a gente 25mg 37,5 mg e 50 mg três dosagens diferentes desta que a gente chama de risperdal consta que a injeção de longa duração especialmente para pacientes que têm dificuldade de fazer o uso diário né pacientes que têm

Aí realmente uma adesão dificultosos a e que precisam real oi ju mecanismo para que esta lesão seja facilitada então respire dal costa o primeiro antipsicótico atípico a ter este mecanismo os remédios de comprimidos e solução como eu falei anteriormente podem ser encontrados com a marca risperdal que a mata o original também os genéricos respeita o na mas também

Uma série de outras marcas estão aí disponíveis né com nomes comerciais sais como o risco palon respidon risperidon torres o viverdal e os lagos também dentre outras marcas outros nomes comerciais com 1 2 e 3 mg por comprimido o risperdal é o único que tem apresentação intramuscular de depósito de longa duração chamado risperdal consta as doses em comprimidos

São bastante variadas a gente costuma haver pacientes fazendo uso de todas as vezes muito baixas a grama até dos mais elevadas como 8 mg em geral os quadros de mania nos quatro de euforia no transtorno bipolar as fases de agitação nos quadros delirantes e de esquizofrenia nestes pacientes as doses tendem a variar entre 2 e 8 mg especialmente em adultos no entanto a

Introdução tende a ser gradativa iniciando-se com doses mais baixas e preconizando se a dose mínima eficaz para cada quadro clínico as doses mais baixas de meio mg1mg são em geral reservadas para casos como idosos por exemplo ou para indicações que envolvem outros diagnósticos em associação por exemplo tics como adjuvante no toque para quadros de delirium é

Um quadro confusão orgânico que eu falei no início na quadros de autismo para quadros em que se usa a só e como estabilizador de humor para prevenir a recaída né para fazer a fase de manutenção do transtorno bipolar é claro que isso é o que sempre precisa ser muito bem estudado pelo seu médico de confiança existem uma série de fatores que vão nos guiar em

Relação a posologia existe uma dose única para todo mundo lá então é realmente um quebra-cabeça escolher a dose realmente o médico só com relacionar uma série de fatores para que possa ajustar a medicação da melhor maneira possível e por isso você precisa conversar com seu médico de confiança como efeitos terapêuticos esperados aí quando a gente prescreve

Que a gente espera de resultado o primeiramente uma redução daquela inquietação da aquela ansiedade aquela agitação que os quadros esquizofrenia transtorno bipolar suas contas psicológicos também né a gente deseja também observar a remissão dos delírios e das alucinações na e eventualmente uma melhora mais discreta da apa oi e da alteração cognitiva na

Especialmente na esquizofrenia a gente vê sintomas sintomas sintomas negativos no quadro de transtorno bipolar o remédio ajuda que o paciente saia da fase de euforia e mantém uma fase de equilíbrio uma fase de etnia né é o remédio que é absorvido rápido você quer de uma hora ele já está no pico no sangue tá já está no máximo após ser rapidamente absorvido e

Ele tende a ter uma meia-vida que é mais curta embora bastante variável né mamãe a vida que pode ir de três horas até 24 horas para que o remédio caia pela metade então muitas vezes é indicado né a divisão da dose né é mais apropriado dividir a dose em duas tomadas especialmente em doses mais elevadas e isso também vale para a questão da síndrome de retirada

Como amei a vida pode ser curta de três horas quando a pessoa para de tomar é repentinamente sem fazer uma retirada gradativa ela pode ter síndrome de retirada com sintomas desagradáveis como náuseas e irritabilidade tremores tão importante fazer uma retirada gradativa no entanto devemos lembrar que a estratégia com antipsicóticos como estratégia de longo prazo

Então embora alguns pacientes possam melhorar mais rapidamente para avaliar a eficácia como um todo o ideal é aguardar de quatro a seis semanas de uso contínuo para que você possa finalmente saber qual a eficácia qual a magnitude do efeito né muitas vezes um paciente começa tomando uma dose por exemplo de 2 miligramas e depois de três semanas descobre que aquela

Dose era mais potente até do que desejava eu tô precisa baixar um pouquinho às vezes acontece é claro tem que aumentar isso tem uma série de aspectos que vão guiar a conduta terapêutica nele é um vou pesquisar direitinho todas as características do quadro pra tomar conduta correta também é possível uso em crianças nesses casos ainda é mais difícil o ajuste

De dose é necessário calcular o peso da criança ou do adolescente também uma dose que é relativa ao peso para você tem nível sérico semelhante ao que se encontra no adulto com grande vantagem desse remédio em relação aos remédios típicos né os remédios da geração antiga da primeira geração de psicológico não os podemos citar uma redução dos sintomas

Extrapiramidais tá então estes distúrbios extrapiramidais que nós podemos citar como parkinsonismo o cocô distonia né que é uma contração muscular intensa ou akathisia que é uma inquietação que pode ser física e subjetiva estes sintomas do movimento eles são muito menos frequentes na respiridona em comparação ao o da primeira geração temos mais antigos

Como o haloperidol por exemplo no entanto a respeito dona ela ainda tem uma chance um pouquinho maior desses efeitos em comparação como outros antipsicóticos atípicos com olanzapina como a quetiapina como aripiprazol esses outros antipsicóticos que vem também na segunda geração tem uma chance menor de dar esses efeitos adversos em comparação com a respire dor

Então a esterilidade como se fosse uma transição entre a primeira ea segunda geração o que não significa que ela necessariamente é pior porque alguns outros efeitos adversos ela tende a ter um perfil menor o menor risco por exemplo ganho de peso e por exemplo a tendência a sonolência sedação e tende a ser menor do que até mesmo esses remédios mais recentes que

Eu falei aqui também podemos citar a questão da prolactina né novamente melhor é de primeira geração a chance de levar a platina um pouco menor mas é maior do que os outros remédios de segunda geração e muito muito interessante ela não tem efeitos anticolinérgicos por exemplo aqueles efeitos que fazem a boca ficar seca o intestino preso a deixam ali a retenção

Urinária todos esses efeitos tendem a ser mínimos cole a respiridona será que acontece ainda então na verdade o remédio que raramente vai ter esse tipo de efeito adverso ação anticolinérgica é muito muito baixa ou praticamente nula algumas desvantagens a equipe são ser monitoradas não significa que isso acontece em todos os pacientes mais podem acontecer né então

Eventualmente hipotensão postural que pode ser um problema especialmente para cardiopatas a gente quer médico precisa ficar de olho isso não pode acontecer alguns casos síndrome plurimetabólica pode acontecer também né que que é isso ganho de peso que o aumento do colesterol que leva o aumento da glicemia que faz com que o paciente tenha alterações metabólicas a

Importante então a gente vai monitorar isso alguns remédios mais recentes são piores nesse aspecto coloquei-te a pena com olanzapina mas a respiridona pode também ter um pouco deste aspectos da síndrome plurimetabólica os efeitos colaterais mais comuns que não significam que você vai ter é bom deixar isso bem claro aqui a maioria das pessoas não vai ter defeitos

Que eu vou falar evidentemente que todo remédio tem uma bula enorme e não significa que você vai ter tudo aquilo lá é mais ou menos informação que a gente tem que ter e nos médicos vamos monitorar isso e eventualmente tomaremos as providências necessárias principais que a gente vê são akatsuki ir aquela reação de inquietação física e subjetiva a gente

Pode ver sintomas de agitação e ansiedade paradoxalmente né pode haver alteração do apetite o aumento do peso né o apetite mais intenso que faça com que o paciente ganhe peso pode acontecer insônia e sonolência né os dois sintomas podem acontecer mas como não é sonolência mais alguns pacientes podem ter insônia a gente pode ver os sintomas extrapiramidais né

Que são aqueles movimentos mais enrijecidos que imitam a doença de parkinson não é que é a doença de parkinson a gente ou de parkinsonismo por que parece né é o sintoma que vais mimetizar aquela doença mas não é igual é um sintoma que tem essa reversível né o remédio sendo descontinuado eu paciente vai voltar até os movimentos normais a gente pode falar de

Distonia que é um quadro de dor e contração muscular espontânea bastante desconfortável e também tremores não é feito um pouquinho mais comum vertigem né a sensação de tontura pode acontecer dor de cabeça e também cansaço fadiga né o peso no corpo pode acontecer aí em alguns pacientes que são um pouquinho mais sensíveis repetindo não significa que todo

Mundo vai ter isso existem outros efeitos ainda possíveis que estão na bula menos frequentes do que esse que eu falei que é mas a maioria dos pacientes têm de sim essa adaptaram muito bem como contra indicações devemos ressaltar paciente que tem hipersensibilidade a respiridona como precauções aqui necessário ajustar a dose caso tenha alguma medicação que interaja

Com a respiridona em pacientes cardiopatas é necessário ter muito cuidado monitorado de perto e com doses mais baixas e se necessário fazem exames também vale para pacientes que tenham diabetes pacientes com quadros renans hepatopatas é pacientes com doenças do fígado paciente que tem um histórico de epilepsia paciência e tem um risco de broncoaspiração quanto a

Gestação a gravidez ele é um remédio categorias e pelo fg é um remédio antes uma necessidade extrema pode até justificaram uso mas é um remédio que em geral não é recomendado por falta de informações entre a preferível utilizar medicamentos mais conhecidos na gravidez durante a amamentação não é recomendado porque o nível no leite ele é praticamente igual

Ao nível no sangue então não deve ser utilizado por mulheres que estejam amamentando ele é um antipsicótico mais usado para crianças é o mais conhecido para crianças tá então é possível utilizar com bastante segurança seja em caso de esquizofrenia transtorno bipolar até mesmo quadro de autismo quadro de deficiência intelectual né o que antigamente se chamava

De retardo mental o nome correto é deficiência intelectual é um nestes quadros em que exista agitação psicomotora pode ser utilizado nos idosos recomenda é muita cautela e doses mais baixas o nível sérico tende a ser maior então o risco de sintoma extrapiramidal e também alterações cardiovasculares por exemplo podem acontecer com mais frequência medicação que

Tende a ser evitada em idosos e só realmente é prescrito quando não se tem outras opções e realmente é necessário o acompanhamento muito próximo muito cuidadoso para evitar problemas bom por hoje eram essas informações que eu queria trazer eu vou me despedindo se você está gostando do conteúdo não deixa de curtir não deixa de compartilhar pode deixar também

Sua pergunta aqui quem sabe ela não é tema para o próximo vídeo eu vou continuar publicando novos temas então não deixe de seguir o canal e nos vemos no próximo vídeo tchau tchau tchau

Transcrito do video
Tudo sobre Risperidona (Riss, Zargus, Risperdal) – Vantagens, Riscos e Efeitos Colaterais By Dr Bruno Machado – Controlando a AnsiedadeliveBroadcastDetails{isLiveNowfalsestartTimestamp2020-05-21T214511+0000endTimestamp2020-05-21T220439+0000}

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