Tudo sobre o TRANSAMIN (ácido tranexâmico) – *controle de hemorragias*

Nesse vídeo, o dr. Leandro Azevedo vai te contar tudo sobre o transamin, o ácido tranexâmico, droga bastante utilizada na prática médica. Caso queira uma aula gratuita comigo, clique no link:

E fala galera do youtube sejam todos bem-vindos aí a mais um vídeo nosso eu sou o leandro azevedo e hoje eu tô aqui para comentar com vocês sobre o ácido tranexâmico o nosso famoso transame então venham comigo para gente aprender um pouquinho mais aí sobre essa substância o ácido tranexâmico o nosso trânsito a mente ele é um a gente antifibrinolitico ele vai

Atuar inibindo a conversão de base de hidrogênio é pras meninas da plasmina é uma enzima ativa responsável pela degradação do coágulo de fibrina a fibrina é um a gente tronco a word todos nós sabemos disso e a plasmina por sua ver dificultando degradando a fibrina ela vai atuar no sistema anticoagulante então o nosso ar do trono exsame atrapalhando dificultando ev

Com a formação da plasmina vai então eu a gente para o fogo antes que a justamente dessa forma que a gente utiliza o atrás né que serve como a nossa prática clínica como um agente para controle da hemorragia no meu organismo toda vez quando até uma situação de hemorragia eu voltei a ativação de um sistema de coagulação para poder quimicamente essa hemorragia

Para fazer uma hemostasia química ok beleza a questão é se eu permitir que esse sistema de coagulação ele atua em livremente eu tenho um sérios riscos de sofrer com isso porque no meu sistema de coagulação ele pode se tornar a hiperativado e com isso eu posso não ter apenas o controle da hemorragia mas eu posso ter também a formação de trombos posso ter uma

Coagulação excessiva formar trombos formar em bolso e aí eu posso ter uma catástrofe aí tromboembólica ah tá isso o meu sistema inteligentemente no organismo inteligentemente em ativa con comitantemente um sistema de anticoagulação e paralelo que esse sistema de anticoagulação serve para equilibrar a formação de ficou água de modo que ele fez repetitivo apenas

Para o controle da hemorragia e nada mais além disso ou seja para que não haja a formação de trombos para que não haja a formação de e-mail apenas haja a contenção da hemorragia beleza a grande questão é existe uma condição patológica que se chama hiperfibrinólise essa condição patológica ela pode acabar combinando na dificuldade da minha coagulação tá

Dificuldade de formar coágulos o feijão e sistema anticoagulante que serve para equilibrar a formação desse coágulo para que ele não seja a excessivo ele pode ato a maneira demasiada eu tenho uma hiperfibrinólise que dificulta atrapalha evita a formação do coágulo favorecendo a hemorragia e aí o nosso ácido tranexâmico como a gente antifibrinolitico ele vai

Atuar dificultando evitando intervindo nessa hiperfibrinólise ou seja vai evitar que ocorra essa hiperfibrinólise e favorecendo a minha a coagulação então a justamente dessa forma aí que o ácido tranexâmico atua de maneira benéfica na evitando essa hiperfibrinólise ok vamos falar um pouquinho agora sobre a apresentação comercial do transamil transamin ele pode

Ser apresentar comercialmente na sua forma injetável uma borra de um grama em 10 ml e pode ser apresentado também da sua forma oral e comprimido a forma injetável 1 grama e 10ml a gente pode fundo a cidade de máxima de 100 miligramas por minuto então se uma boa tem um grama ou seja 1000mg então eu posso infundir isso e até e uma e um recuo mínimo de dez minutos ou

Seja não posso impedir esse um grama esse de 1000mg e um tempo menor do que 10 minutos que eu preciso respeitar essa velocidade de usar o máximo de 100 mg por minuto então na prática a gente usa o tranza mira dose de ataque para controle da hemorragia da seguinte forma 1 grama uma boa diluído em 100 ml de soro para correr e 10 a 30 minutos ou seja 10 minutos é o tempo

Mínimo não posso correr mais rápido do que isso e a gente bota aí torno de 30 minutos como o tempo máximo porque se passa muito disso ou seja se eu tenho uma infusão muito demorada de transamin eu voltei uma ineficácia no controle da hemorragia tô fazendo a dose de ataque eu preciso ser rápido então o whindersson ml de soro para correr de 10 a 30 minutos é assim

Que a gente usa outras vai vir na sua dose de ataque para o controle da hemorragia beleza então vamos falar um pouquinho aqui agora sobre algumas evidência científica em que a benefício na utilização do transamin vou falar que para vocês agora de um estudo chamado clash tu o cristo é um estudo que avaliou a utilização do transamin o contexto de trauma paciente

Vítima de trauma foi hemorragia após trauma e chegava ali da emergência e recebiam o a dose de ataque do transamin de um grama de ruído em 100 ml de soro em 10 minutos seguido de uma dose de 1 grama infusão contínua ao longo de 8 horas e o início do transamin ele ocorria em até 3 horas após o evento do trauma e esse estudo ele mostrou benefício com a utilização

De transa me mostrou a segurança na utilização do transamin e aí a partir desse estudo então surgiu uma dúvida será que paciente vítimas de ter também eles têm um beijo para o benefício e com a utilização do transamin que tá a partir de curtir o estudo plast3 tá a partir desse westrey agente avaliou-se a gente avaliou pacientes vítimas de pcr e tinha uma

Hemorragia intracraniana e a partir dessa hemorragia dentro de 3 horas da tse ele também recebeu uma dose de transamin de um grama em ml de cor e 10 minutos seguido de uma dose de fogão continuar de um grama ao longo de 8 horas uma bomba de fusão e a esse estudo mostrou também benefício com a utilização do transamin aqueles pacientes vítimas de tce leve ou moderada

Então paciente de vítimas de terceira grave ele não tiveram um benefício é evidenciado com a utilização do transamin então e a partir desses dois estudos a gente passou a utilizar o transmiro contexto do trauma pacientes vítimas de trauma de uma maneira geral com hemorragia após trauma chega alguém até 3 horas para receber o transaminacao dose de ataque de um

Grana mas 100 ml de soro 10 minutos seguido de uma dose de fogão continuar de um grama em 8 horas ou naquele paciente também com essa mesma dose que eram vítimas de ter ser leve ou moderada chegava ali pra gente também até 3 horas para receber essa esse transamigo ok então trauma de maneira geral são hemorragia postar algum paciente vítima de pcr com hemorragia

Intracraniana acontecer leve ou moderado beleza vamos comentar agora sobre algumas outras situações práticas e que também temos evidência de benefício da utilização no transmissão vamos lá paciente ginecológico que tem uma hemorragia menstrual diz a ser o que não podem ou não quer utilizar anticoncepcional hormonal é sete pacientes podem receber uma dose de 1

Grama de 8 em 8 horas de piorar o comprimido do transamin durante o período menstrual com isso aí a gente consegue controlar ali pelo menos parcialmente a hemorragia menstrual da paciente ea benefício com isso outra situação paciente obstétrica que convite na rede a hemorragia pós-parto hp com uma atonia uterina a gente também faz uma dose de ataque ali de um grama

Em 10 minutos do transamin para controle da hemorragia pós-parto e quando a gente vai ali lançando mão das medidas para controle de atonia uterina que vai fazendo ali o misoprostol a gente vai fazendo a ocitocina e lá a gente vai fazer um as outras medidas beleza então contexto ginecológico obstétrico a gente também tem a utilização do transamin outras situações

É pistache anterior desde que esteja não travar tica paciente não deve algo a com choque e paciente com rm não é igual 1.5 principalmente naqueles pacientes que usam antiagregante plaquetário que é pistache ao foi induzida pelo uso do antiagregantes plaquetários de paciente também se beneficiam da utilização do transamin da seguinte forma a gente pega ali meia

Ampola 5ml 500mg mistura de base com 5 ml de soro para umidificar o medo de ser aquela hz a gente coloca ali aquela gaze como um tampão anterior a controle daquela f está chandail ok então deve estar chateio não traumáticas em choque com a rd menor igual 1.5 sobretudo do paciente que usa antiagregante plaquetário outra situação é bom e não maciça situações de

Hemoptise sem instabilidade hemodinâmica a gente pode estar fazendo via inalatória 500 mg de ácido tranexâmico via inalatória de 8 em 8 horas durante o evento da hemoptise durante o período da hemoptise beleza mais uma situação paciente com avc isquêmico pós trombose mais transformação hemorrágica eles também podem se beneficiar de um grama e 10 minutos essa

Dose de ataque aí do transamin agora eu vou trazer para você a situação inversa situações e contextos prático e que não há benefício comprovado da utilização do transamin por conta disso a gente não utiliza na parte então vamos lá eu vou trazer aqui para vocês vou citar o estudo ultra o estudo ultra ele avaliou a utilização do transamin e situação dhs a

Hemorragia subaracnóide hemorragia subaracnóide é difícil a utilização do transame a partir desse estudo o estudo ultra não mostrou benefícios com a utilização do tamisa hs a mais um estudo vou citar aqui para vocês também o nosso estudo haut et o estudo heart it e gravado utilização do transamin naqueles pacientes vítimas de amarrar digestiva esse estudo ele

Também não mostrou o benefício a utilização do transamin na hemorragia digestiva e não apenas vir ele mostrou um risco aumentado para fenômenos tromboembólicos então na hemorragia digestiva maga a gente não utiliza transmitir também o base aí nesse estudo existe mais gosto também chamado o titio esse estudo o ticket eu e avaliou a utilização do transamin não

Com deixe de avc ph intraparenquimatoso avc hemorragico intraparenquimatoso ou e ele também não mostrou benefício a utilização do transamin então com base nesses previsto nos arts a utilizar o teus amigos até esse momento a gente não utiliza para pacientes vítimas de hemorragia digestiva para pacientes vítimas de avc h entrar em que matou e para paciente vítimas

Dhs a ok então espero que vocês tenham gostado aí do vidro comentem ver o like aí de vocês e tiverem qualquer dúvida pode me consultar aí na no instagram podem me consultar a pode perguntar aí diretamente no comentário sair do nosso vídeo que eu vou estar assim que visualizar a mensagem a núbia eu vou estar tirando lado brigou feio vou estar respondendo e espero

Que fechar gostado espero que tenha ajudado aí você que possa também beneficiar na atuação prática e vocês aí com relação à utilização do ácido tranexâmico valeu pessoal até o próximo vídeo tchau e aí

Transcrito do video
Tudo sobre o TRANSAMIN (ácido tranexâmico) – *controle de hemorragias* By Thiago C Amorim

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