Tudo sobre cirurgia de hérnias inguinais e femorais: informações, tratamentos e recuperação.

Gente, falando um pouquinho agora das hérnias da região inguinal. As hérnias inguinais são as hérnias mais comuns, disparado. E são mais prevalentes no sexo masculino. Sempre maior no sexo masculino do que no feminino, na inguinal.
Até os 40 anos, que são 35% dos casos dessas hérnias, predominam as hérnias à esquerda. A partir dos 40 anos, você vai ter um acometimento bilateral. E, quando é unilateral, não tem muita, não tem muita diferença, os dois lados se equivalem. Mas, se cair alguma questão de prova, principalmente em menores de 40 anos, ela é mais comum à esquerda.
sexo feminino então vou lembrar-me femoral virou de cabeça para baixo quando você desceu do ligamento inguinal mulher esquerda quando a mulher e direita desculpe quando você subiu do ligamento final homem esquerda
a etiologia mais prevalente o fator congênito que é o presente nas regras indiretas que a potência do conduto peritônio vaginal no homem e do duto de nanquim na mulher que é o do dnocs é o equivalente a um conduto peritônio vejo vaginal no sexo feminino vai para os grandes lábios quadro clínico e ernieels quadro clínico ele pode variar desde uma de um quadro escarrado até mesmo uma dor e não especifica região inguinal que você tem que pedir algum exame complementar o diagnóstico difícil mas classicamente é o abaulamento redutível com na verdade com redução de acordo com o quadro clínico e essa hérnia a tendência é evoluir primeiro é redutível é aquele só que o exterior isa ou você mesmo paciente colocam pra dentro fica lá dentro depois a sair de um pouquinho aí ainda vai evoluindo principalmente o anel inguinal o seu anel viário for pequeno ela evolui para encarcerada que há em você não consegue botar pra dentro e essa era tem uma chance muito grande de se tornar estrangulada
quando eu falo a diferença de encarcerada para estrangulada eu tô falando de sinais logísticos é a dor contínua é o nt não dou bastante dor a palpação pacientepode ter febre e evolui com o sofrimento do conteúdo desenhar um quadro relativamente grave como é que uma diferença é entre direta e indireta
a área direta era basicamente adquirida ela vem com um passado o tempo para aquecimento da parede abdominal exteriores protagoniza samba aí indireta é congénita causada pela potência do conduto peritônio vaginal que o conduto que traz o testículo da parede dentro do abdome para o escroto ela é comum em pacientes mais velhos e indireta como mais jovens
isso é de certa forma é lógico o surgimento abrupto o surgimento da hérnia inguinal indireta é lento essa é ou quando o conteúdo vai exteriorizar aos poucos conforme você vai crescendo você vai fazer um esforço físico ela vai crescendo aérea direta não arranjar rompe e já faz aquele abaulamento ela é direta normalmente há pouco sintomática vocês vêem que tem olhar seu bairro triângulo amplo e ele não tem um anel ele não tem uma estrutura fibrosa que gere o encarceramento desse conteúdo já é indireta tem uma redução mais difícil ela sai pelo anel inguinal esse anel ele vai se dilatando é claro nas áreas mais avançadas mas de qualquer forma você tem um fator impede de dormir e de redução dessa hérnia a redução fácil difícil ea esse é o grande é a grande chave para uma prova também é a relação dessas cenas com os vasos epigráficos vocês lembram o limite lateral do triângulo elas o bar é até lippi gástrica são base penhasco então se o limite lateral é os lados em gasto obviamente área direta é medial aos vasos em gastos ao passo que a é indireta é lateral voz e pegação a 10 pelo canal inguinal este apelo pelo canal inguinal abertura do anel inguinal externo é lateral a desculpa de abertura do caminhão e do animal interno é olateral aos vasos epigástrica
a localização a indy nal é acima do ligamento é inócua e afirmou ao abaixo do ligamento em manaus também pode ser uma questão zinha de pegar vocês então e o anel femoral também o anel bem mais estreito com nino então eis a 0 as fêmeas tendem a ser mais sintomáticas que as inguinais tende a ser mais dolorosas
então vamos lembrar da gente o canal o teto do canal foi moral e legalmente não então obviamente a nf e moral está abaixo do ligamento em nota à grande classificação utilizada para oft mas a classificação de nichos é a tipo 1 é indireta sem alagamento do anel interno normalmente ana com a gente na criancinha pequena é aquele que só que o n ário quando eliminou interno ok não tem nenhum tipo de alagamento a eni tipo 2 é como o alargamento do anel externo a parede posterior ainda está intacta quando você tem algum tipo de destruição da parede posterior à região da face do adversário do da poderosa do trajeto você já tem uma arma do tipo 3 que é dividida em 3 a 3 b3 c3 a direta 3b e indireta constituição na parte posterior as hérnias mistas que tem o apoio vem aí é de pantalon são e nas diretas e indiretas as regras por deslizamento e 63 são as zonas rurais ea quatro são apenas esses levadas a 4a direta quatro bem direta a 4c femoral e a4 de mista
então vão agente 123 4 ficou fácil de depensar é uma sequência lógica
em primeiro lugar eu tenho um anel tranquilo segundo lugar meu anel de lata depois a parede posterior fica destruída e depois eu opero e ela recidiva a partir daí aí o ao beijos e não vai ter jeito a gente é mais de 40 mesmo e isso vocês podem ficar apegados mas a sequência de 1 2 3 e 4 é bem fluida uma coisa tranquila de vocês lembrarem
manobra de lã diva que também é um em uma manobra amplamente cobrada e também tem uma utilidade grande na nossa prática clínica a manobra de lã dilma consiste em você enfiar o dedo na região do escroto ou do dos grandes lagos a mulher e localizar o anel externo
você vai pautar uma estrutura fibrosa em volta do seu dedo que vai ser o anel inguinal externo a partir daí você pede para a gente fazer uma manobra de voz sala é claro que essa norma tem que ser feito é reduzida quando ele faz um nome valsalva você pode ter duas sensações e abaulamento a primeira é na polpa digital que vai corresponder em directo quando eu enfio meu dedo à ponta do meu dedo está diretamente no canal inguinal e a polpa do meu dedo está virado para o paciente então veio da parede da parede posterior veio além do trio jazz sambabati na ponta do dedo se bater na ponta aérea indireta e sóbrio a indireta ela desce pelo canal inguinal como topando anel externo que a saída do túnel do canal inguinal ela ainda vai bater na porta do meu dedo já matamos aí ninguém mais tem dúvida
Fonte: Cirurgia – Hérnias Inguinais e Femorais por Jaleko Acadêmicos

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