Tuberculose extrapulmonar: causas, sintomas e tratamento

Doenças extrapulmonares associadas à tuberculose

Hoje vou falar sobre doenças extrapulmonares associadas à tuberculose. É interessante notar que geralmente pensamos na tuberculose como uma doença pulmonar, porém, existem formas extrapulmonares da doença. Vou dividir esse tópico em dois vídeos. No primeiro, vamos discutir a doença nos linfonodos e no trato genital. No segundo vídeo abordaremos as doenças relacionadas aos ossos, ao sistema nervoso central, ao trato gastrointestinal e ao coração. A tuberculose é considerada uma praga que afeta um terço da população mundial, e pode se manifestar de diversas formas. Por esse motivo, é importante saber diferenciá-la de outras doenças. Além disso, vou mencionar outros imitadores, como o lúpus, o HIV e a infecção viral pelo HPV. Agora, vamos começar falando sobre os linfonodos.

Linfonodos

Os linfonodos são um dos locais mais comuns de ocorrência da tuberculose, logo após os pulmões. Eles estão espalhados por todo o corpo e a infecção pode acontecer em qualquer lugar. No entanto, é mais comum encontrar tuberculose nos linfonodos da região cervical posterior e acima da clavícula. É importante observar que a tuberculose nos linfonodos não costuma causar desconforto, dor, vermelhidão ou aumento da temperatura local. Isso ocorre porque a resposta inflamatória é mais crônica e lenta. Os linfonodos podem crescer de forma silenciosa e, em alguns casos, formar trajetos fistulosos que se estendem até a pele. Para diagnosticar a tuberculose nos linfonodos, é necessário fazer uma amostra e observá-la no microscópio para identificar os bacilos tuberculínicos. Também é possível cultivar esses bacilos em meio de cultura. Um raio-x do tórax pode ser útil para suspeita de tuberculose nos linfonodos, embora em mais da metade dos casos dê negativo.

Sistema Genito-Urinário

A tuberculose no sistema genito-urinário representa cerca de 10 a 15% dos casos de tuberculose extrapulmonar. Os sintomas podem incluir sangue na urina, dor ao urinar ou vontade frequente de urinar durante a noite. Ao observar a urina no microscópio, é possível visualizar a presença de amilóide proveniente de leucócitos degenerados. No entanto, as bactérias tuberculínicas geralmente estão em pequena quantidade nas regiões extrapulmonares, o que dificulta sua visualização sem uma centrifugação e corante específico para tuberculose. Por isso, é importante solicitar ao laboratório a cultura para tuberculose se houver suspeita. O raio-x do tórax para tuberculose no sistema genito-urinário geralmente é positivo, mesmo com cultura negativa. É importante ressaltar que a tuberculose também pode afetar a genitália interna feminina, como as tubas uterinas e o endométrio, podendo levar à infertilidade. Nos homens, a infecção pode atingir os testículos e a próstata.

Conclusão

A tuberculose pode se manifestar de diversas formas e afetar diferentes órgãos. É fundamental estar atento aos sintomas e buscar um diagnóstico adequado. Vale lembrar que a tuberculose pode imitar outras doenças, por isso é importante diferenciá-la de outros imitadores, como o lúpus, o HIV e a infecção viral pelo HPV. Além disso, é necessário fazer exames específicos, como a cultura para tuberculose, para confirmar o diagnóstico. Compreender a variedade de formas de tuberculose extrapulmonar nos permite agir de forma mais eficaz no combate a essa doença.

Fonte: Tuberculose extrapulmonar (parte 1) | Vida e medicina | Khan Academy por Khan Academy Brasil