Pós-operatório de fratura do tornozelo

No dia 1º de Setembro de 2020, o paciente passou por uma cirurgia devido a uma fratura do maléolo lateral do tornozelo esquerdo. A fratura ocorreu após uma queda da própria altura, resultando em uma entorse do tornozelo e lesão da sindesmose tibiofibular. Após a cirurgia, o paciente ficou sem sustentação de peso por 4 semanas e, a partir do dia 27, obteve a liberação para carga parcial.

Atualmente, o paciente está com um mês de pós-operatório e apenas quatro semanas de evolução. Ele está seguindo os exercícios orientados pelo ortopedista para a mobilização do tornozelo. O paciente está usando muletas axilares bilaterais e uma bota imobilizadora para caminhar dentro de casa.

Na avaliação da marcha realizada em 22 de setembro de 2020, o paciente já estava com sustentação total de peso após sete semanas de pós-operatório. O padrão de marcha estava adequado, com boa descarga de peso fase a fase e apoio do calcâneo. A evolução da marcha continuou nas sessões de fisioterapia seguintes.

No dia 27 de outubro de 2020, na décima quarta sessão de fisioterapia, o paciente começou a realizar trote estacionário na cama elástica. Com o passar das sessões, foram incorporados exercícios de fortalecimento do tríceps sural com o uso de eletroestimulação e fortalecimento dos flexores plantares.

Além disso, também foram realizados exercícios de mobilidade para o tornozelo, como flexão e extensão plantar, e exercícios de mobilidade para o tornozelo em postura sentada. O paciente tem mostrado progresso ao longo das sessões de fisioterapia.

A partir do trote estacionário na cama elástica, o paciente realizou deslocamentos laterais e ântero-posteriores, alternando os membros inferiores e trabalhando a descarga de peso de forma controlada. Esses exercícios têm ajudado no equilíbrio e no fortalecimento dos músculos do tornozelo.

Todo o trabalho de mobilidade e fortalecimento tem sido feito de forma progressiva e sem causar desconforto ou dor ao paciente. Ele tem mostrado uma boa recuperação e evolução desde o pós-operatório da fratura do tornozelo.

Fonte: TORNOZELO FRATURA MALÉOLO LATERAL TRATAMENTO ANTES E DEPOIS Clínica de Fisioterapia Dr. Robson Sitta por Dr. Robson Sitta

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