Diferença entre o Transtorno de Personalidade Borderline e o Transtorno Bipolar

Olá pessoal, eu sou a Dra. Maria Fernanda, sua médica psiquiatra. Estou de volta com mais um vídeo para vocês. Hoje vou falar um pouco sobre a diferença entre o transtorno de personalidade borderline e o transtorno bipolar.

Algumas pessoas que sofrem de mudanças bruscas no seu estado emocional e sentem-se impossíveis de controlar podem ter o transtorno de personalidade borderline ou bipolar. Alguns desses transtornos podem ser facilmente confundidos, pois eles se manifestam de uma forma muito semelhante.

O transtorno de personalidade borderline é um traço de personalidade do tipo B. A característica marcante desse transtorno é a instabilidade. Pessoas com transtorno borderline mudam de humor constantemente, passando de situações de extrema alegria para a depressão no mesmo dia. Os pacientes borderline têm uma sensação de vazio crônico e idealizam a imagem de outras pessoas. Eles podem passar de um amor intenso para um ódio gritante, brigam com a família e depois aparecem como se nada tivesse acontecido. Além disso, apresentam comportamentos autodestrutivos, como gastos excessivos, uso de drogas e atitudes impulsivas prejudiciais à saúde. Em casos extremos, eles podem se cortar de forma proposital durante surtos de depressão para aliviar o sofrimento.

Por outro lado, o transtorno bipolar tem como característica principal uma oscilação extrema do humor. Diferente do transtorno de personalidade borderline, o transtorno bipolar é um transtorno do humor e recebe esse nome pois oscila entre dois pólos: o pólo alto, no qual a pessoa fica com humor elevado, exaltada, agitada, irritada, com aceleração do pensamento, entre outros sintomas; e o pólo baixo, que é a depressão, na qual a pessoa muitas vezes não consegue sair da cama, se cuidar, fazer higiene ou trabalhar devido à grande tristeza que estão sentindo.

Essas semelhanças clínicas podem levar a diagnósticos equivocados e indicações de tratamento inadequadas. Estudos mostraram que 50% dos pacientes rotulados como transtorno de personalidade borderline eram, na verdade, portadores de transtorno bipolar.

Então, como diferenciar essas duas doenças? A primeira grande diferença está na velocidade da mudança de humor. Quem tem transtorno de personalidade borderline apresenta uma tendência a uma instabilidade emocional contínua e a mudança no estado de ânimo é muito rápida, podendo acontecer várias vezes dentro do mesmo dia. Essa regulação do humor é influenciada pelas situações que as pessoas vivem no dia a dia. Por outro lado, no transtorno bipolar, o que desencadeia essa mudança de humor principalmente é um funcionamento atípico dos neurotransmissores e os sintomas aparecem em forma de fases que costumam durar pelo menos uma a duas semanas ou até meses.

Outra diferença importante está nas alterações de humor. No transtorno bipolar, elas geralmente vêm acompanhadas de outros sinais e sintomas, como alteração no sono, apetite, energia e concentração. No transtorno de personalidade borderline, as alterações emocionais são acompanhadas por comportamentos mal adaptativos, ou seja, dificuldade em lidar com as demandas da vida ou com estresse, levando a pessoa a se cortar ou desenvolver dependência emocional de alguém para se sentir bem.

Além disso, o transtorno bipolar tem crises mais intensas que o transtorno de personalidade borderline, impossibilitando muitas vezes que os pacientes cumpram com as tarefas cotidianas. Quanto ao tratamento, ambos precisam de terapia e medicação, mas existem diferenças nas medicações utilizadas. No transtorno bipolar, os estabilizadores de humor são imprescindíveis e efetivos por muitos anos. Já no transtorno de personalidade borderline, existem diferentes cuidados conforme a crise, podendo demandar estabilizador de humor, antidepressivo, ansiolítico e até antipsicótico, mas o tratamento psicoterápico é indispensável.

Espero que este vídeo tenha ajudado vocês a diferenciar um pouquinho mais essas duas doenças. Até a próxima semana com mais um vídeo!

Fonte: DIFERENÇA ENTRE TRANSTORNO DE PERSONALIDADE BORDERLINE E TRANSTORNO BIPOLAR por Neurologia e Psiquiatria