Sibutramina e Glaucoma de Ângulo Estreito | Dr Gilson Mariano | Oftalmologista

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De alterar a pressão intraocular podendo causar até uma crise de glaucoma de ângulo estreito nas pessoas que têm predisposição e objetivo hoje a falar um pouquinho sobre isso o que que essa predisposição da pessoa e como que alguns medicamentos podem interferir nisso meu nome é gilson eu sou oftalmo aqui em belo horizonte e e aí o primeiro é importante de explicar

Como que uma pessoa pode ser predisposta a ter glaucoma de ângulo fechado e para isso eu preciso que você assista o vídeo eu explico de forma fácil o que que é glaucoma de ângulo fechado só para relembrar ângulo aquela parte que fica entre a córnea ea iris existem várias causas que podem levar a esse estreitamento se essa parte do olho for mais estreita ou até

Mesmo fechado pode dificultar o escoamento a vazão de um líquido que controla a pressão intraocular e o nome desse líquido é humor aquoso ele é produzido e precisa ser esquadro ele é produzido por algumas estruturas que chamam processos ciliares ele é produzido entra na câmara anterior cumprir uma função e vai embora e ele sai através no local que chama malha

Trabecular se por qualquer motivo o escoamento do humor aquoso for dificultada ou até mesmo diminuído pode ocorrer um aumento da pressão intraocular essa é uma e eu já falei mais sobre a produção do humor aquoso no outro vídeo e hoje eu tô colocando mais ênfase na parte do escoamento então por exemplo pessoas hipermetropes o pessoas que tenham cristalino espesso

E no geral pessoas que têm um ângulo iridocorneal no estreito nessas pessoas o fluxo de saída desse líquido do humor aquoso ele fica diminuído é só para você fazer uma imagem só para você entender é como se a gente tivesse uma pia um tanque por exemplo e no ralo acho que vai deixar um pedaço do papel e isso vai fazer com que a vazão de água ela fique diminuída

Na pia por exemplo essa água transborda ela acaba transbordando mas me mostra o olho que é uma estrutura fechada é diferente então acaba que esse líquido lá dentro ele acaba aumentando a pressão intraocular tudo bem ficou claro ou seja se um dos componentes dessa estrutura perto do local por onde esse líquido escoa que a iris tudo aquilo que causa uma dificuldades na

Drenagem do humor aquoso na malha trabecular é logicamente vai poder causar uma alteração do escoamento do humor aquoso e consequentemente pode aumentar a pressão intraocular mesmo que seja uma forma transitório e agora eu vou dar para você três exemplos de medicamentos que podem interferir nisso primeiro sibutramina é um moderador de apetite muito usado ele é leva

A sociedade de que forma ele inibe a reabsorção de serotonina e norepinefrina e de dopamina é muito usado hoje em dia como um medicamento no tratamento da obesidade da redução de peso sem fim só que um dos efeitos colaterais dele aqui também causar midríase midríase é quando a pupila dilata-se a gente usa essa medicação uma pessoa que tem uma câmara anterior

Mais razão um pouquinho ou sem comer largo e estreito essa pessoa pode ter a crise de glaucoma de ângulo estreito esse movimento da íris esse movimento assim ele pode interferir ou seja uma crise de glaucoma que foi induzida por uma bom e com isso precisa ser usado com muita cautela nesses pacientes eu acabei de citar e também em pacientes com histórico de glaucoma na

Família eu vou citar para você mais dois exemplos só para você entender um pouquinho mais sou medicamento que tem o potencial de alterar a pressão intraocular claro que em pessoas pré-dispostas cloridrato de metilfenidato é um estimulante do sistema nervoso central muito usado a te dh e também na máquina negocia e na obesidade é um excelente medicamento mas ele

Pode também ter efeito adrenérgico e pode causar também alegrias que eu acabei de falar consequentemente ele também vai poder induzir o aumento transitório na pressão intraocular mais um exemplo efedrina efedrina é muito usado por exemplo em resfriado é uma gente alfa-adrenérgico aqui a mesma coisa um dos efeitos dela é medresi interfere no mesmo processo precisa

Ser usado com cautela claro que nesses pacientes com tendência ao glaucoma que eu acabei que você sabe as duas coisas eu acho importante acho de extrema importância de deixar bem marcado hoje primeiro fazer uma avaliação oftalmológica todos os anos isso vale para todo mundo e só assim que o oftalmo o médico vai poder identificar as pessoas que têm essa tendência

E segundo aquelas pessoas que já sabem que tem um potencial de tratamento de ângulo que os olhos tem essa câmera pouco mais raso e aquelas que já tem glaucoma mesmo ou histórico de glaucoma na família se vai começar a usar medicação nova conversa com seu oftalmo antes olha é uma consulta vai fazer muita diferença bom e você tem aqui hoje algumas medicações

Você tem algumas mas tem muito medicamento que pode interferir na pressão intraocular mas não quer dizer que não é para usar deve ser usado claro mas como toda orientação tudo bem hoje eu falei um pouquinho sobre olhos com câmera arrasa pressão intraocular e como algumas medicações podem interferir nesse processo se você tem dúvidas sobre isso deixa o assunto

Muito extenso mas eu tentei resumir ao máximo para você para você poder entender realmente pouco mais o assunto grande abraço e até o próximo

E aí

Transcrito do video
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