Série Antidepressivos - Ep2

Neste segundo episódio sobre os antidepressivos, o foco é sobre a fluoxetina, abordando sobre seu mecanismo de ação, efeitos adversos, bem como algumas potenciais interações medicamentosas clinicamente relevantes.

Chegou o finalzinho aqui da década de 80 no brasil aí no seu curso inicialmente muito caro mas ao longo dos anos esse acesso foi melhorando inclusive com a implantação dos genéricos a partir de 99 a concertina tem um mecanismo de ação diferente dos antigos como os inibidores da mal com os antidepressivos tricíclicos como é que um foguete na tua ela atua inibindo a

Recaptação da serotonina e uma forma bastante seletiva por isso ela faz parte do grupo dos lib dores seletivos de recaptação de serotonina a une mira sua recaptação na senda sináptica a oferta da serotonina aumenta em muitas regiões do sistema nervoso central contribuindo então de uma forma indireta para a melhora da resposta depressiva esperava se que essa resposta

Ocorresse em questão de horas ou dias mas a grande surpresa é que esse efeito de fato só se estabelece assim como os outros antidepressivos mais antigos existe uma resposta de neuromodulação mediada por um chamado tal regulation seja menor expressão dos receptores lá na tenda inapta a fluoxetina portanto só pode ter um efeito farmacológico expressivo assim como

Qualquer outro depressivo aguardando-se mais ou menos de 14 a 21 dias para a sua resposta é totalmente estabelecida não existindo portanto idosos por exemplo de ataque que gostas mais altas mas isso tudo se refere de fato uma dependência entre pessoas ou seja depende da resposta de neuromodulação de cada tipo de paciente a fluoxetina apesar de ser bastante valorizada

Pelos mecanismos mais seletivo voltado apenas a serotonina é bom lembrar que ela também tem os seus efeitos colaterais bastante importantes ao longo do tempo percebeu se que ela aumentava as chances de jô a perda de libido então pra cada antidepressivo se fosse uma grande caixa de morango algumas coisas bem vermelhas em cima frutos bastante gostosa sim mais um barco cheio

De frutos é estreada dados e alguns até outras em relação aos poucos e tina foi a pioneira os inibidores seletivos da recaptação de serotonina essa classe de fato nasceu em 1988 os estados unidos através do laboratório chamado league o nome comercial de cruzar o que tinha no brasil passou ainda ser introduzida no tratamento de uma forma muito só matei até porque o

Custo é muito alto a partir do uso dos genéricos 99 para frente ea quebra das patentes relativa à retina com acesso passou a ser mais difundido no brasil a partir da difusão unidade também se conhece os efeitos adversos uma forma muito mais clara quem sabe hoje competitiva também de tem efeitos colaterais importantes como queda da libido nunca seca enjôos e cinzas a

Perda de peso e em alguns casos pode ser algo interessante mas nem sempre desejada principalmente em idosos que sofrem de sarcopenia perda de peso isso não é interessante mas você chama atenção aqui pra você tinha em relação às suas potencialidades de interações medicamentosas devemos lembrar que a fluoxetina com tempo maior tempo de meia vida em relação a todos

Os outros antidepressivos só minha vida fica em torno de senhoras juntamente com seus metabólicos também têm atividade biológica como a própria nova sede na rua o seu tempo de meia vida pode alcançar até em média 200 horas isso do ponto de vista de tratamento é interessante para aqueles pacientes que quando vão fazer a retirada da força a china ela não deixa

Um problema grave em relação ao desmame ou seja não é tão importante a retirada gradual da fluoxetina uma vez que esse tempo de meia-vida alargado torna muito mais fácil a suspensão do tratamento com a fluoxetina no entanto é importante lembrar que é importante inibidora case mate que ela inibe aquela história do citocromo p450 é importante enzima que participar

Da transformação de medicamentos a fluoxetina é capaz de atrapalhar um pouco hábil transformação de outros fatos esse é um assunto importante relacionado ao curso de interações medicamentosas onde o foco com muito mais detalhes dessa história das interações farmacocinética eu posso até fazer um outro vídeo paralelo para poder explicar isso um pouco melhor

Mas a fluoxetina inibe um tipo de estocolmo de 450 chamado 52 16 é uma enzima chave no processo de transformação de muitos outros fármacos associados então aqui colocamos um ponto de vista prático um paciente que fazia uso de um beta bloqueador por exemplo o prólogo usados para controle da pressão arterial arritmia ele não for bem orientado esse paciente continua

Fazendo uso do próprio noel nas mesmas doses que a fluoxetina é introduzida neste processo o que foi que você não pode fazer comprou normal você tem idéia veja que isso tem um caráter prático muito importante porque às vezes um paciente e vai ao psiquiatra em questão da prescrição de fluoxetina mas ele já é um paciente usuário de propranolol há décadas e

Convive muito bem com uma dose de 89 gramas ao dia no entanto os níveis plasmáticos propranolol podem elevar sobre exposição uma força e china isso acontece de pouso a oficina vai inibindo o sistema de transformação e eleva os níveis em torno do sol e aí quais os sinais clássicos e denota para essa possível interação não vai está estampado no paciente mas

Ele pode começar a relatar sinais de cansaço ao se medir a freqüência cardíaca pode estar um pouco abaixo do habitual que em torno de 62 batimentos por minuto esse paciente pode ter maior sonolência maior ganho de peso aumento dos níveis de triglicerídeos tudo isso por culpa do aumento dos níveis séricos de propranolol qual seria a melhor saída pois o paciente

Como as formas alguns tipos de manejo a gente pode executar hum e que está a beleza da medicina a arte de curar que é trazer possíveis diz peixes pra melhora dessa situação uma delas seria a redução nos níveis de prová lo o paciente de fato necessita de objetivas um tratamento outra alternativa seria trocar o tipo de beta bloqueador aquele que não fosse alvo da

Própria transformação substituindo o metropol ou por atenolol questão – alvos dessa enzima de biotransformação rodando aqui pelo menos algumas alternativas uma outra seria optar por novas substâncias ativas têm o mesmo mecanismo de ação da força e china mas que não inibe a 52 16 e aí está uma beleza da história porque nós temos agora uma gama de substâncias que

Têm o mesmo mecanismo de ação da força que tinha como a própria para o retina a sertralina o citalopram o escitalopram e fazem parte do mesmo grupo auê mind de forma seletiva a recaptação de serotonina a vantagem desses mais recentes é que de fato eles têm uma menor chance de interação e inibir assim de 2006 e portanto trazer maior segurança para o tratamento

Concomitante com o atleta bloqueadores então aqui fica a dica é ficar sempre atento aí há pacientes que fazem uso de bloqueadores em especial propranolol e porventura venha a aparecer uma prescrição de foguete ou contrário o paciente é depressivo faz uso de fogo que tinha e entra prolongou esta advogada é bom chamar atenção e um dos efeitos colaterais mais

Comuns do uso contínuo de propranolol é a depressão e aí que está uma cascata de precisão peculiar o indivíduo desenvolve depressão reativa ao próprio betabloqueador é introduzida a fluoxetina no processo que a fluoxetina aumenta a oferta do programa longo e este podendo causar agora mais chance de risco de hipotensão quero da freqüência cardíaca de sandy na

Sonolência e tudo isso feito por uma escolha e atualmente deve se evitar esta associação é o segundo caso queria compartilhar com vocês a respeito do tamanho certo estamos pelo atualmente é extremamente útil para mulheres que sofrem de tumores de mama usado sempre após a mastectomia a fim de evitar a recidiva de tumores nos tumores que podem servir de forma extra

O gênio dependente então é bastante razoável imaginar no tamanho pequeno para tentar bloquear a formação de novos rumores evitando portanto decididas mas um detalhe gosto de contar uma fofoca farmacológica é que não é na verdade o tamoxifeno que faz o desbloqueio dos receptores de estrogênio quem faz na verdade é um metabólito o tamoxifeno chamado em 900 moça

Tomou a bola de ferro ele é convertido em bloco central através do sistema de transformação mediado pela cip 2006 é importante isso é que muitas mulheres que sofrem com seus tumores iminente de morte problema familiar pof sentem isso no trabalho tudo isso combina com maior chance de depressão e para a depressão que pode ser usado objetivo eu falei no caso anterior

A força divina é uma inibidora das cinco em 2006 onde eu quero chegar é a flor sentindo em ms mínima pode atrapalhar a conversão do tamoxifeno em 1960 e com a consequência disso trocando em miúdos a fluoxetina pode atrapalhar o efeito quimiopreventivo do inox e portanto essa mulher sendo tratados para depressão pode sim desenvolver recidivas ainda que esteja tomando

Regularmente o famoso tabox mercado é muito triste isso porque nós vemos na literatura vários casos bordado e às vezes situações do nosso cotidiano de mulheres que mesmo tomando um remédio falou poxa doutora mas mesmo tomando remédio eu tive novos tumores e se nós agora desvendarmos e abrimos a caixa preta dessas histórias é capaz de perceber nas diversas mulheres

Que foram a óbito tiveram complicações por tumores por conta de um novo prédio de um antidepressivo que atrapalhava o efeito total que certo qual seria a melhor saída para esse processo dá mais para escrever concertina mulheres que fazem tratamento para evitar a retirada dos tumores nós temos hoje uma gama de antidepressivo da própria classe e não inibi assim de

2006 de uma forma tão intensa como a fluoxetina e como exemplo a gente poderia trazer aqui a própria sertralina ou se instalou franco e assinalou veja que a detecção de uma interação medicamentosa nesse caso capaz de mudar o desfecho de uma família e você é profissional da área de saúde precisa compartilhar essa informação

Transcrito do video
Série Antidepressivos – Ep2 – Fluoxetina By Farmacologia na PráticaliveBroadcastDetails{isLiveNowfalsestartTimestamp2019-11-25T233724+0000endTimestamp2019-11-25T235108+0000}

Série Antidepressivos – Ep2 – Fluoxetina

Neste segundo episódio sobre os antidepressivos, o foco é sobre a fluoxetina, abordando sobre seu mecanismo de ação, efeitos adversos, bem como algumas potenciais interações medicamentosas clinicamente relevantes.

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