Qual a Droga Mais Importante na Condução da Doença Renal Crônica?

NefroAtual – Feito Por Quem Pratica a Nefrologia Todo Dia

Tem que tomar aqui mais uma vez para falar um pouquinho sobre algumas considerações que eu achei importante para passar para vocês aqui do néfron atual meu nome é luiz setti eu sou médico nefrologista e vim passar para vocês agora uma pergunta bem interessante vamos falar sobre a droga mais importante na condução da doença renal crônica que eu sei que vocês

Acham que ainda hoje é quebrar e inibidor de sglt-2 mas não é quer saber qual é essa droga vamos falar um pouquinho sobre ela como é que você acha que é vai pensando aí um pouquinho tá é uma droga mais importante que eu considero como sendo a droga na condução da doença renal crônica é a furosemida exatamente a furosemida uma droga que vocês sabem usar

Uma droga que tá disponível monte de lugar para todos os pacientes e que é uma droga é essencial no manuseio dos pacientes com doença renal crônica especialmente aqueles que têm uma taxa de filtração glomerular menor do que 30 ou seja nos 15 o que que essa droga tão importante porque ela é uma droga que ela combate ou ela vai de encontro ela trata todas as

Complicações que começam a surgir quando a gente tem a doença renal crônica mais avançada ou seja quando a gente tem a doença renal crônica com estágios 4 e 5 e complicações são essas que ela combate o que ela trata são a hipertensão que você sabe que está presente em mais ou menos oitenta por cento desse paciente trata a hipercalemia meu deus do céu isso

É muito importante essencial na prática clínica de vocês o paciente tá usando ele me do dieta começa a progredir aquela doença renal crônica mais avançada entra no estágio 4 você fica perguntando é para tirar tudo dica é para manter lindo dieta é para iniciar ele me bloquear que eu não é acariciar e me vendeu da62 é para tirar de achando que a gente faz mas

Vocês nunca perguntas sobre a furosemida e qual é a utilidade dela então assim se assistir um paciência ter exames onde é quebrar que tá ali que o seu losartana 50 mg duas vezes ao dia e que ele progride como o número 35 é para 30 vai para 25 e começa a surgir hipercalemia que vocês fazem na maior parte das vezes vocês suspendem a droga ou diminui a droga o que

Acontece com o paciente problema mais rápido que a gente deve fazer nesses casos nesses casos em que a progressão da doença com hipercalemia a gente utiliza o lançar mão da furosemida furosemida é importante para poder a gente avaliar o que a gente avaliar diminuir a chance de hipercalemia e ela essa crônica ela não precisa ser substituída ao retirada na verdade

É uma droga aqui em conjunto com endou de equilibrar ela pode tratar e hipercalemia e além disso ela ajuda no controle da hipervolemia e da hipertensão então vamos lá para as medidas que a gente faz em relação ao controle desses pacientes então doença renal crônica em estágio 4 e 5 a furosemida é essencial para tratar a hipertensão ela clássica academia ela

Induz ao calenia isso é importante você sabe o que é acidose está presente neste paciente muitas vezes trata aí eu queria os seres paciente começa a pé dema dispneia empachamento é uma droga extremamente barata tá disponível no posto de saúde tá disponível em qualquer lugar ou seja é amplamente disponível para toda a população e tem baixíssimos efeitos

Colaterais os efeitos colaterais que a gente fez a furosemida são justamente os efeitos que a gente quer na paciente com doença renal crônica ou seja paciente com furosemida que trata sem 62 renal crónica muitas vezes tem a hipovolemia ele tem hipocalemia ele pode ter ao calia paciente porta hipotensão e é justamente isso que a gente quer não paciente que pegou essa

Renal crônica tratar esse esse essas complicações que muitas vezes levam paciência até a início da terapia renal substitutiva em uma florzinha ainda é essencial é claro é que existem outras drogas que você sabe que elas vão diminuir vai estar da progressão da doença renal crônica ou seja mesmo com todas as medidas que se faz para dançar não pronto ela ainda

É uma condição progressivo irreversível eu sei que os inibidores de eric para windows 10 e se todas as medidas que a gente faz para tentar diminuir a proteinúria por exemplo ao controle do sal o controle da ingestão proteica a cessação tabagismo e ele se adequado controle da doença de base é fundamental mas ela ainda continua progredindo mesmo assim e uma hora ou

É que aquela quer não vai chegar uma hora que esse paciente vai precisar do uso da furosemida para poder conter essas complicações que são complicações relacionadas a hipervolemia hipercalemia cidadania retenção hidrossalina e hipertensão eles vão ter dispneia vão perdendo então a droga é essencial saiba utilizar essa droga na praça de vocês não deixem de

Usá-la quando o cliente abaixo 30 para tratar a hipertensão substituído a própria vida por ela ela tem um poder cair é porque seria a eliminação de potássio maior do que a hidroclorotiazida tem um poder de controlar retenção hidrossalina maior do que a hidroclorotiazida e ela tem benefícios específicos que outras drogas não tem então a gente costuma o queridinho

Os queridinhos aqui são início do dia quebrar e furosemida para manuseio de todo paciente contato de filtração glomerular menor de 30 quando não tá com furosemida ou contra o nível de a quebrar a gente se pergunta por que é que não está né muitas vezes o que está limitando a gente aumentar para a dose máxima do dia quebrar e hipercalemia e muitas vezes ele tá

Ali com 10 miligramas dentro dela frio e com 10 miligramas e anual de pino porque finalmente ela pediu para vir então que a gente tentou aumentar em subir uma plantação de botou k10 irá ensinou de pino coloca a frozen ida aumenta a dose do enalapril para 20 que a dose máxima que tem muito mais benefício em relação a progressão da doença acesso pessoal estou de

Folga as considerações se você concorda ou não concorda você acha que essa droga principal comenta aí dá um legal disse para mim que que você achou aí do nesse post e a gente à disposição para tirar qualquer dúvida tá bom pessoal grande abraço aí até a próxima sigam nessa toalha e compartilhe

Transcrito do video
Qual a Droga Mais Importante na Condução da Doença Renal Crônica? By NefroAtual

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