Psicofarmacologia Animada da Fluoxetina – Parte 1/2

Equipe BIPP

A fluoxetina a fluoxetina pertence à classe dos inibidores seletivos de recaptação de serotonina e srs foi o primeiro isrs aprovado nos estados unidos inicialmente para o tratamento de depressão e representou um avanço importante é aprovada para o tratamento do transtorno depressivo maior associado ou não a ansiedade transtorno obsessivo-compulsivo e transtorno

Disfórico pré-menstrual tpm incluindo tensão pré-menstrual tpm bulimia nervosa e transtorno do pânico a farmacocinética é rapidamente absorvida no trato gastrointestinal e atinge sua concentração plasmática máxima entre 6 a 8 horas após a administração os alimentos não parecem afetar a sua biodisponibilidade sistêmica mas podem retardar a sua absorção a

Fluoxetina é metabolizada no fígado sendo em parte metabolizado enorme fluoxetina desmentiu fluoxetina metabólito ativo é metabolizada pelas seguintes enzimas do citocromo p450 sempre não tem um a dois cyp2 b6 sempre não perdoarem c9nceito p2c 19 sempre som p2 de 66 som p três a quatro e sempre não te três a cinco é excretada por via urinária inibe as enzimas yp2

De 6 sempre com p2 c9.com p2c 19 cyp três a quatro sempre não p 1 a 1 e sei que não tem um ar 2 o início da sua ação antidepressiva ocorre entre a primeira ea terceira semana de tratamento a minha vida de eliminação da fluoxetina segundo estao é de 4 a 6 dias ou de 2 a 3 dias segundo cordioli enquanto a do seu metabólito norfluoxetina segundo cordioli varia de 7

A 9 dias e de duas semanas segundo install e farmacodinâmica e mecanismos de ação o seu mecanismo de ação inclui o aumento da neurotransmissão serotoninérgica através do bloqueio da recaptação da serotonina a paroxetina de sensibilizar os receptores serotonérgicos principalmente os alto receptores 5-ht um a possui propriedades antagonistas de receptores 5-ht 2c

Que proteticamente promovem o aumento da neurotransmissão da noradrenalina e dopamina o que poderia contribuir para agitação e redução das funções cognitivas e alguns pacientes não possui afinidade com receptores muscarínicos histaminérgicos h1 e alfa-1 adrenérgicos não tem ação sobre amor aminoxidase a fluoxetina possui perfil racêmico assim como citalopram

Ao contrário da sertralina e da paroxetina que existem com isômeros a fluoxetina é menos potente que a paroxetina em vidro e menos seletiva na inibição da recaptação da serotonina que o citalopram entretanto a potência in vitro não necessariamente e para com a dosagem in vivo eficácia clínica o perfil de eventos adversos reações adversas as reações adversas

Mais comuns incluem distúrbios gastrointestinais náuseas diarreia constipação e boca seca disfunção sexual nos homens sentados na ejaculação e disfunção erétil nas mulheres diminuição da libido a anorgasmia alterações do sistema nervoso central um sonho agitação tremores e tontura outras reações adversas reportados ganho de peso porém não frequentemente

E possível perda de peso a curto prazo além da sedação recortada mas não esperava as reações adversas graves porém raras incluem ideação suicida convulsões e mania o manejo das reações adversas aguardar algumas semanas caso a fluoxetina esteja promovendo a ativação administrá-la pela manhã para redução da história redução da dose para 10 mg e permanecer

Nessa dose esse tolerada e efetiva ou considerar a aumentá-la para 20 mg ou mais se tolerada e não é efetiva na dose de 10 miligramas é algumas semanas trocar ou adicionar outra medicação em situações especiais gravidez e lactação não existem evidências consistentes de aumento na incidência de teratogênese ou alterações neurodesenvolvimentais em gestantes

Que utilizaram a fluoxetina em relação à população em geral quando utilizada no final da gestação o recém-nascido pode apresentar sintomas de retirada do medicamento categorias e na fd a a fluoxetina é excretada no leite materno por possuir uma meia-vida mais longa é uma opção menos viável em relação aos demais rsrs as crianças a fluoxetina foi aprovada pela

Fda para tratamento do transtorno depressivo maior e toc em crianças e adolescentes além de outros transtornos psiquiátricos encontrados nessa faixa etária sendo um dos antidepressivos mais estudados em que demonstra a eficácia e segurança recomenda-se iniciar com doses mais baixas em torno de 5 a 10 mg via para prevenir a ocorrência de efeitos adversos idosos e e aí

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