Conhecendo os critérios de gravidade da pancreatite aguda

Olá, pessoal! Hoje vamos aprender sobre os critérios de gravidade da pancreatite aguda. Essa é uma daquelas classificações difíceis e que mudam constantemente, mas vou explicar de uma forma bem fácil para vocês.

Primeiro, vamos relembrar a classificação antiga:

A pancreatite era dividida em leve e grave, de acordo com o critério de Atlanta de 1992. Essa divisão não era muito precisa, pois não incluía a categoria moderada. Muitos pacientes considerados graves não eram tão graves assim. Felizmente, essa classificação foi modificada.

Uma das modificações foi a revisão do critério de Atlanta em 2012, que você pode pesquisar no Google caso tenha interesse.

Agora, vamos conhecer os critérios mais atuais:

Os critérios de gravidade de Petrov são os mais novos e ajudam a melhorar o cuidado com o paciente. Eles dividem a pancreatite em leve, moderada, grave e crítica.

– Leve: não há complicações sistêmicas ou locais.
– Moderada: apresenta complicações sistêmicas transitórias ou complicações locais sem infecção da necrose.
– Grave: possui complicações sistêmicas permanentes ou complicações locais graves sem infecção.
– Crítica: apresenta complicações sistêmicas permanentes e necrose infectada.

Complicações sistêmicas:

Para avaliar as complicações sistêmicas, utilizamos diversas escalas, como:

– SOFA (Sequential Organ Failure Assessment): avalia a função de órgãos como pulmões e rins.
– APACHE II (Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II): utiliza critérios clínicos e laboratoriais para avaliar a gravidade.
– RANSON: avalia critérios clínicos e laboratoriais na admissão e após 48 horas.
Complicações locais:

As complicações locais são avaliadas por meio de exames como a tomografia. Além disso, a Proteína C Reativa (PCR) pode ser utilizada para identificar a presença de necrose pancreática quando seu valor está acima de 150mg/dL após 48 horas do início dos sintomas.

Conclusão:

A gravidade da pancreatite aguda pode ser dividida em leve, moderada, grave e crítica. A definição é baseada nas complicações sistêmicas e locais. Os critérios de Petrov são os mais utilizados atualmente.

Espero que tenham entendido os critérios de gravidade da pancreatite aguda! Se tiverem alguma dúvida, deixem nos comentários. Até a próxima aula!

Fonte: PANCREATITE AGUDA – GRAVIDADE AULA 3 por Dr Fábio Colagrossi