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Paciente usa Clopidogrel e Somalgin, pode ter hematoma e sangramento por causa técnica anestésica?

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Somalgin da técnica anestésica pode ter uma toma e sangramento local muito legal bom vamos lá clopidogrel a gente tem um medicamento que é antiagregante plaquetário certo somalgin eu acho que ela é se né se você tirar dúvida ah é né eu acho que eu aécio samuelzinho a chover só para não errar aqui para vocês quase certeza que é tira esse alguém sabe aí tira

Minha dúvida eu só sei eu sei de cor o nome é o nome a ana é isso mesmo até que eu nunca dou muita dicionário tem que foi tá então vamos lá vocês toma corpo e dou esse emoji quem são os pacientes que tomam medicamentos assim terapia antiagregante plaquetária combinada são pacientes que têm um risco para desenvolvimento de angina paciente com risco de infarto

Agudo do miocárdio em pacientes com risco para a ver né acidente vascular encefálico e se o paciente que vai utilizar terapia dupla terapia antiplaquetária dupla clopidogrel e são alguém que é o abs certo e aí a dúvida então a técnica anestésica pode ter hematomas sangramento local mônica vou dizer por mim para todos os pacientes que eu já atendi que faziam

Terapia do por é terapia anti gregar terapia antiagregante plaquetária dupla eu não tive não tira até hoje nenhum paciente com hematoma ou sangramento local sabe porque você consegue me dizer ou a galera que tá aqui comigo vocês conseguem me dizer quanto vamos ajuda que você vai fazer uma cirurgia você vai remover três dentes desse paciente três é você vai

Fazer raízes e dual ou é dentro dente ali com mobilidade já nós perguntar você vai fazer extração de três elementos dentais maravilhoso vocês conseguem chutar quanto de sangue o paciente perde na remover 3den esse paciente aí paciente com histórico de doença cardiovascular que faz terapia dopante plaquetária clopidogrel mas a s quanto de sangue literalmente

Quanto de sangue um paciente desse vai perder para uma extração de três vezes a chuteira para mim quem souber assopra faz spoiler aí me fala aí se você falou não tem a menor noção não tem a menor noção se não tiver vontade tá tudo bem ninguém isso eu tô aqui só de praia enfim só dá um chute mesmo porque até alguns anos atrás eu também não sabia um

E olha lá 16 ml o 16ml sabe o que quer dizer 6ml imagina uma seringa de 20 ver é uma seringa aquela que você usa para colocar a bola de bichat que você removeu o objeto sabia aquela 20 ml tá 20ml isso é o que um paciente que é o caso da mônica aqui que toma 2 a tia ligar de plaquetário terapia combinada perde durante uma extração odontológico de tratamentos

Dentais se a gente tem isso em mente né o que foi uma conta que média perde o paciente que não usa nenhum medicamento antiagregante 6ml 116 não tem muita não tem 10 vezes o que que é 10ml diferença para pensar quanto é que você dou ela no hemocentro quando vai fazer uma doação de sangue quanto é que você doa quantos ml de sangue você quando você vai lá

Fazer doação a positivo ou negativo o setor de quase meio litro de sangue tá então 16ml não é nada não é nada tempo em sementes olha só três dentes tração de até três elementos dentais uma da onde você tirou isso pesquisa com professores da usp professores que pegaram as mais de 72 pacientes fizeram que estudam tia aspiraram para medir quanto de sangramento

Importante teve bastante fazendo terapia dupla tarde antiagregante e isso que o resultado que eles tiveram olha que legal né que que pesquisa fantástica então é só tendo isso em mente você ainda acredita a mônica que se você fazer a técnica anestésica vai ter sangramento e pode até ter mas não vai ser não vai ser o sangramento que você ta imaginando não vai

Ser uma hemorragia box se uma sente remover 3ds e perder em média 16 ml de sair como chutar para 20 perdeu 20 ml de sangue isso nem hemorragia considerado para a gente considerar hemorragia o paciente tem que perder mais de 750 ml de sangue você sabia disso né a medicina classifica as hemorragias e para ser considerado uma hemorragia mesmo vocês tem que perder mais 750

Ml de sangue e ainda é uma hemorragia ali uma hemorragia leve tá cara preta como o gel é vi então olha só né a gente tem medo de só porque porque até então você não quis parâmetro a gente tenta noção né as vezes a gente não coloca a gente coloca no comparativo você fala caramba o meu deus do céu nossa isso parece tão óbvio agora né gente é verdade eu

Vou lá no hemocentro e eu dou meio litro de sangue oi vem aqui vivinho da silva né porque aqui perder até 16 ml vai ser algo preocupante então a mônica pode ficar super tranquila vocês não vai ter sangramento local até porque se você utilizar um anestésico com vasoconstritor vai fazer vasoconstrição né então o sangramento vai ser mínimo e a chance de hematoma

E ocorre uma toma só se você fica assim ó vai vem vai vem vai ver sabe qual é o corpo lhe entra sai entra sai às vezes sabe o que acontece bastante é um detalhe detalhe mas se faz diferença do nosso paciente guarda aí quando você faz uma técnica principalmente aquela técnica infiltrativa ou bloqueio do alveolar inferior quando você tocar osso sabe quando a gente

Toca o osso do paciente a mandíbula e ficam agulha aquilo faz um importa um pouquinho agulha tá você pode montar que às vezes tem uma certa resistência leve resistência para você trazer de volta se isso acontecer quando você sentiu que tocou o osso entortou entortou agulha troca de agulha porque se você ficar recolocando agulha você vai traumatizada da mucosa do

Paciente aí eu vou dizer para você que existe uma chance de ele ficar com hematoma tá local é mega não hematoma local ali na função pode ocorrer mas isso é esperado é esperado tá bom paciente que vai ali que toma esses dois medicamentos aqui ele pode ser um paciente que bateu cotovelo né bateu o quadril ele não no cantinho da mesa eu tô com hematoma aqui assim

Ó tô com fralda patroa não sei nem o que que eu fico que eu me deu aí você batom aqui mas eu levantei alguma coisa esses dias assim encostou aqui e aí é mais comum para identificar com hematoma um pouquinho maior ali é mas é esperado tá bom é esperado mas não precisa você ter medo de fazer a técnica anestésica não precisa você ter medo de sangramento de

Um paciente que faz terapia dupla antiagregante plaquetária tá é assim mesmo para ex odom tia como eu citei aqui para vocês inclusive este artigo sugere que não há necessidade de suspensão não precisa suspender nem um nem nos dois nenhum deles que suspender por quê porque a quantidade de sangramento pós-operatório enfim uma endo numa gente vai plastia no excel

Não tia ela é mínima vai sangrar mais aqui é marido paciente longe que vai né até duas vezes mais só que a quantidade é muito risoria a mesma quantidade que não não vai levar o paciente a fica mal ao paciente a descompensação vai causar um dano ao paciente fecha a uma hora que eu espero que eu tenho tirado a sua dúvida tá bom a mônica realmente não tinha

A visão eu sei eu sei disso a gente não tem esse com quando a gente não tem um comparativo ou às vezes pode ser que esse seja um dos seus primeiros pacientes que você tá atendendo que fazem terapia combinada né pra terapia dupla é lógico que a gente vai ficar em c a lógica natural é natural que a gente ser tenha sem segurança e que legal que você mandou essa

Pergunta que pra gente fica muito boa tá bom né e aí

Transcrito do video
Paciente usa Clopidogrel e Somalgin, pode ter hematoma e sangramento por causa técnica anestésica? By Pamela PeresliveBroadcastDetails{isLiveNowfalsestartTimestamp2021-03-30T145955+0000endTimestamp2021-03-30T151029+0000}