Nefropapers Podcast | Furosemida: o que não te contaram!

Confira um episódio do Nefropapers Podcast!

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De sódio por várias horas barra da figura pública distração unicórnio passage lá e a gente pensar e o balanço negativo de cloreto de sódio ele vai depender e são só de 24 horas se a maior ingesta ingesta por rica a retenção sódio pode rack pode até suplantar o efeito natriurético inicial intervalo entre as doses são longas e exigência de sódio for baixa

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Ocorrer durante a qual resposta natureko a cada dose do diurético ela vai diminuir isso também é chamado de grey e fenômeno isso pode envolver sistema nervoso simpático ativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona e a própria remanejamento nerf i will break não ocorrer tratamento de longo prazo com direto é causar contração da tra vascular mas quando isso

Ocorre em pacientes com correção e isso acaba contribuindo para um mecanismo chamado de resistência ao júri e dessa forma o mesmo é que a nilce para determinado paciente é resistência agir ético para outro paciente ele vai ser adaptação aldir é muito dos dados que a gente tirou sobre a furosemida ela vai derivada análise os fios consciência cardíaco mudou-se

Traiu por exemplo vale o abordagem dos diuréticos contra a rota é dov de administração e insuficiência cardíaca descompensada no desenho e é um fatorial 2 x 2 em 308 pacientes ruins e descompensada randomizados para receber dois moldes de áries hoje usam continuar com baixa dose o altador e aí vale um parente que as baixas doses eram equivalências horas em breve

Hospitalização e as altas horas eram duas vezes e meia a prévia o grupo com alta dose de exercícios mais favorável uma coisa interessante é que a piora da função renal e o estudo foi definida por um aumento de até de 300 gramas preferido seguir a china em 72 horas após a randomização entendeu ocorrer mais frequentemente nos pacientes o altar do óleo e análises

Pós-rock depois vão sugerir que o aumento inicial a creatinina sérica nesse dragão ele foi associado às melhores esses clínicos de longo prazo mas lembrando isso é insuficiência cardíaca outros próximo importantíssimo é a resistência direta quando o direco não diminui a congestão aceito de máquinas dorme esse paciência classicamente chamado de resistente

Assistir é e na realidade que eles vão possuir maior morbimortalidade principalmente aqueles com comprou uma as comissões mais para falar algo sobre resistência é preciso falar também sobre o remodelamento dos apps e aí a gente vai lembrar que o nelson vai compreender segmentos distintos e com distintas funções na absorção dos sóis os diuréticos de alça

Primeiramente não envia a reabsorção de sala longo sementes terça semente calça jeans mas eles não vão aumentar a excreção do cloreto de sódio então a gente pensa um pouquinho a gente vai pensar que indiretamente ele vai acabar estimulando segmentos distais do néfron aumentar até a taxa de reabsorção de cloreto de sódio e isso vai causar algumas alterações

Quando a o uso sentados a furosemida e vai incluir inclusive o remodelamento do túbulo distal rua chamada hipertrofia do túbulo contorcido distal dos túbulos coletores o duque coletor esse exercícios envolvem as células e costumam transportar sozinho o único mas também envolve as células intercaladas e participou da reabsorção de cloreto e não mensagem é do

Equilíbrio ácido-base o sistema renina-angiotensina-aldosterona parece ser parece fazer parte de uma rede de sinalização que contribui para esse fator diz alguns e luana classicamente ativa os canais e filiais do sódio no segundo mecanismo vai envolver um aumento da oferta e o soluto aos túbulos distais e que vai aumentar o fluxo do soluto trânsito real e vai resumo

Carro no aumento da transcrição desses próprios segmentos e o terceiro mecanismo vai envolver os efeitos né sabor sistêmicos do do diurético oclui alcalose metabólica e aí para academia a gente sabe que mesmo diminuições discretas no fantástico asmáticos vão estar associados com mau prognóstico porque a hipocalemia associada com ativação o portador de cloreto

De sódio e também o remodelamento no youtube convertido virtual nem sempre é fácil tratar a resistência ao direto e uma estratégia possível é o chamado bloqueio sequenciação do né claro que a gente vai associar o bloqueador da reabsorção de cloreto de sódio num nível mais de sal tchau se acidente dna aí vale ressaltar que os estudos gringos que foram feitos

Com essa ideia utilizaram a cortar lindona e até endovenosa e amazona e são alternativos aí a nossa clássica é hidroclorotiazida amilorida dela porte são alternativa e os animadores da anidrase carbônica a famosa acetazolamida que é inibir a pedrina que é o trocador de cloreto de bicarbonato ela pode ser utilizada nos pacientes com alcalose o que que a gente não

Sabe que a melhor estratégia é a social directcu ii e será que tenha essa resistência diurético para adicionar o segundo direto nesse monte de informação aí sobre a nossa querida cruzer nida a gente se despede de se pode quer chama todo mundo aí para seguir a página a roupa né foram feitas no instagram esperamos que vocês tenham muitas luzes para responder nossa

Caixinha um grande abraço e bom dia um dia rádio de ali esse podcast tem o objetivo de educação médica as informações aqui prestadas steven as opiniões dos seus integrantes no momento da gravação porque esse aqui é a medicina é uma ciência que muda constantemente não utilize as informações ouvidas aqui como conselhos médicos para si ou para outros em caso

De necessidade procure opinião médica direcionada

Transcrito do video
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