Miastenia Grave – Patologia – Fisioterapia – UFCSPA

Trabalho sobre Miastenia Grave para a disciplina de Patologia ministrada pelo professor Pedro Bandeira Aleixo no curso de Fisioterapia da UFCSPA

De um caso clínico de um paciente com minhas tenha grave bem comum a contextualização dessa doença esse trabalho foi feito para a disciplina de patologia ministrada pelo professor pedro bandeira leite na universidade federal de ciências da saúde de porto alegre no curso de fisioterapia o trabalho foi feito pelos de centros bruno romana eduarda na céu de liberdade

Reberte nunes pelo de mil aparelhos o paciente é do sexo masculino e tem 79 anos o paciente apresenta fadiga muscular há dois meses notou dificuldade para deglutir e mastigar sólidos se agravava ao longo do dia e também engasgos três semanas antes de ser internado no topo tozzi palpebral mais acentuada à esquerda é hipertenso teve avc isquêmico há três anos não

Tem antecedentes familiares relevantes para este caso clínico não tem história de doenças neuromusculares ou auto imunes na família foi diagnosticado com minhas tenha grave anemia grave pode ser conceituada como um distúrbio crônico neuromuscular caracterizado pela fraqueza muscular e pela fadiga rápida quando o músico é exigido existem dois tipos de miastenia

Grave adquirida ea conjunta neste trabalho vamos focar na minha seria grave adquirida pois é que condiz com o caso clínico que vamos tratar a forma adquirida da minha cisterna grave é uma doença autoimune ou seja os anticorpos atacam células e tecidos saudáveis do nosso próprio organismo por engano por confundirem esses tecidos com agentes invasores como vírus

Ou bactérias nesse caso a resposta imunológica se volta contra os componentes da placa motora que é responsável pela transmissão do estímulo nervoso que faz o mussulo contraí assitiu colhendo anticorpos se dirigem aos receptores nicotínicos onde assitiu colina deveria se ligar que estão localizados na membrana pós sináptica e se ligam aos receptores o processo

Interfere na transmissão do impulso nervoso e provoca o enfraquecimento rápido dos músculos caracterizando então nosso principal sintoma manifestação clínica da doença a forma congênita de miastenia grave acontece quando os anticorpos produzidos pela mãe mas um profeta por meio da placenta não vai ser a forma explorada neste trabalho pois não condiz com o caso

Clínico escolhido as razões pelas quais a miastenia grave ocorre ainda não estão totalmente esclarecidas alguns médicos acreditam que possa estar vinculada de alguma forma a tumores no último foi cerca de 75% dos pacientes doentes com mestria grave tenha uma linha típicas o time é uma glândula que está ligado o sistema imunológico e é responsável pela produção

De anticorpos existe a possibilidade de o time estar relacionada com as causas desta doença no entanto a gente sabe que existem íntimos normais íntimos de doentes com leucemia graves são os melhores que expressam a gente receptor de acetilcolina superfícies rodeado de células apresentadoras de antígeno e voz do ci t help normal equilíbrio entre todas as células pode

Ser quebrado desencadeando o aparecimento de uma resposta ao crime esse fator pode ser desencadeada por um vírus ou uma bactéria a minha senha grave é medida por anticorpos que atuam por pelo menos três mecanismos diferentes degradação acelerada dos receptores bloqueio funcional dos locais de ligação da acetilcolina e lesão nos receptores assim a gravidade depende

Da capacidade de cada anticorpo atual segundo mecanismo de ação o defeito fundamental nessa doença consiste na diminuição do número total diante receptor de acetilcolina disponível na junção neuromuscular por estarem bloqueados por anticorpos da interação entre a sétima colina e do receptivo do seu receptor são produzidos potenciais de ação que produzem a

Contração no fim vamos lá na minha terra grave algumas fibras musculares não se encontrarem por não serem gerados potenciais de ação resultando em perda da função e da força do músculo afetado a característica clínica mais importante então a fadiga euros caracterizada pela diminuição progressiva da força muscular com a contração repetido por falência

Da transmissão neuromuscular de cada vez mais fibras na análise clínica do nosso paciente com o mestre ninha grave podemos observar algumas características assim estava lúcido orientado e coerente tinha sinais vitais dentro da normalidade com exceção da pressão arterial que se apresentava como 150 por 100 milímetros de mercúrio havia também a presença de ptose

Palpebral bilateral ou seja a queda da pálpebra superior em ambos os olhos e havia também foto reatividade o pilar bilateral e simétrica sem camisa corintiana ou seja o tamanho das belas estavam normais iguais entre si mas senti desagrega ou seja fraqueza falta de coordenação dos músculos da fala voz nasalada sem desvios na língua não apresentava déficits motores

Nos membros ou alterações de sensibilidade nos reflexos tem de nossos profundos a gravidade da doença pode ser classificada usando a escala de costa que apresenta quatro graus no caso do nosso paciente ele estava no estágio pois apresentava disfagia dificuldade para engolir dizer cria fraqueza falta de coordenação nos músculos da paula e ptose papel que a queda das

Pálpebras superiores isso nos refere um sinal de atendimento dos nervos cranianos somando os dados clínicos e analíticos do caso do paciente concluiu se então o diagnóstico de miastenia grave foi iniciado o tratamento com algumas medicações verificada melhora clínica progressiva do paciente tendo sido dado então posteriormente a alta do paciente a confirmação da

Suspeita clínica de miastenia grave e deve ser feita através de alguns testes ou exames o teste de anticolesterol de um teste importante e um teste que testa a emissão de colinesterase com as sete colinas terá diz que são estruturas que catalisam a hidrólise de acetilcolina evitando o excesso de acetilcolina ea conseqüente sobre estimulação muscular o teste é

Considerado positivo por objetivar da melhoria acentuada do sistema selecionado proteste também podemos ter o diagnóstico através da eletromiografia e através da pesquisa de anticorpos já foi citado anteriormente o diagnóstico diferencial é utilizado para identificar doenças essencialmente pelo processo de eliminação o tratamento com pênis e lâmina pode originar

Um quadro semelhante com o quadro que a gente tem do nosso paciente mas de maneira mais moderada e como a melhoria após a suspensão da droga o botulismo origina uma paralisia simétrica descendente com o envolvimento dos nervos cranianos precedida de contaminação pela neurotoxina que é produzida pelo construir um boto lino no entanto nosso paciente a ausência de fonte

Evidente de contaminação bem como a clínica pouco sugestiva e o início insidioso com evolução de vários meses juntamente com a positividade dos anticorpos anti rs e ser afastado nessa essa possibilidade essa hipótese a hipótese de esclerose lateral amiotrófica também deve ser considerada levando em conta a idade de 79 anos do nosso paciente e aparecimento gradual

De discórdia e dizer trio no entanto a ausência de facilitações de atrofia da língua bem como a falta de tingimento do neurônio motor parece afastar-se esse diagnóstico

Transcrito do video
Miastenia Grave – Patologia – Fisioterapia – UFCSPA By Giulia Bragati Ferreira

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