Mal de Parkinson: Entenda o que é e seus sintomas

A doença de Parkinson é uma doença caracterizada pela falta de dopamina no cérebro. Até hoje, a definição mais utilizada é essa, mas nosso entendimento sobre a doença tem evoluído cada vez mais, assim como nosso conhecimento sobre como ela pode se desenvolver. Acredita-se que a doença possa começar com uma proliferação da proteína alfa-sinucleína nos neurônios do trato digestivo, que se espalha e forma emaranhados tóxicos que matam os neurônios. A doença, então, progride do tubo digestivo para o nervo vago e, gradualmente, alcança o cérebro. É uma doença que começa nos neurônios do trato digestivo, mas que afeta principalmente os neurônios dopaminérgicos e noradrenérgicos, sendo a falta de dopamina a principal causa dos sintomas.
Quais são os principais sinais e sintomas da doença de Parkinson?
A doença de Parkinson possui quatro sintomas principais, que são utilizados até hoje para definir a doença. O primeiro e único sintoma obrigatório é a bradicinesia, que é a lentificação dos movimentos. Apesar de muitas pessoas lembrarem do tremor como um dos sinais da doença, o tremor não é obrigatório para o diagnóstico de Parkinson. A definição de Parkinson envolve a presença de bradicinesia e pelo menos mais um dos outros três sintomas principais.
A bradicinesia é caracterizada pela dificuldade em realizar movimentos de forma ágil. O paciente com Parkinson não consegue mais executar movimentos rápidos, como antes. Por exemplo, se ele costumava abrir e fechar a mão rapidamente, agora ele faz isso de forma mais lenta e com menor amplitude. É como se o movimento perdesse fluidez e ficasse encurtado. Outro sintoma característico da doença de Parkinson é o tremor de repouso. A pessoa costuma tremer quando está em repouso, descansando ou pensando em algo. No entanto, quando ela realiza um movimento intencional, como pegar um objeto, o tremor diminui ou até desaparece.
A rigidez é outro sintoma importante da doença de Parkinson. Os movimentos das pessoas saudáveis são fluidos, sem entraves. Já nos pacientes com Parkinson, há uma rigidez, como se houvesse um travamento no movimento. Pode acontecer na mão, no braço, na mandíbula e até na língua, causando um tipo de tremor específico.
A instabilidade postural é outra característica da doença de Parkinson. O paciente tende a ficar com a cabeça e o tronco inclinados para a frente, andando com passos curtos e com uma tendência a cair para trás. Testes como o de puxar o paciente demonstram que ele tem dificuldade em manter o equilíbrio e se inclina para trás.
Além desses quatro sintomas principais, o paciente com Parkinson pode apresentar uma série de outras manifestações. Entre elas, estão a dificuldade na fonação, a perda do olfato (anosmia), a micrografia (letra cada vez menor e mais encolhida), a hipofonia (voz mais fraca), a disfagia (dificuldade de engolir), alterações do sono (agitação, chutes, murros e sonhos vívidos), prisão de ventre, salivação excessiva e depressão.
A depressão em pacientes com Parkinson é diferente da depressão comum e requer um tratamento específico. Por isso, é importante diferenciar os sintomas da depressão causados pela doença de Parkinson dos sintomas da depressão em si.
Portanto, para definir a doença de Parkinson, é necessário que o paciente apresente bradicinesia, que é o sintoma obrigatório, e mais pelo menos mais três dos sintomas citados. Os outros sintomas mencionados podem complementar e auxiliar em um diagnóstico mais preciso.
Fonte: Parkinson – O Que é Mal de Parkinson por Regenerati – Dr. Willian Rezende

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