ITU – INFECÇÃO URINÁRIA EM CRIANÇAS | PEDIATRIA

Neste vídeo falaremos sobre as Infecções do Trato Urinário na pediatria. Quais são os agentes mais comuns? Quais os sinais e sintomas de acordo com a faixa etária? E o tratamento?

Fala galera beleza aproveitando agora o período de férias da maioria das faculdades e vou tentar completar todos os assuntos de pediatria e alguns de clínica médica e hoje vou falar sobre algo que preocupa muitos pais com algumas queixas que ao longo do vídeo vocês vão conseguir identificar melhor principalmente quem já passou pelo ambulatório eo psd pediátrico

Nós vamos falar hoje sobre a atitude ou infecções do trato urinário infecção do trato urinário definida como invasão e multiplicação bacteriana em qualquer segmento do aparelho urinário ela é considerada a infecção bacteriana mais comum é lá que tens principalmente nos primeiros meses de vida é importante saber que em 50% dos casos elas produzem cicatrizes

Renais e que as atitudes repetição causam problemas futuros lá na vida adulta como a insuficiência renal crônica e hipertensão arterial quanto à epidemiologia ela comete mais meninos que meninas numa taxa de 80% no primeiro ano de vida mas essa relação vai se inverter após o primeiro ano como tendo 90 por cento das meninas isso é uma relação direta com a higiene

Pessoal e o início da atividade sexual dos adolescentes quando as infecções passam a ser mais freqüentes prováveis enquanto as recorrências a um aumento do risco de 70% e meninas e 30% nos meninos ok para classificar a infecção urinária nós vamos utilizar a localização como critério portanto quando a gente fala muito baixa a gente se refere a cistite ou seja

Uma infecção que está contida na bexiga qual os sinais específicos no caso de infecção alta a gente pode se referir a uretrite elite ea que causa mais preocupações como a gente já viu por conta das cicatrizes de complicações que seria a fiel na frente vale ressaltar que na pele e frite o paciente apresenta febre esse é um sinal importante ok como a gente já sabe

Alguns fatores que protegem agentes das infecções e outros que são os prédios ponent entre os protetores o destaque a micção o ph urinário a mucosa musical ea presença dele sosimi de imunoglobulina como predisponentes a uretra feminina por conta de seu tamanho reduzido a obstrução do fluxo e xinga neurogênica malformações lembra que eu comentei da prevalência

Dos meninos do primeiro ano de vida pois é essa é uma das principais explicações para esse motivo a presença de litíase renal ea mais importante de todas o refluxo velho o lateral aqui do lado deixei uma imagem que mostra a gravação desse refluxo em cinco graus que eu vou detalhar lá no fim do vídeo quando a gente fala de imagens e além dos fatores que nos

Protegem nos predispõe você também tem que conhecer as vias de disseminação que podem ser matou gênica mais raras geralmente por via transplacentária quando você deve considerar uma sepse neonatal por outro lado a mais comum que seria via ascendente por quebra das barreiras naturais proteção levando geralmente é uma pena refletir quanto aos agentes é preciso

Atenção nas provas pois pode variar de acordo com a idade o sexo apesar da e colhe se ainda disparado a mais comum a escola é uma bactéria gram negativas e ela comete 80% das meninas e atenção aqui 40% dos meninos já o proteus sp e é específico para meninos porque ele prefere a região do percurso tendo portanto a relação com fimose esmegma já a crise ela pode

Ser considerada para adolescentes ea pseudomona sair de nós e estafilococos sp em caso de manipulação da vice diretora também está aqui do lado alguns fatores de violência que contribui para as bactérias elas vão colonizar o trato urinário causar infecção são elas a de zina o atingiu no carro acelerou lisina e as colinas na foto eu coloquei aquele lado você pode

Ver as fibras da e colhe elas ajudam a bactéria aderi à mucosa e acendeu trato urinário como principais sinais e sintomas eu resolvi separar de acordo com o protocolo do hospital pediátrico menino jesus aqui de são paulo eu achei mais didático por isso que escolhi ele tá processem nascidos você tem que lembrar que os sintomas urinários são pobres e que muitas vezes

A única queixa da mãe pode ser que o bebê tenha urinado menos com odor fétido além disso destacam-se a hiperatividade regurgitação ou vômitos anorexia distensão abdominal e presença dele o dinâmico nos lactentes a febre anorexia e vômitos crescimento deficiente alteração de hábitos intestinal e distensão já para os pré escolares escolares e adolescentes

Nós temos sintomas mais parecidos com os do adulto como a de jura olá síria urgência miccional retenção enurese lembrando que a distinção entre alta e baixa deve ser feita e que um sinal importante para isso é a febre lembra como critério de exclusão até mesmo pra gente pensar em diagnósticos diferenciais você tem que considerar bala no post e vulva ginetes e

Se alie ocorrei a coleta de urina deve ser obrigatoriamente por sonda ou propulsão supra pública como forma de diagnóstico há dois caminhos e duas coisas que você tem que fazer além é claro do hemograma que você pede que caso haja uma suspeita de toques e mia ou anemia as provas de função renal também podem ser pedidas após a confirmação diagnóstica de tupi

Mas eu quero entrar em detalhes nesses dois exames a urina um pode ter alterado em até 80% dos casos nos primeiros surtos de tupi portanto ela não confirma ela só sugere o diagnóstico dentre os achados você pode encontrar esterházy leucocitária nitrito que é um bom indicador de bactéria hemoglobina já nos sedimentos fúria bacteriúria e maturín e aí sim para

A confirmação do diagnóstico nós vamos utilizar o cultura e aqui vale destacar que a confiabilidade depende da coleta adequada ou seja a coleta pode ser feita por saco coletor função suprapúbica jato médio ou por sonda o cateter os valores que eu coloquei aqui são os utilizados no hospital pediátrico menino jesus que já comentei que eles vão variar de acordo

Com o serviço ea fonte utilizada então é importante você conferir o edital de prova qual é a referência beleza o que eu coloquei aqui utiliza como parâmetro o valor maior ou igual a 100 unidades formadoras de colônia está um patógeno em cada função supra pública mil para cateter e 100.000 projeto médio em algumas fontes por exemplo você pode encontrar aqui

Qualquer valor acima de zero é confirmação diagnóstica no caso de punção supra pública aqui eu coloquei também um quadro de indicações e contra indicações de cada um dos métodos de coleta e isso também varia de serviço para serviço falando agora de tratamento no caso da cistite é mais simples seja o tratamento ambulatorial por cerca de cinco dias e eu

Destaquei algumas opções e de novo vale alertar que depende da referência do serviço mas via de regra são sulfametoxazol mais de metrô pin amoxilina mais claro lá nato nitrofurantoínas cefalexina ou ácido na lide disco no hospital menino jesus por exemplo nitrofurantoínas é a primeira escolha na dose de três miligramas por quilo por dia via oral de 66 horas ou de

Oito em oito sendo contra indicado em menores de seis meses e pacientes com insuficiência renal isso aqui é só um exemplo já no caso da pele e frite que é mais grave como a gente já viu a primeira decisão deve ser quanto à escolha do tratamento ele vai ser um bom ator yao hospitalar para facilitar você pode separar entre itu não complicada e tu complicada na não

Complicada destacou crianças maiores que toleram a violência ao então hidratadas e sem sinais de toques e mia quando você vai optar por um tratamento ambulatorial de sete a 14 dias nas complicadas crianças menores de três meses ou um mês dependendo da referência e do serviço se nada de toques e mia um capacidade ingerir líquido paciente desidratado com vômitos

Ea escolha vai ser o tratamento hospitalar no mesmo período de sete a 14 dias com opções de tratamento via oral coloquei esse quadro aqui mas você já sabe varia de acordo com o serviço de referência agora lembra que nós vimos que cerca de 50% dos pacientes podem desenvolver cicatrizes e essa é a nossa maior preocupação com 8 nas crianças pensando nisso esses

Pacientes são submetidos a alguns exames de mar eu vou comentar rapidamente aqui além da quimioprofilaxia ultra som tem indicação após a confirmação diagnóstica no início do tratamento ele vai ser repetido se alterado ao final do tratamento a xilografia com de ms a deve ser realizada de 6 a 12 meses após o diagnóstico de tupi se alterada repetido após um ano e

Se melhor a cada dois anos a obra trouxe historiografia miccional ela é utilizada para detectar refluxo vez que o lateral válvula direto posterior ectopia e estenose direto tem indicação em caso de diagnóstico confirmado em crianças menores de cinco anos já que após a cidade tem pouco valor prognóstico deve ser realizada uma vez após a negativação da agricultura

E repetida a cada 18 a 24 meses se houver fluxo inverso courier ao a senti lo com dtp ata contra indicado em crianças com menos de 30 dias e na essência renal moderada a grave ela valia perfusão capacidade de concentração e descrição de cada um dos rins é indicado em casos de diagnóstico confirmado em crianças com menos de dois anos esse maior que 2 anos tem pouco

Valor prognóstico você vai fazê-lo uma vez no início do tratamento por fim a holografia escritora está contra-indicado em menores de 30 dias e na insuficiência renal moderada grave ela avalia função e morfologia renal cicatrizes após pela frente podem levar de 8 a 24 meses para serem visíveis da indicada em casos de diagnóstico confirmado em crianças com menos

De 2 anos se maiores que dois anos elas têm pouco valor prognóstico mas são úteis para avaliação pré operatória a freqüência de apenas uma vez no início do tratamento a quimioprofilaxia está indicada para todas as crianças com refluxo veses colateral até o seu desaparecimento ou até os cinco anos de idade e nas crianças com retenção ou estados e até a

Resolução cirúrgica nos rn cujo diagnóstico de refluxo velho o lateral com dilatação das vias urinárias foi feito no pré-natal ultrassom deve ser repetido após o nascimento mas enquanto não houver um diagnóstico definitivo deve ser utilizada a quimioprofilaxia ela também é indicado em casos de infecção ou recorrência é o melhor resultado de sempre obtido

Quando associado a medidas de correção de lançamento vertical e intestinal as opções são essas que eu listei aqui beleza bom galera explicar pra falar de um modo geral sobre as infecções urinárias a pf espero que tenha ajudado que o senhor não gostava lembrando que em cabo ou sugestão basta deixar um comentário com espanto e beleza valeu um abraço

Transcrito do video
ITU – INFECÇÃO URINÁRIA EM CRIANÇAS | PEDIATRIA By MEDICINA FÁCIL – O PLANTONEIRO

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