Insuficiência Cardíaca Crônica Tratamento | PARTE 6 | Hidralasina com Nitrato

As vídeo aulas tem como objetivo oferecer ao clínico um pleno entendimento de como manusear a terapêutica farmacológica dos pacientes com insuficiência cardíaca crônica com função cardíaca não preservada. Serão demonstrados fluxogramas terapêuticos para a tomada de decisão quanto à escolha dos fármacos a serem utilizados e os benefícios que estes podem ocasionar. Vamos demonstrar como manusear cada fármaco, quanto as suas indicações, posologia e os parefeitos e benefícios que eles oferecem. O conteúdo deste curso espelha as últimas diretrizes de insuficiência cardíaca crônica e a experiência clínica e de manuseio farmacológico de grandes especialistas em insuficiência cardíaca.

Hidralazina o que eu espero encontrar com esse fármaco tá aqui reduz mortalidade morte por isso cê interação por ser melhor aquelas funcional protege o coração melhor a fração de ejeção diminui o insuficiência mitral mais não tem o efeito de neve proteção qual é o mecanismo fisiopatológico ele tem ação vasodilatadora porque potencialização do nitrato

Além de a hidralazina ela tua directora mediada pelo gmp cíclico e diminui a degradação do nitrato então quando eu dou nitrato estou dando óxido nítrico para o meu paciente e ele é degradado nível de material ele diminui a oxidação de sócio de hidralazina potencializando então ação por isso eles são sinérgicos puxa terapêutica hidralazina com nitrato

O benefício o estudo que mostrou isto foi estudo bf2 o bf2 ele comparou o ítala frio ele se você inferior enalapril na melhora da sobrevida do doente por isso não é a primeira escolha a primeira escolha continua sendo maleato de enalapril mas há várias críticas que a maioria dos dois aqui não tomava um betabloqueador era raça não era raça negra aqui não era

O afrodescendente a grande maioria da raça branca que tem maior potencial neurológico quando você analisa no contexto afrodescendente para como da curva curva assassina e tráfico de drogas usina com ieca ele tem um impacto do aumento de quarenta e três por cento de potencialização da ação do fármaco quarenta e três por cento é muita coisa que eu quero comparo

Digoxina e eca + beta + prolacton seja o paciente muito bem tratado e adiciona de trás brasília afrodescendente eu tenho imenso galho não só isso colocou para o meu absoluto vejam eu reduzi oito para quatro por cento da morte de 15 para 10 por cento quando analisa os outros benefícios reduz morte total e quarenta e três por cento de interação por ser em 37 por cento

E mudança de qualidade de vida imenso impacto nesses doentes mas quando ver as formas avançadas de ser ele também demonstrou benefício quando comparo agora diferente associado somente a hidralazina aí eca comparado com ieca obrar vejo eu reduzem 35% a morte geral ou morte geral revitalização e trinta por cento quando adiciono aí eca as duas conhecer avançada com

Má o som da terapêutica uma propriedade vasodilatadora ao sistema neuro moral seja a modulação neuro-humoral hemodinâmica provando o conceito do benefício hemodinâmico com ganho absoluto de 10 vezes 22 eu vejo nem sugando absoluto de 2010 por cento de ganho absoluto esse pacientes e na mortalidade geral regionalização observe também um significativo ganho oito

Por cento no primeiro ano e praticamente dez a trinta por cento de desconto no segundo ano desses doentes a uma melhora da fração de ejeção o efeito de melhora de fração de ejeção que é que já não mostra tanto sozinha esse foi um estudo de rap dois então assina contrato com a melhor a temer da capacidade de exercício desses doentes com redução da pressão

Média da artéria pulmonar e uma melhora das pressões de enchimento do coração durante a capacidade de relaxamento ventricular então como é que eu dou o retrato quedará e como é que eu faço isso no dia a dia observa em por a indicação principal da intolerância daí a quebrar grande foco nos afrodescendente ou nascer refratária mas aqui já disputaria não há o

Caso de escutar mais o sacubitril valsartana e o saco metropolitana nesse difícil controle cuia quebrar que se de escolha da realidade a não ser que o bem seja tem uma contra-indicação para isso a posologia inicial é baixo depois da justa fizemos doses alves 200 mg de hidralazina dia e molho trato de 80 a 120 é trazendo de 200 a 300mg o dia de trata 4 300 miligramas

Três vezes ao dia atenção se o paciente tiver hipovolêmico reação imunológica porque se 1200 miligramas e pode ter legal uma reação imunológica ou crime dor de forte testei base o que que é diretriz de da é uma classe 1b pode passar de classe funcional 2 a 4 com contra indicação ea quebrar não podem quebrar dele traffic dona zena ou sacubitril valsartana e

Para os pacientes embora já foi testado esse modelo pago paciência afrodescendentes ou de qualquer etnia de autodeclarados é um b ou associação de hidráulico da nasilda para disfunção sistólica assintomática contra indicação aí érica obrar independente de raça e classe rússia ser classe 1-b 1-b 1-c e dois a associação de trazida de trato com disfunção

Sintomática refratária a terapêutica utilizada e depende das não se você associa aí a cobrar uma classe 2 a

Transcrito do video
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